早期院前救治地震伤员326例分析

“5·12”四川汶川特大地震发生后,我院派出救援分队共救治地震伤员326例,效果满意。现分析报告如下。     

红景天苷对脑缺血再灌注损伤大鼠神经细胞再生的作用研究

目的探讨红景天苷对脑缺血再灌注损伤大鼠脑组织神经再生的作用。方法SD大鼠随机分为假手术组、模型组和红景天苷组,采用线栓法制作大鼠脑缺血再灌注模型,红景天苷组于造模后给予红景天苷（40mg/kg）腹腔注射,每日1次,连续7d;其余2组腹腔注射生理盐水。于再灌注后第1、3、7d,采用改良神经功能缺损评分（mNSS）、平衡木试验、足失误试验评价动物神经功能恢复状况;采用免疫荧光化学方法检测侧脑室下区（SVZ）和海马齿状回（DG）细胞增殖标记5-溴脱氧尿嘧啶核苷（BrdU）和新生神经细胞标记DCX的表达。结果红景天苷组大鼠的mNSS评分、平衡木试验评分、足失误比率均较模型组显著降低（P<0.05）;在大脑SVZ区和海马DG区,红景天苷组BrdU和DCX的表达较模型组均显著升高（P<0.05）。结论红景天苷可改善脑缺血损伤大鼠的神经行为学症状,其机理可能与红景天苷可促进脑组织内源性神经再生相关。     

规范化胸痛中心建设实践

通过总结胸痛中心5年建设主要做法和体会,分析胸痛中心建设意义、重点及发展趋势,指出在胸痛中心基础上建立区域协同快速救治体系是未来发展方向。     

射频消融联合腔镜微创保乳治疗早期乳腺癌的医学美学评价

目的评价射频消融（radiofrequency ablation,RFA）联合腔镜微创保乳治疗早期乳腺癌的医学美学效果。方法选择早期乳腺癌（T1-2N0-1M0）单侧单发病例,在术前常规化疗的同时,对乳腺肿瘤局部行B超引导下RFA治疗,然后行病变乳腺叶段切除和腔镜下前哨淋巴结染色活检与选择性腋窝淋巴结微创清扫术。术后随访3年以上,通过问卷法自我评价医学美学效果,并与传统保乳手术进行比较。结果直径≤3cm[平均（2．10±0．83）cm,最小1．20cm,最大3．00cm]的早期乳腺癌单侧单发共23例,肿瘤完全消融率95．6％（22／23）,成功完成微创保乳术22例。RFA联合腔镜微创保乳治疗不仅瘢痕微小,而且乳房外形和腋窝形态明显优于传统手术,患者自我评分满意率100％,医学美学评分优良率95．5％（21／22）。结论RFA联合腔镜微创保乳治疗早期乳腺癌可获得更好的医学美学效果。     

鞍区淋巴瘤1例及文献复习

鞍区淋巴瘤非常少见，极易误诊。现报告鞍区淋巴瘤误诊为垂体嫌色细胞瘤1例，并就其诊断及治疗进行探讨。1临床资料患者男，45岁，无明显诱因出现复视1周于2001年10月15日入院。既往糖尿病史12年，17年前因脑外伤去骨瓣减压术后颅骨缺损行颅骨修补术。入院时体征：左眼睑下垂，眼球运动受限，内收不能。门诊以“糖尿病合并动眼神经麻痹”收入内分泌科。多次血常规化验示WBC7.6～8.2×109/L，淋巴细胞计数3.8～4.0×109/L，淋巴细胞百分数0.41～0.42。CT检查发现蝶窦左侧、海绵窦内软组织密度影，CT值58.57Hu，轻度均一增强，延时后CT值…     

NDV7793活化的NK细胞对人肝癌HepG2细胞的杀伤及其机制研究

目的:研究NDV7793激活的NK细胞对人肝癌HepG2细胞的杀伤作用,并探讨可能的相关机制。方法:用免疫磁珠分离法分离人NK细胞,用乳酸脱氢酶释放法(LDH法)检测不同血凝单位(25.6Hu,51.2Hu,102.4Hu,204.8Hu,512.0Hu)的NDV7793刺激NK细胞后对人肝癌HepG2细胞的杀伤作用,分别用ELISA法和流式细胞术检测活化后的NK细胞分泌肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的水平及细胞膜表面的TRAIL蛋白表达水平。结果:人外周血NK细胞分离纯度达(90.6±1.15)%;NDV7793能提高NK细胞对人肝癌HepG2细胞的杀伤作用,其杀伤效力(释放的LDH活力值)随着效靶细胞作用时间的增加及效靶细胞比的增大而增强;NDV7793能显著提高NK细胞TNF-α的分泌水平,其中204.8HuNDV7793刺激NK细胞12h后,TNF-α分泌水平达到高峰(0.184±0.01);102.4HuNDV7793刺激NK细胞16h后,NK细胞膜表面TRAIL表达达到高峰(22.77±1.8)%。结论:NDV7793能增强NK细胞对人肝癌HepG2细胞的杀伤作用,杀伤机制可能是和提高NK细胞分泌的TNF-α及上调细胞膜表面TRAIL蛋白有关。     

NDV7793促进人CD4~+T细胞表达TRAIL的实验研究

目的:研究新城疫病毒(Newcastle disease virus,NDV)弱毒株NDV7793能否促进人CD4+T细胞表达肿瘤坏死因子相关凋亡因子诱导配体(TNF-related apoptosis-inducing ligand,TRAIL)。方法:首先用免疫磁珠分选法(magnetic activated cell sorting,MACS)分选外周血静止CD4+T细胞,然后加抗CD3抗体、抗CD28抗体和白细胞介素-2(interleukin-2,IL-2)使之成为能被NDV激活的CD4+T细胞。用流式细胞技术(flow cytometry,FCM)检测NDV刺激的CD4+T细胞的TRAIL的表达水平。结果:MACS法分选外周血得到的CD4+T细胞纯度达到(97.38±0.28)%;能被NDV激活的CD4+T细胞表面分子CD25和CD69双阳性表达率可达(29.30±1.08)%,与PBS阴性对照组(2.40±1.30)%相比,差异有统计学意义(P0.05);FCM检测结果显示,与对照组比较,NDV7793刺激的CD4+T细胞TRAIL表达水平均有显著升高,且在NDV7793效价为25 HU时达到最大值。结论:NDV7793可刺激CD3抗体、CD28抗体和IL-2预先活化的CD4+T细胞表达TRAIL。     

急性阑尾炎手术时机与预后分析

1 临床资料 2001-03/2007-06我院收治的288例急性阑尾炎手术患者,其中将入院明确诊断后12 h以内行手术的152例纳入早期手术组,2 h以后行手术的136例纳入延迟手术组.两组患者在年龄、性别、合并病等一般情况方面无显著差异,症状、体格检查结果、实验室检查结果方面无明显差异.根据术后病理检查类型将病理结果分为5期.Ⅰ期为单纯性阑尾炎、Ⅱ期为化脓性阑尾炎、Ⅲ期为坏疽性阑尾炎、Ⅳ期为阑尾穿孔或蜂窝织炎、Ⅴ期为阑尾周围脓肿.对两组病例的手术时间、术后并发症发生率、抗生素使用时间、住院时间等指标进行分析.     

肿瘤抗原致敏树突状细胞瘤苗治疗颅内胶质瘤的实验研究

目的　研究肿瘤抗原致敏树突状细胞瘤苗治疗胶质瘤的疗效。方法　从大鼠的骨髓中加入GM CSF和IL 4培养树突状细胞 ,采用相差显微镜、扫描电镜观察了树突状细胞的形态学特点 ;免疫组织化学双标技术、流式细胞免疫学技术观察了其特异性抗体OX6和OX62 的表达 ;微酸洗脱方法抽提C6肿瘤抗原体外致敏树突状细胞 ,建立C6胶质瘤脑内动物模型 ,体内应用抗原致敏的树突状细胞 ,观察脑内肿瘤的疗效 ,并取致敏的动物的脾脏T细胞体外加入C6肿瘤抗原 ,加入IL 2培养进行CTL活性检测。结果　培养第 8天可见有典型的树突状细胞 ;免疫组织化学双标可见有OX6和OX62 阳性细胞 ,流式细胞免疫学分析发现OX62 阳性率为 93 0 3% ,OX6的阳性率为 92 0 1% ;体外细胞毒试验发现对相应的C6肿瘤细胞有明显的杀伤作用 ;动物实验发现实验组可见肿瘤组织内有大量的坏死 ,而对照组仅有少量的坏死 ,两者相比P <0 0 1。结论　体内注射采用微酸洗脱的抗原肽致敏树突状细胞瘤苗能够引起荷瘤动物脑肿瘤大面积的坏死 ,该方法为将来临床免疫治疗胶质瘤充分调动机体的免疫系统奠定基础。     

中线恶性淋巴瘤形态学、免疫表型和基因型特征

发生于中线的一组恶性淋巴瘤过去有许多不同的名称,最近的文献亦已明确是恶性淋巴瘤,而且大多数是外周T细胞淋巴瘤。本文所报道的病例,从形态学,超微结构和免疫组化几方面的研究,证明大多数为外周T细胞淋巴瘤,并讨论其临床病理特征。