东芝SSA-660A型彩超故障维修2例

0引言彩超因图像质量好、各种检查功能齐全而广泛应用于临床检查和诊断,已成为医院必不可少的设备之一。我院2台东芝SSA-660A型彩超自购置以来日均每台完成百余例检查,现就使用过程中出现的2例典型故障和排除方法介绍如下。1故障一1.1故障现象单幅显示模式键＂SINGLE＂常亮,无法从单幅显示模式切换到双幅显示模式,按双幅显示模式键＂DUAL＂、冻结键＂FRZ＂等均无反应。     

浅谈医疗设备的应急保障

目的：做好突发性事件下医疗设备的应急保障,能够最大程度减少伤亡和健康危害,对保证生命安全有着重要意义。方法：研究分析医院应急医学救援工作及其关键问题、产生原因和影响因素,以及在日常工作状态下医疗设备的储备及应急状态下医疗设备调配的特征状态。结果：建立一套突发性事件下医疗设备的应急保障机制,明确医院各部门的具体工作职责以及各部门之间的协调。结论：该机制有效地提高了医院的医疗设备管理水平,在处理各种突发性事件及紧急任务时发挥了巨大的作用。     

腰-硬联合麻醉对老年患者下肢手术中血流动力学的影响

目的观察腰-硬联合麻醉对老年患者下肢手术中血流动力学的影响。方法 50例下肢手术的老年患者按随机数字表法分成腰-硬联合麻醉组(A组)和腰麻组(B组),比较两组患者麻醉前、中、后收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)、血氧饱和度(SpO2)的变化情况。结果 A组麻醉中、手术结束时各项观察指标均稳定;B组麻醉中SBP、DBP下降,HR升高,与麻醉前及A组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论腰-硬联合麻醉在老年患者下肢手术应用中循环稳定,安全可行。     

可调压分流管治疗颅内静脉异常回流所致高颅压性脑积水

目的 探讨可调压分流管治疗先天性颅内静脉回流异常所致脑积水的应用价值.方法 2例男性患儿行CT、MRI提示脑室系统扩张,MRV及DSA检查发现颅内静脉窦广泛闭塞.腰穿压力显著升高.手术均采用强生可调压分流管行脑室-腹腔体外可调压分流术治疗.结果 2例患者术中均将分流阀压力设定为200 mmH2O,术后逐步调低,调低至180 mmH2O均出现不同程度低颅压症状,调高后症状缓解,2例患者术后智力及运动功能显著提高,复查CT提示脑室减小.结论 先天性颅内静脉异常回流导致的高颅压性脑积水非常少见,治疗经验甚少.可调压分流显然是治疗颅内静脉回流导致高颅压性脑积水一种最佳治疗方法,对压力调节,需通过较长时间多次调节来逐步达到一个合适的个体压力.     

面肌痉挛术后无效与复发再手术分析

目的评价面肌痉挛术后无效或复发病例再次手术疗效和并发症发生情况。方法将手术治疗后无效或复发的32例面肌痉挛病人作为治疗组,同期首次手术治疗的100例面肌痉挛病人作为对照组,比较两组责任血管、电生理监测结果、疗效及并发症情况。结果两组责任血管均有小脑前下动脉(anterior inferior cerebellar artery,AICA)、小脑后下动脉(posterior inferior cerebellar artery,PICA)和椎动脉,其中对照组PICA明显多于治疗组(P0.05)。治疗组发现垫棉压迫面神经REZ 10例,两组均未见静脉压迫。治疗组术中异常肌反应(abnormal muscle response,AMR)消失22例,对照组AMR消失66例,两组差异无统计学意义(P0.05)。治疗组随访30例,术后症状立即消失26例,随访期内延迟缓解1例,未缓解3例;对照组随访89例,术后症状立即消失65例,随访期内延迟缓解20例,未缓解4例;两组症状缓解率差异无统计学意义(P0.05)。两组术后并发症主要有面瘫、头痛、听力下降等,其中治疗组头痛发生率及并发症总发生率明显高于对照组(P0.001)。结论在电生理监测下行二次手术治疗面肌痉挛术后无效或复发病例安全有效。     

婴儿出血后脑积水的内镜诊断和治疗

目的 探讨软性神经内镜在婴儿出血后脑积水诊断和治疗中的应用价值.方法 自2006年4月至2008年10月,应用电子软性神经内镜对28例婴儿出血后脑积水明确诊断并进行治疗,脑室内出血25例,蛛网膜下腔出血2例,小脑幕下硬膜下血肿1例.除1例硬膜下血肿患者内镜下行血肿腔冲洗外,其余27例均在神经内镜下进行脑室冲洗,其后行第三脑室底造瘘18例,同时行脉络丛烧灼7例,终板造瘘4例,脑室内多发分隔造瘘1例;经额第四脑室正中孔造瘘3例;导水管成形术6例.结果 28例婴儿出血后脑积水,术前通过影像学检查结合病史明确诊断17例,通过软性神经内镜对脑室系统进行全面探查后明确诊断11例.术后出现间脑发作6例,远期出现基底池梗阻2例,分别发生在术后80 d和7个月,经内镜下二次脑室探查证实后再次行基底池造瘘.随访2-27个月,平均13.5个月效果良好,无脑室感染、硬膜下积液等其他并发症出现.结论 软性内镜下脑室系统全面探查是诊断出血后脑积水最可靠的手段,内镜下脑室系统冲洗尽量清除脑室壁上的陈旧血斑,有利于降低术后造瘘口或分流管梗阻概率,二次脑室探查能够明确术后效果不佳的原因,值得提倡.     

可调压式分流管在脑积水治疗中的应用

目的探讨可调压式分流管在脑积水治疗中的优点。方法采用可调压式分流管治疗18例不同类型脑积水病人。依据病人年龄、病因、影像学检查及腰穿测脑脊液压力作为病人初始开放压力技术后调压的依据。结果术后调压次数2～6次,平均2.3次。术前临床症状在术后均得到明显改善或消失。结论可调压式分流管治疗脑积水可减少分流过度或不足等并发症,特别适合婴幼儿、老年人、正常压力及特殊类型的脑积水病人。     

非常之举铸就灾区医疗救治盾牌——解放军第520医院抗震救灾卫生装备保障纪实

5．12汶川特大地震发生后，地处震区的解放军第520医院在自身营房设施、医疗设备遭受严重损坏、医护人员不同程度受到地震伤害的情况下，克服种种困难。迅速投入到抗震救灾医疗救治工作中。震后5min即开始接收伤员，1h后向灾区派遣医疗救护队，通过远程会诊系统及时向总部汇报灾情和救治情况。截至7月20日。共救治地震伤病员4195人次．抢救危重伤员216人次。实施手术626台次。     

重度T_2WI MRI在诊断桥小脑角肿瘤中的作用

标准的MRT_1WI和T_2WI不能准确显示后颅窝病变与周围血管、颅神经及内耳的关系。作者对18例桥小脑角肿瘤患者行重度T_2WI以评价其在诊断桥小脑角肿瘤中的作用。18例中,有14例听神经瘤,其中5例小于2cm;另外4例脑膜瘤,有1例小于2cm。重度T_2WI用1.5TMR设备,TR/TE=5082/165ms,层厚2mm,矩阵247×512,视野20cm,影像采集约6min。对照的三维T_1WI GFE MR图像同样     

前进中的解放军第520医院

解放军第520医院位于四川省绵阳市，是一所综合性二级甲等部队医院，是第二军医大学长征医院及第三军医大学大坪医院的挂钩帮带医院。现展开床位260张，中高级医护技人员100余名，开设了十多个专业科室。拥有全身螺旋CT、多功能数字平板放射成像系统（DR）、GE彩超、电子胃肠镜、腹腔镜系统、全自动生化分析仪、肿瘤射频治疗仪、全电脑肛肠病诊疗系统等先进专科检查治疗设备，设备总价值五千余万元。1998年建立卫星通信远程专家会诊系统，