微创治疗重症急性胰腺炎并发肠瘘的护理

目的探讨微创治疗重症急性胰腺炎(SAP)并发肠瘘护理措施,为该类病人的护理提供依据。方法总结6例微创治疗SAP并发肠瘘的护理经验。结果由于严密监测,护理措施得当,特别在各引流管护理、皮肤护理措施等方面独具成效,6例患者经微创干预后均渡过了危险期,在肠瘘发生后10-15d痊愈。结论重症急性胰腺炎病情重,一旦并发肠瘘处理棘手,且病程漫长,若施行手术治疗创伤大,病人机体不可耐受,但通过微创及时的治疗和正确护理,可以降低死亡率。     

海洛因依赖者下丘脑-垂体-肾上腺轴异常的研究

阿片依赖者下丘脑-垂体-肾上腺皮质(HPA)轴功能改变极为常见.有研究表明,短期暴露于阿片类物质增强HPA轴活动,长期阿片依赖减弱HFA轴活动[1],急性戒断造成应激样反应,但不同研究结果存在分歧.本研究通过与正常对照者的比较,观察海洛因依赖者戒断期及替代治疗初期HPA轴的改变.     

天麻钩藤饮联合美多巴治疗帕金森临床疗效观察

目的：观察天麻钩藤饮联合关多巴治疗帕金森的临床效果。方法：选择60例帕金森患者为研究对象,随机分成观察组和对照组两组,对照组患者采用美多巴治疗,观察组患者采用天麻钩藤饮联合美多巴治疗,比较两组的治疗效果。结果：观察组患者接受治疗2个月、4个月后,与治疗前相比,其UP—DRS评分、PDQ-39评分均显著降低（P〈0．05）,且观察组患者UPDRS评分、PDQ-39评分均显著低于对照组（P〈0．05）;两组患者睡眠质量评分无统计学差异（P〉0．05）;观察组临床总有效率为86．7％,对照组总有效率为66．7％,观察组临床效果显著优于对照组（P〈0．05）,差异具有统计学意义。结论：天麻钩藤饮联合美多巴治疗帕金森临床疗效显著,可明显改善患者睡眠质量,值得临床推广应用。     

地塞米松预处理在四氧嘧啶诱导1型糖尿病兔模型中的价值

目的 探讨地塞米松预处理在四氧嘧啶诱导1型糖尿病兔模型中的价值。方法按是否给予地塞米松预处理和四氧嘧啶给药次数将新西兰免分为四组,采用四氧嘧啶静脉注射诱导糖尿病模型,对病死率及成模率等进行比较。结果地基米松预处理组成模率为66．67％（1次给药法）,83．33％（2次给药法）;无预处理组为16．67％（1次给药法）,41．67％（2次给药法）。四组中地塞米松预处理2次给药法成模率最高（83．33％）。地塞米松预处理组病死率为25．00％（1次给药法）,0．00％（2次给药法）;无预处理组为83．33％（1次给药法）,41．67％（2次给药法）。四组中地塞米松预处理2次给药法病死率最低（0．00％）。结论地塞米松预处理,尤其是地塞米松预处理2次给药法可显著提高四氧嘧啶诱导糖尿病兔模型的成模率,明显降低病死率,缩短建模周期,是构建糖尿病兔模型的较理想方法,值得推广应用。     

调整希罗达加奥沙利铂给药时间化疗中晚期结直肠癌

目的 探索有效的口服希罗达和静脉注射奥沙利铂(L-OHP)治疗结直肠癌的给药方案.方法 中晚期结直肠癌患者49例,疗程第1天和第8天,L-OHP 70mg/m2静脉泵持续8:00am～8:00pm匀速泵入;希罗达总量1750mg/(m 2·d),分为总量的1/4、1/4、1/2剂量分别于每天8:00am、16:00pm和10:00pm分次口服.14d为1个疗程,每间隔21d重复同样的疗程.结果 治疗期间完全有效8.2%,部分有效57.1%,总的有效率66.3%,疾病稳定30.6%和无效率均为4.1%,控制率95.9%,中位疾病进展和中位总体生存时间分别达到8个月和26.7个月;不良反应以神经、消化道和骨髓毒性为主,多为1～2级,未出现4级毒性反应.结论 调整希罗达加奥沙利铂给药时间对中晚期结直肠癌化疗效果具有积极意义.     

应用微阵列芯片分析糖尿病大鼠下肢动脉硬化miRNAs差异表达谱

 目的:通过建立糖尿病大鼠模型,检测糖尿病大鼠动脉硬化下肢与糖尿病大鼠无动脉硬化下肢的动脉组织中微小RNAs(miRNAs)的差异表达情况,探究异常表达的miRNAs参与糖尿病大鼠下肢动脉硬化可能的分子机制。方法:选取建模成功的患有糖尿病下肢动脉硬化和患有糖尿病但无下肢动脉硬化的大鼠,取出下肢动脉组织,分别提取总的miRNAs,用miRNAs微阵列芯片进行杂交检测,经过芯片扫描和数据分析,再用RT-qPCR验证芯片的扫描分析结果,最终获得糖尿病大鼠下肢动脉硬化的miRNAs差异表达谱。结果:筛选出10个与糖尿病大鼠下肢动脉硬化有关的miRNAs,即 rno-miR-206-3p、rno-miR-133a-5p、rno-miR-133b-3p、rno-miR-133a-3p、rno-miR-325-5p、rno-miR-675-3p、rno-miR-411-5p、rno-miR-329-3p、rno-miR-335和rno-miR-126a-3p,这10个异常表达的mi-RNAs都上调。RT-qPCR证实,其中9个miRNAs与芯片检查结果一致,仅仅rno-miR-335的PCR检测结果与基因芯片检测结果相反,表达下调。结论:有一群miRNAs在糖尿病大鼠下肢动脉硬化中起着重要作用,其表达过程很可能影响着动脉硬化的进程。     

谷氨酸AMPA受体在快速抗抑郁机制中作用的研究进展北大核心CSCD

抑郁症是一种常见的精神障碍疾病,以情绪低落、兴趣减退为核心症状,严重者可出现自杀。根据世界卫生组织的报告,预计至2020年,抑郁症将仅次于心血管疾病成为全球第2位的高负担疾病,预计至2030年将上升至世界疾病负担首位。目前临床上常用的作用于单胺类递质的抗抑郁药虽然有效,但这些药物存在起效慢,部分患者药物应答不良的局限。     

胰腺癌相关信号转导通路研究新进展

信号转导通路的研究是阐明疾病发生、发展机制的重要手段,针对信号转导系统的分子靶向治疗是当今医学界的热点研究领域。与胰腺癌相关的细胞信号通路包括：MAPK通路、WNT通路、Hedgehog（Hh）通路、STAT通路、PI3K/AKT通路、应激通路、炎症通路（Cox-2通路与Notch通路）、激素通路以及抗细胞增殖通路。这些信号通路,     

硅胶隐形线管在泪小管损伤中的应用

泪小管断裂伤在眼外伤中很常见,有效的吻合手术对解决长期溢泪和美容要求都很重要,然而因手术经验不足导致很多伤者未得到最有效的治疗。结合我院眼科中心十多年的经验,本文总结了近两年多来我科采用硅胶隐形线管作为留置管治疗82例泪小管断裂伤病人的手术情况,作者认为采用硅胶隐形线管,既缩短了手术时间,又使患者术后获得良好的外观及舒适感,治愈率达90％。     

微创介入治疗鼻泪管阻塞50例效果分析

慢性结膜炎症引起的泪囊炎及下鼻甲肥大所致的鼻泪管不畅均可导致鼻泪管阻塞,因而出现溢泪、溢脓、泪囊区肿痛等症状。常用的治疗方法有冲洗、探通、泪囊摘除、鼻腔泪囊吻合、泪道激光、穿线、置管等。治疗效果不理想,易复发,由于手术治愈率低且不易被患者接受。我院眼科一年多来采用鼻泪管内植入永久性人工鼻泪管的介入治疗方法,治疗50例56眼慢性泪囊炎鼻泪管阻塞患者,取得较满意的疗效,现介绍如下。