PBL教学法实施过程中的4个关键环节

PBL教学模式中,教师的角色与职能发生了变化。通过对PBL教学法的学习与实践,认为开展PBL教学法,培训教师、教师设计不良结构问题、周密设计《教师指南》,以及建立科学合理的评价标准是PBL教学法实施过程中的4个关键环节。     

食管病变的支架治疗

食管支架可迅速解除狭窄或闭塞瘘孔。作者完成22例,狭窄解除率和瘘孔闭合率皆为92％。 1.支架的选择:目前支架种类繁多,大致分为管状支架和金属支架,后者又分为带膜及不带膜支架,如带膜Ultraflex支架,带膜Wall支架,带膜Z支架及不带膜支架。并且选择的标准不一。带膜支架有利于保护肿瘤—减少出血及瘘孔的形成。尤其是自膨式Ultraflex支架具有柔软性,并且边缘光滑,又有     

局部切除治疗乏特壶腹及乳头部肿瘤的临床分析

目的 评估国内局部切除术治疗乏特壶腹及乳头部肿瘤的应用情况.方法 对1994～2008年国内50篇文献报道的626例,北京军区总医院1983年12月至2006年5月完成的25例,共651例作综合性分析.结果 651.例中良性病变86例,恶性病变565例.术后出现各种并发症者79例,手术并发症发生率12.14%（79/651）,手术死亡者3例,手术病死率0.46%（3/651）,198例有手术切缘病理报告,其中13例切缘阳性,切缘残瘤率6.57%（13/198）.268例恶性肿瘤获5年随访,存活5年者92例,5年存活率34.33%（92/268）.结论 局部切除是安全和有应用价值的手术方法,但不应肓目扩大应用范围.     

西比灵治疗偏头痛临床疗效分析

2007年1月-2009年1月，我们应用西比灵口服，对120例偏头痛患者进行了治疗观察，取得了满意效果。现报告如下。     

关于手术治疗痔疮的几点体会

为避免肛肠手术后医患之间发生摩擦，探讨肛肠手术前后医生向患者交待的注意事项和手术中医生操作应该注意的问题。术前应要求患者或家属签字及向患者说明术后疾病的转归。医生在治疗的过程中要正确处理切口和掌握消痔灵注射的用量。     

腹腔镜与腹式宫外孕手术疗效分析

目的探讨腹腔镜在宫外孕手术治疗中的疗效和优越性。方法收集本院2004年1月～2010年1月住院行手术治疗的宫外孕患者2109例,随机分为腹腔镜组（1864例）和剖腹手术组（245例）,对比观察两组手术效果及手术并发症。结果腹腔镜手术组（研究组）手术时间、术中出血量、肛门排气时间、术后平均住院时间及术后患者下床时间、术后发热等均明显少于剖腹手术组（对照）（P〈0.05）。结论腹腔镜手术对机体损伤小,患者术后恢复快,在宫外孕手术治疗中临床应用价值高。     

Xp部分三体伴性隐性遗传性耳聋两例

先证者（Ⅲ５）男，３岁。因先天性聋哑于１９９７年１２月６日来院遗传咨询。患者系第１胎足月顺产，体重２８５０ｇ，出生Ａｐｇａｒ＇ｓ评分８分。在生长发育监测中发现患儿不会讲话，但有情感反应，骨骼及运动系统发育正常。查体：体重１１．５ｋｇ，身高９１ｃｍ，头...     

浅谈基层卫生工作安全发展需要重点解决的几个问题

安全发展是部队建设发展的前提和基础。近年来,武警部队各级医疗卫生机构大抓防范重大安全问题,牢固树立安全发展理念,全面推进武警现代卫勤建设[1],卫生工作安全     

肺结核的治疗及合理用药——肺结核的综合治疗

肺结核是一种严重危害人类健康的呼吸道传染病。20世纪80年代以来，随着流动人口的增加，艾滋病的流行，特别是耐药、耐多药结核病（MDR—TB）的广泛传播，结核病的治疗已从单纯的化学治疗转变为以化疗为基础，辅以介入、手术、免疫、中药等的综合治疗。通过这些综合治疗措施，结核病尤其是耐药结核病的治愈率得到了进一步的提高。     

胆瘘发生原因及预防(附30例报告)

随着胆道手术的增多 ,胆瘘并发症时有发生 ,常导致严重后果 ,甚至危及病人生命。作者收集我院1995年 3月至 1999年 8月期间收治的 30例胆瘘患者 ,就其发生原因和有关预防问题进行探讨 ,现报导如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 　30例中男性 11例 ,女性 19例 ,年龄 2 2～ 76岁 ,平均 51 4岁 ,全组均有胆道手术史 ,2 2例发生于本院 ,8例外院转入。1 2　临床病理类型、治疗及结果　单纯胆外瘘 13例 ,其中术后暂时性胆外瘘 6例 :缝合不良 2例 ,护理不当牵拉致胆管壁裂伤经Ｔ管造影证实有胆汁外渗 1例 ,原因不明 3例 ,均经非手术疗法治愈。…