急诊科诊治脑出血的临床分析

目的探讨急诊科诊治脑出血有效方法。方法选取我院2011年6月至2013年11月诊治的脑出血患者123例的临床资料进行回顾性分析。结果 123例脑出血患者经治疗痊愈20例(16.26%),好转93例(75.61%),死亡10例(8.13%)。结论对于符合诊断要点的脑出血的急诊患者,应积极行头CT检查,尽快确诊以及时给予治疗。应用白蛋白提高血浆胶体渗透压,予以糖皮质激素对抗渗出、抗炎性介质、清除自由基,应用钙离子拮抗剂改善血肿周围微循环,达到减轻水肿目的。加上控制血压、预防感染和消化道出血、维持水及电解质平衡及应用脑保护剂等综合治疗,脑出血患者大多恢复较好。     

血管入路对中至极高危出血风险急性冠状动脉综合征患者院内出血的影响

目的评估血管入路对Crusade评分为中至极高危出血风险急性冠状动脉综合征患者院内出血(IHMB)的影响。方法对249例经Crusade评分为中至极高危出血风险,行经皮冠状动脉介入(PCI)治疗的非ST段抬高急性冠脉综合征患者资料进行回顾性分析。其中101例患者经桡动脉入路(TRI),148例经股动脉入路(TFI),主要终点为院内主要出血(IHMB)。结果 TRI组IHMB发生率及输血率低于TFI组(P均0.05),2组患者在院内及1 a时的病死率比较均无显著性差异。发生IHMB患者1 a内病死率明显高于未发生IHMB患者(P0.05)。TRI可作为独立的IHMB负性预测因素(P0.01)。结论与TFI相比,TRI可减少有中至极高危出血风险急性冠脉综合征患者的IHMB,IHMB与1 a内病死率明显相关。     

门冬氨酸鸟氨酸注射液致药物热1例

患者,男,63岁,18个月前因厌食、乏力加重在河北医科大学第一医院住院治疗,化验：HbsAg阳性、HbcAb阳性,肝功异常。肝脏MRI示：肝硬化、脾大。诊断为乙型肝炎肝硬化失代偿期,给予保肝、抗病毒治疗后好转出院。13个月前在本院行＂脾切除加贲门周围血管离断术＂。     

早产儿肺泡表面活性物质给药方式的探讨

目的:探讨早产儿肺泡表面活性物质的给药方式.方法:2010年4月～2012年10月,在我院出生即收入新生儿室的呼吸窘迫综合征患儿22例,采用4.5号头皮针沿气管导管外侧壁直接刺入给药,观察用药后疗效.结果:22例患儿有1例因合并脑出血死亡外,余21例患儿均治愈出院,治愈率达95.45％.21例治愈患儿给药后动脉血pH值、动脉血氧分压、血氧饱和度高于用药前(P＜0.05),而动脉血二氧化碳分压、二氧化碳总量、实际碳酸氢盐低于用药前(P＜0.05).结论:采用4.5号头皮针沿气管导管外侧壁直接刺入给药方式是一个密闭式的操作过程,药液缓慢均匀滴入,不会造成药物浪费,患儿各项生理指标稳定,疗效好,值得推广.     

克拉霉素配伍奥美拉唑、阿莫西林治疗浅表性胃炎的临床疗效

目的 分析克拉霉素配伍奥美拉唑、阿莫西林治疗浅表性胃炎的临床疗效。方法 选取2012年1月至2014年1月来我院就诊的表浅性胃炎的患者92例,随机将患者分为观察组和对照组,每组46例。观察组患者给予克拉霉素配伍奥美拉唑、阿莫西林进行治疗,对照组患者仅给予甲硝唑治疗。比较两组患者的症状改善情况以及临床疗效。结果 观察组患者的总有效率高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组患者的幽门螺杆菌清除率高于对照组,差异有统计学差异（P〈0.05）;两组患者的不良反应发生率无统计学差异（P〉0.05）。结论 应用克拉霉素配伍奥美拉唑、阿莫西林治疗浅表性胃炎的临床疗效可靠,值得临床推广应用。     

感特灵胶囊质量控制研究

目的:建立感特灵胶囊的质量控制方法。方法:采用反相高效液相色谱法对感特灵胶囊中主要成分黄芩苷进行定量分析;同时对制剂中的主要药味黄芩、牛黄、川贝、乙酰氨基酚和马来酸氯苯那敏进行薄层鉴别。结果:用高效液相色谱法测定黄芩苷的含量,在0.051～0.510μg范围内,黄芩苷峰面积值与进样量有良好的线性关系,r为0.9995。平均加样回收率为97.4%,RSD=2.66%(n=6),薄层图谱斑点清晰,阴性无干扰。结论:方法简便,重现性好,可有效控制制剂的质量。     

布比卡因影响小鼠肺泡上皮液体清除的作用机制研究

目的探讨布比卡因对小鼠肺泡液体清除率(AFC)的影响及机制。方法将48只小鼠分为六组。麻醉后经气管插管注入0.3 mL等渗5%小牛血清白蛋白(BSA),对照组、阿米组、布比组、布比+阿米组、特布组及布比+特布组BSA液中分别含有空白液、1 mmol/L阿米洛利、1 mmol/L布比卡因、1 mmol/L布比卡因+1 mmol/L阿米洛利、0.1 mmol/L特布他林及1 mmol/L布比卡因+0.1 mmol/L特布他林。注射30 min后负压吸取肺泡内液体,测定小牛血清白蛋白浓度,计算AFC。结果与对照组比较,布比组、阿米组及布比+阿米组AFC明显降低,P均<0.05;特布组AFC明显增加,特布+布比组AFC明显高于特布组。结论临床上布比卡因所致急性肺水肿的发生可能与AFC降低,抑制肺泡上皮钠通道有关;特布他林能拮抗布比卡因对AFC的抑制作用。     

不宁腿综合征11例临床分析

目的探讨不宁腿综合征(RLS)的临床表现及可能的发病机制,观察多巴丝肼对RLS的治疗效果。方法对3年内收治的不宁腿综合征患者11例临床特征和治疗结果进行回顾性分析。结果11例均有活动肢体的迫切愿望,以减轻肢体的不舒服感觉,均在夜间症状加重,其中3例白天也有严重症状。根据国际不宁腿综合征研究组(IRLSSG)的诊断标准,平均得分为24分。经多巴丝肼每晚睡前服用,治疗4周后,多数患者主观症状明显改善,IRLSSG评分明显减少(平均得分14分),其中3例恢复正常。结论多巴丝肼可使RLS临床症状获得明显改善,不良反应较轻,患者依从性好,但长期疗效尚有待于进一步观察。     

老年性瓣膜病

老年性瓣膜病主要是指老年退行性心脏瓣膜病，或称老年钙化性心脏瓣膜病。随着年龄增长，心脏瓣膜结缔组织发生退行性变、纤维化、钙化等，从而导致瓣膜或支架的功能异常。本病是老年人常见心脏瓣膜病，也是老年人心力衰竭和摔死的重要原因之一。1发病率近年，随着心血管疾病检     

特利加压素联合硬化剂在食管静脉曲张破裂出血的临床研究

目的：探讨不同治疗方法治疗食管静脉曲张及胃底静脉曲张破裂出血的临床疗效。方法整群选取在该院接诊的53例食管静脉曲张破裂出血患者设为观察组,患者接受特利加压素联合硬化剂治疗。回顾性分析在早期在该院接诊的53例同样患者的临床资料,设为对照组,给予奥曲肽及内镜下套扎治疗,分析比较两组患者的临床治疗效果对比分析。结果观察组患者24 h、72 h止血率、半年内再出血率分别为86.79%、90.56%、11.32%,对照组患者24 h、72 h止血率、半年内再出血率分别为65.38%、69.23%、48.07%,两组患者24 h、72 h止血率、半年内再出血率方面的数据比较差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论特利加压素联合硬化剂治疗食管静脉曲张破裂出血的效果较好,值得临床推广和应用。