用本体论方法构建国家卫生信息标准基础框架

目的构建国家卫生信息标准基础框架.方法将本体论的方法应用于卫生信息领域,自顶向下构建国家卫生信息标准基础框架.结果①明确了国家卫生信息的范围：4个主域、11个亚域和53构件.②确立了国家卫生信息的数据模型及其层级关系：国家卫生信息数据模型的层级关系从大到小依次为信息框架、承接关系数据模型、概念数据模型、逻辑数据模型;③归纳出数据中的实体类,明确了类间的层级关系：所有的数据按照逻辑关系划分为11个超级实体（super-entities）,即业务因素、事件、费用、支撑条件、位置、参与者角色、参与者特征、结局、卫生服务计划、卫生服务需求、环境因素.根据超级实体表达信息的复杂程度,进一步将其细化为子实体,子子实体等.④确定实体类的属性及与其相关的数据元.结论本体论的方法可以作为构建国家卫生信息标准基础框架的基本技术路线.     

国家卫生系统绩效测量与统计指标的概念框架

卫生系统绩效评价是2000年世界卫生组织提出的先进的卫生系统绩效评价方法,建立绩效测量与统计指标的概念框架是完善国家卫生服务系统功能的基础.定义衡量目标实现进度的关键绩效指标（KPI）,并建立KPI测量标准和标尺是得出绩效评分和位次的主要步骤.本研究根据国家卫生信息标准基础框架——国家卫生信息数据模型,对模型中的超级实体“卫生业务”中的“绩效目标”子实体做了扩展,兼顾国际可比性和我国的实用性,提出了由8个KPI组成的国家卫生系统绩效测量指标集,并阐述了指标的内容、测量标准及其意义,同时还简要讨论了数据元的标准化、指标标尺的制定等有关问题.     

关于高等中医专业人文社会科学课程体系改革的思考

当前高等中医专业教育沿用的课程体系受“生物医学”模式影响较深,人文社会科学课程体系相对滞后,在一定程度上影响了创新型中医人才的培养。本文在中医专业教育实践和开展系统调查的基础上,提出了高等中医专业人文社会科学课程体系改革的目标、原则和措施,以期在新的课程体系下培养出创新型高级中医人才。     

雷公藤甲素对佐剂性关节炎大鼠外周血单个核细胞核因子κB受体激活剂配基表达的影响

目的 探讨雷公藤甲素（TP）对佐剂性关节炎（AA）大鼠外周血单个核细胞（PBMC）核因子KB受体激活剂的配基（RANKL）mRNA表达的影响及其可能机制。方法 建立大鼠AA模型，随机分成TP组和甲氨蝶呤（MTX）组，分别给予TP和MTX治疗，并设AA组作对照。运用逆转录聚合酶链式反应，测定各组PBMC中RANKL mRNA的表达，同时用酶联免疫吸附法测定外周血中TNF—α和IL—1β水平。结果 TP组和MTX组RANKL mRNA表达水平低于AA组（P〈0．01），并且其外周血TNF—α和IL—1β水平低于AA组（P〈0．01）。结论 TP能够抑制AA大鼠PBMC RANKL mRNA表达，其机制可能与下调AA大鼠外周血TNF—α、IL—1β水平有关。     

氯丙烯中毒大鼠神经电生理时间效应关系

目的探讨氯丙烯亚慢性中毒大鼠坐骨神经的电生理指标改变时间效应关系。方法选用Wistar雄性大鼠,以200 mg/(kg.bw)剂量经口灌胃,每周3次,在第0,3,6,9,12周,用电生理仪分别测定相应对照组与染毒组大鼠坐骨神经传导速度、复合动作电位峰峰值、潜伏期、时程、阈强度及最大刺激强度等指标。结果电生理各指标变化随时间和步态评分呈进行性加重,坐骨神经传导速度从第6周和步态评分2分开始降低,与对照组相比差异有统计学意义(P<0.05);复合动作电位峰峰值从第12周和步态评分4分开始降低,与对照组相比差异有统计学意义(P<0.05);,其它各指标均从第9周和步态评分3分开始逐渐增大,与对照组相比差异亦有统计学意义(P<0.05)。结论氯丙烯引起的坐骨神经电生理各指标的改变存在时间效应关系,其中以传导速度改变的最早、最为敏感,为氯丙烯中毒的早期诊断提供一定的依据。     

不同浓度罗哌卡因与吗啡在前列腺切除术后镇痛效果的观察

2004—02～2004—07间，我们将150例在连续硬膜外麻醉下，行耻骨上前列腺切除术的病人，术后分为3组，分别用0．2％罗哌卡因；0．3％罗哌卡因；0．3％罗哌卡因＋吗啡进行术后镇痛比较，探讨其术后镇痛的最佳浓度，现报道如下。     

阿奇霉素联合治疗小儿难治性肺炎支原体肺炎疗效评价

目的探讨抗生素和类固醇联合治疗小儿难治性肺炎支原体肺炎的疗效.方法采用双盲随机对照分组研究方法分成两组,观察组选用阿奇霉素(AZI)、头孢曲松(CTRX)、地塞米松的联合治疗,对照组应用阿奇霉素(AZI)、头孢曲松(CTRX),同时两组采用相同的综合治疗措施对两组治疗后退热时间、喘憋、呼吸困难纠正时间及肺部湿性罗音消失时间进行比较.结果观察组在显效率、缩短退热时间和喘憋、呼吸困难均优于对照组(P《0.01),观察组显效率75.00%,有效率95.87%,对照组显效率37.50%,有效率87.50%;经χ2检验A与B组检验差异有高度显著性(χ2=7.578,P《0.01),有效率A与B组检验差异无显著性(χ2=1.09,P》0.50).结论小儿难治性肺炎支原体肺炎病情重或病程迁延,肺内外并发症和合并症多,易发生混合感染,给临床诊断和治疗带来困难;抗生素系列制剂和类固醇联合治疗小儿肺炎支原体肺炎疗效显著,退热、喘憋呼吸困难恢复时间明显短于对照组,副作用少,提示联合用药有明显优越性,无明显的不良反应.     

2,5-己二酮对大鼠感觉神经功能的影响

正己烷作为溶剂广泛用于丙烯聚合溶剂、食用油脂抽提溶剂、橡胶和涂料的溶剂，以及颜料的稀释剂等。虽然正己烷急性毒性分类为低毒类，但因其具有高挥发性和高脂溶性，且有神经系统毒性作用，应视为高危害性毒物。近年来，我国多次发生有关正己烷的职业中毒事件。2，5-己二酮(2，5．hexanetione，HD)是正己烷在体内的最终代谢产物，是正己烷的毒物形式，     

急性胆源性胰腺炎的个体化治疗

目的 :探讨急性胆源性胰腺炎 (BAP)的个体化治疗方案 ,使BAP在临床诊断治疗中降低死亡率 ,提高治愈率。方法 :通过对345例BAP病人进行临床分型诊断 ,判定轻型、重症和可疑重症 ,根据个体病情采取选择性的应用药物及使用联合治疗方法 ,判定是否手术治疗。对于须手术者选择适宜的手术时期 ,并对术式进行针性性调整。对诊治结果进行评估 ,总结出个体化治疗BAP的原则、方法和意义。结果 :全组死亡12例 ,占3 .5 %。急性轻型胆源性胰腺炎 (MBAP)死亡3例 ,占MBAP组的1. 05 %,急性重症胆源性胰腺炎 (SBAP)死亡9例 ,占SBAP组的15 .5 %。MBAP手术组无死亡病例。SBAP手术组死亡75例 ,占手术组的10 .2 %,其中首次手术后死亡3例 ,二次手术后死亡2例 ,三次手术后无死亡 ;SBAP非手术组死亡4例 ,占非手术组44 .4 %。MBAP组死亡主要原因为高龄和 (或 )合并其他内科疾病。SBAP组死亡主要原因为胰周脓肿合并脓毒血症4例 ,ARDS3例 ,肾衰2例 ,循环衰竭3例 ,胰性脑病1例 ,结肠瘘1例。结论 :个体化治疗BAP强调了病例的个案差异 ,治疗加强了针对性 ,效果良好。     

薢瓜方治疗痛风性关节炎的临床疗效研究

目的:观察薢瓜方治疗痛风的临床疗效.方法:将180例急性痛风性关节炎患者按2:1比例随机分为两组,治疗组(120例)采用薢瓜方治疗,对照组(60例)单纯使用西药治疗,观察治疗前后血尿酸的变化及临床疗效.结果:血尿酸变化治疗组与对照组相比,具有统计学差异(P＜0.05);总有效率治疗组为95.8%,对照组为93.3%,两组间疗效无统计学差异(P＞0.05);治疗组患者用药期间未见明显不良反应.结论:薢瓜方治疗痛风性关节炎疗效确切,且无明显不良反应.