重组人突触融合蛋白4对脂多糖诱导的胰岛β细胞INS-1损伤影响和机制研究

目的:探讨重组人突触融合蛋白4(STX4)对脂多糖(LPS)诱导的胰岛β细胞INS-1损伤影响。方法:胰岛β细胞INS-1分成Control组(空白对照)、LPS组(LPS处理)、LPS+NC组(转染阴性对照载体,LPS处理)、LPS+STX4组(转染pcDNA-STX4,LPS处理),RT-qPCR和Western ...     

肾上腺意外瘤合并亚临床库欣综合征患者手术后骨代谢及生化指标变化

目的因非肾上腺原因而行腹部超声或CT影像学检查而发现的肾上腺肿瘤通常被称为肾上腺意外瘤。亚临床库欣综合征存在自主分泌皮质醇但缺乏典型库欣综合征表现,是否需要手术治疗存在争议。本研究旨在探讨手术治疗前后亚临床库欣综合征患者骨密度、骨代谢指标以及血糖、血压、血脂等指标的变化。方法选取2010-2017年在新乡市中心医院就诊的38例亚临床库欣综合征患者为研究对象。根据患者意愿选择手术治疗方式或随访观察,将患者分为两组。手术治疗组18例,行腹腔镜手术切除肾上腺瘤;对照组20例,拒绝手术治疗,随访观察1年。测定所有患者研究观察阶段的血糖、血压、血脂、电解质和骨密度等。结果手术组收缩压为(137.3±8.1)mm Hg,低于对照组的(148.1±10.2)mm Hg,t=3.58,P0.01;手术组餐后2小时血糖为(8.6±0.9)mmol/L,低于对照组的(9.2±0.4)mmol/L,t=3.04,P0.01;手术组腰椎骨密度为(0.89±0.03)g/cm~2,高于对照组的(0.87±0.03)g/cm~2,t=-2.60,P=0.01;手术组骨代谢指标(β胶原特殊序列)为(365.33±64.08)pg/mL,与对照组的(581.00±86.69)pg/mL相比,差异有统计学意义,t=8.64,P0.01。结论手术治疗能够更好地改善亚临床库欣综合征患者血糖、血压以及骨代谢指标紊乱。     

内质网应激相关的凋亡在糖尿病大鼠肾脏组织中的作用

目的探讨内质网应激相关的凋亡在糖尿病大鼠肾脏组织中的作用和机制。方法雄性SD大鼠随机分为3组:链脲佐菌素(STZ)致糖尿病大鼠6周、12周模型组及正常对照组。采用腹腔注射STZ 60 mg/kg制备大鼠糖尿病模型,分批处死,处死前测量大鼠24 h尿蛋白排泄量,取每只大鼠右肾用免疫组织化学法及半定量RT-PCR方法检测肾脏组织中GRP78、Caspase12蛋白及mRNA的表达;应用TUNNEL法检测肾脏细胞凋亡情况。结果GRP78、Caspase12在正常大鼠肾脏组织中少量表达,主要分布于肾脏内肾小球及肾小管细胞,糖尿病6周组GRP78、Caspase12在肾脏肾小球及肾小管细胞的表达量升高,糖尿病12周组表达量更高。结论内质网应激参与了糖尿病肾病的发病机制,肾脏细胞的内质网应激能力及相应的细胞凋亡随糖尿病病程延长而增强。     

2型糖尿病大血管病变与脂联素及超敏C-反应蛋白的关系

目的探讨2型糖尿病（T2DM）和2型糖尿病合并大血管病变患者血浆脂联素及超敏C-反应蛋白（hs—CRP）的变化和意义。方法选择86例2006年5月至12月在本院门诊及住院的T2DM患者及30例门诊健康体检查。正常对照组30例（A组）,单纯T2DM组44例（B组）,T2DM合并大血管病变组42例（C组）。用酶联免疫吸附试验（ELISA）法检测血浆脂联素,采用免疫透射比浊清测定超敏C-反应蛋白,采用Acuson128110彩色超声诊断仪测量各组受试者的颈动脉最大内膜-中膜厚度。结果正常对照组血浆脂联素高于单纯T2DM组,单纯T2DM组高于合并大血管病变组,组间比较差异有统计学意义（P〈0．01）,hs—CRP水平则相反,差异也有统计学意义（P〈0．01）。血清hs—CRP水平与颈动脉最大IMT（r=0．864,P〈0．05）。脂联素与hs—CRP呈强负相关。结论脂联素和Hs CRP与糖尿病大血管病变的发生、发展相关,可作为预测大血管病变的参考指标。     

甲状腺机能亢进性心脏病24例误诊分析

甲状腺机能亢进性心脏病（THD）是甲状腺机能亢进症（下称甲亢）的常见并发症，由于一些患者，特别是老年甲亢患者临床表现不典型，以至于造成长期甲亢未得到很好的治疗而引起甲亢心。甲亢性心脏病是甲亢患者死亡的主要原因，现就我科收治的24例误诊病例进行分析，现报告如下。     

药物、碘131和手术治疗对甲状腺功能亢进患者骨密度以及骨代谢指标的影响

目的 比较药物治疗、碘131治疗和手术治疗对甲状腺功能亢进患者骨密度以及骨代谢指标的影响。方法 186名女性甲状腺功能亢进患者参加了本次研究，根据病情和患者自愿原则，接受药物治疗、碘131治疗或者手术治疗。比较治疗前以及治疗2年后3组患者骨密度和骨代谢指标的变化。结果 3组患者治疗后较治疗前骨密度明显改善，骨代谢指标显著下降。而3组患者之间骨密度以及骨代谢指标无显著差别。结论 药物、碘131和手术治疗均能有效改善甲状腺功能亢进患者骨密度，纠正骨代谢紊乱。     

2型糖尿病胰岛素强化治疗的临床观察

胰岛素强化治疗是通过胰岛素泵或多次皮下注射胰岛素的方法模拟正常胰岛素的生理分泌节律 ,使血糖达到或接近生理水平的方法。强化血糖控制是延缓和减少糖尿病并发症的关键之一。通过临床对 39例 2型糖尿病胰岛素强化治疗的分析 ,了解两种方法的差异。1　资料和方法1 1　研究对     

甘精胰岛素与西格列汀联用治疗口服降糖药控制不佳的老年2型糖尿病的有效性和安全性

目的:评价甘精胰岛素联用西格列汀治疗口服降糖药控制不佳的老年2型糖尿病的有效性及安全性。方法:采用随机、开放,门冬胰岛素30平行对照的研究方法,将98例60岁以上口服降糖药物控制不佳的2型糖尿病患者随机分成甘精胰岛素联用西格列汀组(观察组)52例和门冬胰岛素30特充组(对照组)46例,根据血糖情况调整用药剂量,治疗12周后比较两组的空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(2hPBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、低血糖发生率及体质指数(BMI)。结果:观察组FBG和低血糖发生率均低于对照组(P<0.05);2hPBG、HbA1c和BMI等指标比较两组差异无统计学意义(P>0.05)。结论:甘精胰岛素与西格列汀联用对口服降糖药控制不佳老年2型糖尿病患者是一种安全、有效且方便的治疗方案,低血糖发生率低,通过糖尿病教育的实施,将是一种很好的治疗方案。     

胰岛素强化治疗对初治2型糖尿病患者生活质量的影响

目的 探讨胰岛素强化治疗对初治2型糖尿病患者生活质量的影响.方法 对52例伴明显高血糖的初治2型糖尿病患者行胰岛素强化治疗.治疗前后采用健康检查简表(SF-36)和修订的糖尿病生活质量量表(A-DQOL)评价治疗生活质量.结果 本组患者治疗后SF-36量表躯体健康、躯体角色功能、总体健康和精力维度高于治疗前(P均＜0.05),而躯体疼痛、社会功能、情绪健康功能及心理健康维度的评分治疗前后差异无统计学意义;治疗后A-DQOL量表满意度、糖尿病相关的忧虑维度和总体健康评分高于治疗前(P均＜0.05),而影响程度及社会或职业忧虑维度的评分治疗前后差异无统计学意义.结论 短期胰岛素强化治疗可改善初治2型糖尿病患者的生活质量.