验证治疗措施的公平——高质量研究促进高质量卫生保健（Ⅶ）

第6章 精简、优质且出于正当理由的研究 多年前，《英国医学杂志》（BMJ）刊登的一篇社论标题醒目：“低质量医学研究的丑闻”。作者提倡精简、优质且出于正当理由的研究。前几章已经提到了困扰该作者的一些问题。     

北京地区某医院2014~2018年肠道门诊流行病学分析

目的对肠道门诊连续五年的临床病例进行整理分析及讨论,以掌握其分布规律和流行趋势,为制定和完善传染病防治策略和措施提供科学依据。方法以2014年1月1日至2018年10月31日连续五年首都医科大学附属北京友谊医院肠道门诊就诊共10 808例病例为研究分析对象,对就诊人群年龄分布、就诊月份分布、发病病症、实验结果和临床诊断进行分析。结果①五年来病例统计年龄分布在21~40岁最多,占比41.3%;其次为51~70岁,占比33.1%。②每年6~8月为急性腹泻高发期,就诊人数与气温高低呈正比。③五年腹痛发生率差异具有统计学意义(P<0.01),但腹痛发生的部位差异无统计学意义(P>0.05)。对于腹痛部位,五年来统计数据表明,脐周发生率最高,其次为上腹部,再次为下腹部。患者伴有里急后重症状的人数显著低于无里急后重症状者,差异具有统计学意义(P<0.01)。④五年来,不同性状大便比率差异具有统计学意义(P<0.01),占比最多的前3位分别为糊状或稀样便、水样便和黏液便。动力阴性细菌比率显著高于动力阳性细菌(P<0.01),动力阳性细菌检出率近3年呈下降趋势。志贺菌属检出量逐年下降,五年比较差异具有统计学意义(P<0.05),沙门菌属检出量差异无统计学意义(P>0.05)。近五年内共检出霍乱弧菌2例。⑤近五年腹泻待查为肠道门诊临床诊断的首位,占比60%左右;其次为感染性腹泻,占比约30%左右。菌痢诊断近3年呈下降趋势。结论该医院所在地区5年来肠道传染病的基本特征为:患者以青壮年居多、夏季高温时多发,疾病发生时不同年份腹痛发生概率差异大、脐周发生疼痛的概率最高、大便性状以糊状或稀样便等为主。     

复方苯乙哌啶临床应用综合简报

复方苯乙哌啶是一非特异性的控制急慢性腹泻的有效药物,其主要作用是收敛和减少肠蠕动,但无杀菌作用。复方苯乙哌啶(原称止泻宁)每片含苯乙哌啶盐酸盐     

肺结核住院病人全程护理服务模式的建立与实施

在我国加入WTO后，医疗行业面临着严峻的挑战，在这种形势下护理管理模式更加注重护理人员素质、服务理念的培训，使护理人员的护理流程成为一种主动性的服务.为了配合对肺结核病人全程督导短程化疗方案（DOTS）项目的实施，提高肺结核病人的遵医行为，有效地遏止肺结核病的蔓延。     

经腹腔镜胆道镜胆总管切开取石的手术配合

目的探讨腹腔镜胆道镜联合胆总管切开取石术的配合技巧。方法回顾总结2004年3月～2006年2月经腹腔镜胆道镜胆总管切开取石术的手术配合体会。结果21例手术均获成功,手术时间90～210min,出血量50～80mL,未发生由于器械故障或手术配合不良致手术时间延长或改变术式,术中术后无并发症发生。结论术前充分的准备,并取得患者的最佳配合;术中熟练的配合技巧;术后注重器械的处理及保养工作是手术得以顺利进行的重要保证。     

闭孔疝的误诊分析

我院近10年共收治闭孔疝5例。术前全部误诊，现报道如下。     

烧伤合并急性肾功能衰竭行血液透析1例观察与护理体会

2006年6月，我们收治1例烧伤合并急性肾功能衰竭患者，早期行血液透析，经严密观察与精心护理，效果满意。现报告如下。     

甲氰咪胍佐治儿童过敏性紫癜40例疗效观察

过敏性紫癜是临床常见病、多发病。临床表现为瘀点及出血性斑丘疹，损害呈多形性，以双下肢小腿伸侧为主，多对称分布，时隐时现，常伴有鼻衄、甚至呕血、便血、尿血等。笔者自1999年以来应用甲氰咪胍佐治儿童过敏性紫癜40例，收到良好效果，现报道如下。