高容量血液滤过治疗重症创伤后多器官功能障碍的疗效及护理体会

目的总结高容量血液滤过(high volume hemofiltration,HVHF)治疗重症创伤后多器官功能障碍综合征(multipleorgan dysfunction syndrome,MODS)的疗效和护理方法。方法回顾性分析成都军区总医院2004-2011年行HVHF治疗的82例重症创伤后MODS患者,总结其临床资料及护理经验。结果 82例患者中好转43例,死亡39例,病死率为47.5%;HVHF治疗后患者的血肌酐、氧合指数、平均动脉压均明显改善。结论 HVHF可有效治疗重症创伤后MODS;高质量的护理可保证HVHF的安全、顺利进行。     

高容量血液滤过治疗重症创伤后多器官功能障碍的护理体会

目的总结高容量血液滤过(high volume hemofiltration,HVHF)治疗重症创伤后多器官功能障碍综合征(multipleorgan dysfunction syndrome,MODS)的疗效和护理方法。方法回顾性分析成都军区总医院自2004-2011年行HVHF治疗的82例重症创伤后MODS患者,总结其临床资料及护理经验。结果 82例患者中好转43例,死亡39例,病死率为47.5%;HVHF治疗后Cr、氧合指数、MAP均明显改善。结论 HVHF可有效治疗重症创伤后MODS;高质量的护理可保证HVHF的安全、顺利进行。     

阿糖胞苷诱导人MDS细胞株MUTZ-8细胞凋亡过程中活性氧水平的变化

目的探讨阿糖胞苷诱导人MDS细胞株MUTZ-8细胞凋亡的可能机制。方法将细胞分为以下5组:阴性对照组、0.1μmol/L Ara-c组、1μmol/L Ara-c组、10μmol/L Ara-c组、10μmol/L Ara-c+62.5μmol/L ALA组。用MTT法测定阿糖胞苷对各组细胞抑制率的影响,用Annexin V-FITC/PI双染法及Hoechst33258荧光染色观察阿糖胞苷对各组细胞凋亡的影响,并用流式细胞仪检测各组细胞线粒体膜电位的变化。运用二氢二氯荧光素(DCFH-DA)为细胞内活性氧探针,通过荧光显微镜及流式细胞仪检测各组细胞内活性氧水平的变化。结果 MTT结果提示,阿糖胞苷处理组细胞增殖抑制率高于阴性对照组,二者相比差异具有统计学意义(P<0.05)。流式细胞仪结果提示,不同浓度的阿糖胞苷作用MUTZ-8细胞后,凋亡率明显升高,线粒体膜电位明显下降,与阴性对照组相比,差异具有统计学意义(P<0.05)。流式细胞仪及荧光显微镜检测均显示,阿糖胞苷作用后细胞内活性氧(reactive oxygen species,ROS)明显上升。而加入抗氧化剂α-硫辛酸后细胞内ROS表达水平下降。结论阿糖胞苷明显抑制了人MDS细胞株MUTZ-8的生长并诱导其凋亡,可能与阿糖胞苷影响了细胞内ROS水平有关。     

妊娠期宫颈内口环扎术27例临床分析

目的探讨妊娠期宫颈内口环扎术治疗宫颈机能不全的临床意义。方法回顾性分析广西医科大学第四附属医院妇产科2009年1月～2011年10月收治的27例宫颈机能不全的孕妇,在保胎治疗的基础上于妊娠14～20周行宫颈内口环扎术,观察手术效果及妊娠结局。结果 27例孕妇中分娩孕周达34周及以上的有16例;所有孕妇均为自然发动宫缩,其中经阴道分娩21例,剖宫产6例;有1例发生产后出血;无1例晚期流产。分娩的新生儿中低体重儿20例;生后1min出现窒息者7例;新生儿存活23例,死亡4例。结论妊娠期宫颈内口环扎术是治疗宫颈机能不全的有效方法,治疗后孕妇延长孕周效果较好,新生儿预后较好。     

剖宫产术后切口妊娠37例临床分析

目的 探讨剖宫产术后子宫切口妊娠的治疗方法 和效果.方法 回顾性分析2000年1月～2011年12月在我院确诊的剖宫产术后子宫切口妊娠患者37例的临床资料.采用药物治疗+宫腹腔镜手术治疗23例;子宫动脉栓塞术+宫腹腔镜手术治疗14例.结果 37例患者治疗均成功.无1例输血病例;无1例子宫穿孔;无1例中转开腹;无1例子宫切除.术后病理检查均与术前诊断相符.术后每周监测血β-hCG值1次,最迟3周降至正常.阴道流血2周内均干净.下次月经来潮时间25～43天.结论 剖宫产术后切口妊娠是一种非常危险的妊娠类型,有剖宫产史的流产病例,一旦确诊,根据病情选择药物治疗+宫腹腔镜手术治疗或子宫动脉栓塞术+宫腹腔镜手术治疗,可获良好治疗效果.     

静吸复合全麻在不同麻醉时间对凝血功能影响的动态观察

1　资料及方法1 1　临床资料　选择ＡＳＡⅠ -Ⅱ级的择期手术病人 ,血小板计数 10 0～ 30 0Ｇ/Ｌ ,两周内未接受过激素及抗凝治疗的患者 40例 ,男 16例 ,女 2 4例 ,年龄 2 0～ 5 8岁 ,平均 39± 14 7岁 ,麻醉时间约 12 0～2 0 0分钟 ,全部病人为非肝胆手术病人。1 2　麻醉方法及药物　术前 30分钟肌注苯巴比妥钠 0 1ｇ,阿托品 0 5ｍｇ,入后开放静脉 ,静注杜冷丁 1～ 1 5ｍｇ/ｋｇ,异丙嗪 0 5～ 0 75ｍｇ/ｋｇ,司可林 1～ 2ｍｇ/ｋｇ ,依妥咪酯 0 3～ｍｇ/ｋｇ,快速诱导气管内插管 ,其后用氟芬合剂 1ｍｌ/ｈ,维库溴氨 0 0 3～ 0 0 5ｍ…     

预防腰椎间盘术后椎管内粘连及康复护理

目的 总结椎间盘术后,预防椎管内粘连等并发症的护理。方法 术中采用玻璃酸钠解尔分思及术后引流,加强腰背肌锻炼。结果 本组46例病人采用上述方法随访12-23个月,优良率达95.7%。结论 经术中用药及术后正确护理,可明显减少椎管内粘连及腰背肌疼痛,疤痕等并发症,提高治愈率。     

介绍一种微波快速黑色素染色法

Ｍａｓｓｏｎ－Ｆｏｎｔａｎａ氏银染法是一种显示黑色素的常用方法,但由于染色时间长（１２小时）、易脱片,常贻误诊断。我院采用微波辐射银染法,全部过程仅需１０分钟,黑色素颗粒清晰,无背景染色,取得了很好的效果。现报告如下。 材料：①一般资料;恶性黑色素瘤１０例,颗粒细胞瘤６例,黑色素神经瘤８例,基底胞癌１０例。以上标本均由福尔马林固定液固定。②氨银液的配制;取５％硝酸银水溶液４０ｍｌ,逐滴加入浓氨水至产生棕黑色沉淀,再继续缓慢地逐滴加入浓氨水,边加边震荡,当沉淀几乎接近溶解,仅有少量微粒即可。③仪器…     

术前鼻腔冲洗联合氧气雾化对功能性鼻内镜术后疗效的影响

慢性鼻窦炎、鼻息肉是耳鼻喉科常见病,临床上采用功能性鼻内镜手术(FESS)治疗已非常普及.如何使病人术后鼻腔黏膜加快愈合和上皮化,预防鼻息肉复发成为耳鼻喉科护理人员的研究重点.     

A型肉毒毒素注射治疗面肌痉挛的护理

目的:探讨A型肉毒毒素注射治疗面肌痉挛的护理.方法:对我院122例面肌痉挛患者进行A型肉毒毒素注射治疗的临床护理资料进行回顾性分析.结果:122例面肌痉挛患者经A型肉毒毒素注射治疗,配合适时临床护理,治疗后均获得良好效果,无严重并发症.结论:对患者规范细致周到的护理有助于提高肉毒毒素注射疗效,减少并发症.