应加强对长期住院患者的心理护理

不少病人因患各种不同疾病在医院长期住院治疗.他们作为一种特殊类型的护理对象,其心理特点不同于其他一些病人,这不仅影响着患者本身的治疗效果.同时也影响着同病室其他患者的治疗、护理,甚至影响护患关系.因此,加强对长期住院病人的心理护理是提高护理质量的一个不可忽视的内容.     

基层卫生监督机构亟待加强——湖北省郧西县卫生监督机构工作的调查与分析

为积极稳妥地推进卫生监督体制改革，笔者对湖北省郧西县卫生监督机构及工作状况进行了初步调查，并进行了影响因素分析，供卫生主管部门决策参考。     

垂体腺瘤的血管生成、瘤细胞的凋亡与侵袭性的关系

目的　探讨微血管密度 (Microvesseldensity,MVD)、瘤细胞凋亡 (Apoptosis)与肿瘤侵袭性的关系。方法应用EnVision二步法免疫组化技术检测 5 8例垂体腺瘤的微血管密度 (MVD) ;应用流式细胞术 (Flowcytometry ,FCM)对 38例垂体腺瘤 (12例侵袭性腺瘤 )检测瘤细胞凋亡情况 ;分为侵袭组和非侵袭组进行统计学分析 ,并对MVD与瘤细胞凋亡进行相关性分析。结果　侵袭性垂体腺瘤MVD为 6 .78± 1.6 7;非侵袭性垂体腺瘤MVD为 3.72± 1.0 2 ;差异有显著性 (P <0 .0 1)。肿瘤细胞的凋亡百分比 ,侵袭性为 11.5 2± 6 .77(% ) ,非侵袭性为 6 .0 5± 4 .82 (% ) ,两者相比有显著性差异 (P <0 .0 1)。侵袭性垂体腺瘤细胞凋亡率高 ,垂体腺瘤的异倍体率为 6 3.2 % ,其中侵袭性垂体腺瘤为 87.5 % ,非侵袭性腺瘤为 4 5 .5 % ,两者相比有显著性差异 (P <0 .0 5 )。直线相关分析显示 ,MVD与瘤细胞凋亡呈显著正相关 (r=0 .6 12 ,P <0 .0 5 )。结论　侵袭性垂体腺瘤MVD增高、DNA倍增明显 ,同时肿瘤细胞凋亡也增加。     

出境体验冒名顶替70例情况调查

目的调查分析武汉口岸冒名顶替出入境人员体检情况,以便采取有效的遏制措施,防止疾病扩散.方法对18 015名出入境人员中70名冒名顶替人员进行调查分析,并对其中复检的43人进行传染病监测.结果调查显示,冒名顶替者的出境人员,21～40岁61人,占87.14%;男性62人,占88.57%;职业多为出国劳务人员,占70.0%,其中海员占冒名顶替的52.86%.复检的冒名顶替人员共43人,传染病监测体检结果全部异常,其中乙型肝炎表面抗原阳性37人,占86.05%;肝功能异常4人,占9.30%;梅毒感染者1人,占2.32%;艾滋病感染者1人,占2.32%.结论出境体检冒名顶替者绝大多数为传染病病原感染者,应当引起足够的重视,并采取有效措施防止冒名顶替现象的发生.笔者就本次调查对以后的工作提出几点建议.     

多学科协作预见性护理对肺结核合并高血压患者的应用效果观察

目的 观察多学科协作预见性护理对肺结核合并高血压患者的应用效果。方法 选取我院2018年4月至2021年4月收治的76例肺结核合并高血压患者为研究对象,按抽签法平均分两组,对照组38例给予常规护理,观察组38例给予多学科协作预见性护理。记录两组患者干预前、干预后收缩压、舒张压,随访6个月临床效果,包括阴影吸收、痰液检查阴性及临床症状消失情况,并评估生活质量。结果 干预前,两组血压水平及SF-36各项功能评分比较,差异无统计学意义（P> 0.05）;干预后,观察组收缩压、舒张压均低于对照组,差异有统计学意义（P <0.05）。随访6个月,观察组胸片阴影吸收率、痰液检查阴性率及临床症状消失率均高于对照组,差异有统计学意义（P <0.05）。干预后,观察组SF-36各项功能评分均比对照组高,差异有统计学意义（P <0.05）。结论 对肺结核合并高血压患者实施多学科协作预见性护理,能够有效控制患者血压,促进疾病康复,提高患者生活质量。     

风湿病临床教学中医PBL教学法的内容选择与问题设置

正PBL教学法是一种以问题为基础、学生为主体的教学方法,注重培养学生理解、分析和解决问题的能力,近年来在医学教学中备受关注[1]。风湿病是一类累及多器官系统的难治性疾病。中医风湿病兼具多个学科和中医学的特点,要求医生既要有横贯各个学科的思维,又要有中医辨证论治的能力。临床实习是医学生从理论走向实践的重要阶段,此阶段的教学不仅要注重理论联系实际,还需与时俱进,不断更新,对教师而言极具挑战。课题组前期研究     

川芎嗪对糖基化终末产物诱导人视网膜色素上皮细胞表达低氧诱导因子-1α的影响

慢性高血糖所致机体内糖基化终末产物（AGEs）的形成及不断积累是导致早期糖尿病视网膜病变（DR）的重要原因。Treins等发现AGEs活化低氧诱导因子-1α（HIF—1α）刺激VEGF的表达，可能对DR的发展起到了很重要的作用。中药川芎嗪治疗DR已有临床报道及实验研究结果证实．但它对DR的疗效是否通过对HIF-1α的表达产生影响而起作用，尚未见有关报道。我们通过研究川芎嗪对AGEs诱导人视网膜色素上皮（RPE）细胞HIF-1α表达的影响．探讨川芎嗪治疗DR的分子机制。     

树突状细胞亚群在系统红斑狼疮患者外周血的频率与肾脏损伤的关系

目的:探讨不同疾病状态下SLE患者外周血髓样树突状细胞（mDC）和浆样树突状细胞（pDC）的频率及肾脏损伤的关系。方法:应用流式细胞术检测102例SLE患者和10名健康对照组外周mDC和pDC的频率,分析与疾病活动度及肾脏损伤的关系。定量资料采用中位数（第25百分位数,第75百分位数）[ M（ ...     

类风湿关节炎患者外周血肽基脯氨酰顺反异构酶1与辅助性T细胞17/调节性T细胞分析及维甲酸对其的影响

目的:探索RA患者外周血肽基脯氨酰顺反异构酶1（Pin1）活性的表达和辅助性T细胞（Th）17/调节性T细胞的数值及相关性,并分析全反式维甲酸（ATRA）对其的作用和影响。方法:①对比RA患者治疗前后及健康对照组3组间Pin1表达、及Th17、调节性T细胞绝对计数的差异,采用Kruskal-Wallis秩和检验进行分析...     

垂体腺瘤放射治疗后继发鞍区纤维肉瘤1例并文献复习

目的探讨垂体腺瘤放射治疗后继发鞍区纤维肉瘤的临床及病理学特点。方法对1例垂体腺瘤手术加放射治疗后8年继发纤维肉瘤患者的临床及病理学特点进行分析,并结合文献复习进行讨论。结果继发肿瘤经蝶窦手术切除,术后病理学检测证实为高分化纤维肉瘤(NCI分级Ⅰ级)。术后患者临床症状得到显著缓解,但1年后复发,病理类型为低分化纤维肉瘤(NCI分级Ⅲ级),恶性度升高。免疫组化结果示肿瘤细胞Vimentin(+),pan-CK(-),S-100(-),SMA(-),GFAP(-),CD117(-),GH(-),PRL(-),LH(-),FSH(-),TSH(-),ACTH(-)。结论垂体腺瘤放射治疗后可继发鞍区纤维肉瘤,但比较罕见,诊断须有严格的标准。接受过放射治疗的患者若突然出现新的临床症状或影像学提示有颅内占位时需考虑放射治疗后继发肿瘤的可能。继发肿瘤易复发,预后较差。