135例急性心肌梗死临床分析

目的探讨在新的社会环境和医疗条件下急性心肌梗死发病特点和临床特征。方法回顾性分析近年我院135例急性心肌梗死患者的临床资料。结果本组135例中,5例发病前进行了健康体检,心血管常规检查未发现异常;96例急性心肌梗死病人至少有1个冠心病危险因素;81例在发生急性心肌梗死前的近期有反复心绞痛发作而未及时就医。溶栓治疗1 w后造影,84%血管再通;未行溶栓治疗的患者1 w后造影,70%血管再通。结论现在的健康体检不易发现冠心病患者,患者的健康教育还需加强,应特别针对有冠心病危险因素的人群,以尽量避免急性心肌梗死的发生。     

品质管理圈在健康管理中心护生中的应用效果观察

目的研究品质管理圈在健康管理中心护生中的应用效果。方法将健康管理中心2010年1～12月在此进行实习的42名护生设为对照组（常规的带教管理）,2011年1～12月的42名护生设为观察组（品质管理圈质控）,将两组护生带教前及带教后2、4周的基础理论知识、实践操作评估、实习积极性、突发状况的应急处理能力及体检人员满意度进行比较。结果观察组带教后2及4周的基础理论知识、实践操作评估、实习积极性、突发状况的应急处理能力评估结果均好于对照组,且均好于带教前,体检人员满意率均高于对照组,差异均有统计学意义（均P〈0.05）。结论品质管理圈在健康管理中心护生中的应用价值较高,对于提高护生的各方面质量均发挥着积极的作用。     

4161例剖宫产围手术期预防性使用抗菌药物调查分析

目的了解四川省宜宾市第二人民医院产科剖宫产围手术期患者抗菌药物的使用情况,评价用药合理性,以进一步指导临床合理使用抗菌药物。方法随机抽取2009年1月至2011年10月产科剖宫产手术病例4161例,对抗菌药物预防性使用合理性进行调查分析。结果 4161例剖宫产手术均使用了抗菌药物,患者年龄段以23～28岁区间比例最大,共1825例,占43.86%;抗菌药物使用率最高的是哌拉西林他唑巴坦钠,共2085例,占50.11%;抗菌药物联合应用1291例,全部是二联用药,占31.03%;抗菌药物使用天数从3～10d不等;均为术后用药。结论我院剖宫产预防用抗菌药物存在选药不合理、给药时机不当、使用时间过长等突出问题,须积极采取措施,加强管理,促进抗菌药物的合理使用。     

知信行理论在女性生殖道感染防治中的应用

<正>生殖道感染(Reproductive tract infections,RTIs)是指发生在生殖系统的一组感染性疾病,它是威胁人类生殖健康、特别是妇女生殖健康的一类重要疾病。据WHO统计,目前全球每年生殖道感染的新发病例数高达3.33亿,育龄妇女患病率最高,是全球特别是发展中国家重要的生殖健康和公     

产碳青霉烯酶鲍氏不动杆菌的表型筛选研究

目的研究产碳青霉烯酶鲍氏不动杆菌的耐药性与耐药表型的关系。方法采用改良Hodge试验和乙二胺四乙酸(EDTA)协同增强试验法,筛选产碳青霉烯酶鲍氏不动杆菌并进行表型研究。结果 130例鲍氏不动杆菌株中,对碳青霉烯类耐药率40.0%,其中高水平耐药类30.0%;喹诺酮类60.0%;四环素66.9%;大环内酯类62.3%;β-内酰胺类70.0%;改良Hodge试验阳性率69.2%,EDTA协同增强试验阳性率98.0%。结论鲍氏不动杆菌产金属酶,是对亚胺培南和美罗培南等碳青霉烯类抗菌药物耐药的主要原因之一,但表型筛选不能对耐药机制做出完全确定,必须通过分子生物学检验技术,才能最终确定耐药的根本机制。     

量子点微生物传感器核酸检测中离子强度的优化

目的探讨并建立量子点核酸传感器检测微生物样本时缓冲液中最佳阳离子价态及最优离子强度。方法采用巯基法固定金黄色葡萄球菌16S rDNA探针于石英晶体微阵列上,并用石英晶体微天平(QCM)检测样品频率漂移量以确定最佳离子强度,并用荧光显微镜观察不同反应体系中杂交完成后的荧光强度和荧光效率,以此判断单价和二价阳离子对荧光效率和杂交效率的影响,并运用SPSS软件对数据进行统计分析。结果该量子点传感器检测平台具有良好的性噪比;对于普通的短链核酸杂交反应,随着离子强度增加,杂交效率呈现先增后减的趋势,当离子强度为20mmol/L时,杂交效率达到峰值,荧光强度约为0.95AU;对于MgCl2缓冲液,当离子强度为15mmol/L时,杂交效率达到最大,约为0.82AU;对于CuCl2缓冲液,离子强度为15mmol/L时,杂交效率达到峰值,约为0.72AU。结论单价阳离子NaCl缓冲液是基于荧光检测的微生物传感器的首选,其最佳离子强度为20mmol/L,缓冲液体系中应尽量避免添加二价阳离子。     

遗传性弥漫性胃癌相关基因表达及突变分析

目的研究遗传性弥漫性胃癌相关基因表达及突变,探讨遗传性弥漫性胃癌家系发病的分子遗传学机制。方法免疫组织化学S-P法检测该家系先证者胃癌组织中E-cadherin、β-catenin、SMAD4、TP53和ANXA10蛋白的表达情况,PCR扩增结合DNA测序筛查E-cadherin、SMAD4、P53和ANXA10基因的所有编码序列以及外显子-内含子交界处序列的种系突变情况。结果与先证者癌旁组织相比,癌组织中E-cadherin、SMAD4、TP53和ANXA10蛋白表达缺失,β-catenin表达降低。检测到SMAD4基因一个新的多态性位点即第1内含子24位碱基出现杂合性AG的改变,E-cadherin基因和ANXA10基因只检测到一些已知多态,未发现种系突变,P53基因未发现任何突变。结论 E-cadherin、β-catenin、SMAD4和ANXA10蛋白异常表达,提示它们可能参与遗传性弥漫性胃癌家系的发病机制,但排除了E-cadherin、SMAD4和ANXA10基因外显子突变导致该病发病的可能性。     

改良法制备异种脱蛋白骨体内植入修复骨缺损的免疫学分析

背景:在支架材料选择中,目前尚未完全解决异种骨的免疫原性问题.目的:观察改良法制备异种脱蛋白骨作为组织工程支架材料修复骨缺损后机体的免疫学改变.方法:SPF级青山羊18只,随机分为3组,正常骨组不截骨,自体骨组、异种脱蛋白骨组在羊右侧胫骨中下段造成胫骨总长度20%骨膜和骨缺损.自体骨组在缺损处植入羊自体骨;异种脱蛋白骨组培养收集羊自体骨髓间充质干细胞,调整细胞数为1×109L-1,将2 mL细胞悬液接种于以猪股骨为原料改良制备的猪脱蛋白骨上,再加入重组人骨形成蛋白2,半环槽外固定.采用流式细胞仪进行CD4+及CD8+T淋巴细胞、血清抗体IgG免疫学检测,以双能X射线测量仪分析骨缺损修复效果.结果与结论:异种脱蛋白骨组植入后3,7,14,28 d外周血CD4+和CD8+T淋巴细胞的含量基本正常(P>0.05),血清抗体IgG水平略高于自体骨组(P>0.05);植入后24周骨密度、骨矿物含量与自体骨组基本相似(P>0.05),表现为骨缺损区两断端之间高密度钙化影.3组抗压缩压强及极限压强、抗弯曲载荷及极限载荷、抗扭转转矩及极限转矩均基本相似(P>0.05).植入后24周与自体骨组比较,异种脱蛋白骨组的成骨能力无明显差异(P>0.05).提示改良法制备的异种脱蛋白骨不引起明显的细胞和体液免疫反应,有良好的组织相容性,不影响自体骨髓间充质干细胞成骨,新骨生物力学性能与自体骨相当.     

胃癌组织和腹腔冲洗液p53基因突变的DHPLC技术检测

目的:应用部分变性高效液相色谱(denaturing high performance liquid chromatography, DHPLC)检测胃癌组织、腹腔冲洗液中p53基因突变,并探讨该技术成为检测胃癌腹膜亚临床转移理想方法的可能性.方法: 应用DHPLC对45例胃癌组织及腹腔冲洗液中p53基因突变进行检测,并测序验证.结果:胃癌组织p53基因的突变率为20 0%(9/45),9例突变中有3例突变均未见报道;p53基因在肠型胃癌中突变率35 3%(6/17)明显高于弥漫型胃癌10 7 %(3/28),P＜0 01.腹腔冲洗液中检出p53基因突变2例,检出率为22 2%(2/9),经测序证实分别位于第5 外显子(AAG>AGG,Lys132Arg) 和第6外显子(CTG>CCG,Leu188Pro),均与原发癌组织中相同,这2例患者腹腔冲洗液细胞学检测均为阴性.结论:DHPLC可应用于胃癌患者原发癌灶及腹腔冲洗液中p53基因突变的检测,而且如有效地联合检测多个指标,则可能成为预测胃癌腹膜亚临床转移的理想方法.