227例急性脑卒中偏瘫患者的早期康复疗效及脑血流量的变化

目的探讨急性脑卒中早期康复治疗的临床疗效,以及局部脑血流量(rCBF)的变化。方法227例急性脑卒中偏瘫患者被随机分为康复组(115例)和对照组(112例),均行常规基础治疗和护理,康复组加用Bobath疗法进行早期康复训练。在康复治疗前和后1、2、3、4、5、6月予以患肢运动功能(FMA)、临床神经功能缺损程度(MESSS)、日常生活活动能力(MBI)评分及脑血流显像进行评价。结果1与对照组相比,康复组1月～6月的MESSS评分减少、患肢FMA和MBI评分增加(P<0.05或P<0.01);其临床疗效明显好于对照组(P<0.05);2康复组1月～3月与康复前比较,MESSS评分减少、FMA和MBI评分增加,差异均有显著性(P<0.01);康复组4月～6月与康复组3月比较,MESSS和FMA评分无显著改变(P>0.05),而MBI评分却明显增加(P<0.05);3与对照组相比,康复组治疗1月、3月和6月的脑血流显像显著填充率和填充 显著填充率均有显著增加(P<0.05);与康复组1月相比,康复组3月、6月的填充 显著填充率仍有明显提高(P<0.05);与康复组3月相比,康复组6月的填充 显著填充率则无统计学差异(P>0.05)。结论急性脑卒中偏瘫患者早期康复治疗,能显著减轻临床神经功能缺损程度,明显提高患肢的运动功能和日常生活活动能力,脑部缺血灶的rCBF也明显增加。     

小胶质细胞活化在脑缺血耐受中的双重作用

目的 观察局灶性缺血预处理对小胶质细胞活化的影响,探讨小胶质细胞在内源性神经保护机制中的作用.方法 48只SD大鼠按随机数字表法分为空白对照组(SS+SS)、缺血预处理组(IPC+SS)、假手术+缺血组(SS+MCAO)、缺血预处理+再缺血组(IPC+MCAO),每组各12只.运用TTC染色、组织化学染色、透射电镜和图像方法分析比较各组大鼠梗死灶体积、超微结构及小胶质细胞活化的变化.结果 与SS+MCAO组相比,IPC+MCAO组脑梗死灶体积明显缩小,比较差异有统计学意义(P＜0.05),超微结构改变较轻.IPC+MCAO组及SS+MCAO组的小胶质细胞活化水平均较IPC+SS组增高,但二者相比,IPC+MCAO组明显低于SS+MCAO组,比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 小胶质细胞活化在脑缺血耐受中具有双重作用,其介导的轻微炎性过程可能是局灶性缺血预处理启动内源性神经保护的重要分子机制.     

东莨菪碱对中枢神经系统疾病患者神经体征的影响

东莨菪碱对中枢神经系统疾病患者神经体征的影响华西医科大学附属第一医院，四川省第三人民医院（６１００４１）罗祖明，何利，代琳，罗志超，曾虹作者等观察了７１例中枢神经系统疾病（ＣＮＳＤ）患者对东直等碱试验的反应，并以２８例健康成人为对照，探讨该试验的临床...     

妊娠剧吐死亡一例报告

患者34岁,住院号409004。因停经4月伴恶心呕吐2月余,神志不清5天于1984年7月13日入院。末次月经1984年3月14日。停经后50余天出现食欲减退,恶心呕吐,并逐渐加重,每天恶心呕吐可达数十次至百余次。呕吐为喷射性,伴上腹部烧灼样疼痛,喜按压。呕吐物为食物粘液或胆汁。入院前1月半除上述症状外,出现精神萎靡、乏力和头昏眼花。入院前10余天,因受凉后症状加重,呕吐频繁,左枕部疼痛,反应迟钝。入院前5天,神志不清呼之不应,尿     

冠元颗粒增强局灶性脑缺血耐受的作用机制研究

目的探讨冠元颗粒对局灶性脑缺血耐受的影响及其作用机制。方法30只SD大鼠随机分为3组,模型组10只予单纯预缺血+缺血(IPC+MCAO),给药组10只予预缺血+冠元颗粒+缺血(IPC+GY+MCAO)处理,假手术组以假手术代替预缺血,余同模型组。利用线栓法建立局灶性脑缺血耐受的动物模型。比较各组神经功能评分、组织病理改变及脑源性神经营养因子(BDNF)表达的变化。结果局灶性缺血预处理能够有效促进大鼠的神经行为功能的恢复,减轻组织学的损伤,增加BDNF表达,其中给药组病理改变最轻,其BDNF水平较模型组有显著性差异(P<0.05)。结论局灶性缺血预处理对随后的脑梗死有明显的保护作用,能够诱导缺血耐受的产生,其可能的机制之一是上调BDNF的表达;冠元颗粒能够进一步诱导其表达的上调,增强其对神经元的保护作用,减轻再次缺血的损伤。     

急性脑血管病患者发铬含量的初步观察

作者采用PIXE测定60例急性脑血管病患者的发铬含量,发现脑出血和脑梗塞患者的发铬含量均显著低于正常对照组,且脑出血组较脑梗塞组下降更明显。发铬含量下降的程度与高血压病和吸烟史无明显关系,而与脑出血患者病情的严重程度有关。     

脑动脉硬化症患者的脑电图压颈试验

观察142例脑动脉硬化症患者的脑电图压颈试验,并与70例正常人对照。结果发现压颈试验的阳性率疾病组与对照组无显著性差异(P>0.05),脑电图改变与脑动脉硬化症的严重程度间并无平行关系。脑电图的积分与颈动脉和眼底动脉硬化征间无明显关系。     

脑动脉硬化症患者脑血流图的可信性

观察142例脑动脉硬化症患者的脑血流图改变,并以70例健康个体为对照。结果发现疾病组与对照组间脑血流图的异常率和积分间无显著性差异,脑血流图改变与眼底动脉硬化征间无明显关系。认为脑血流图,包括硝酸甘油含化试验不宜作脑动脉硬文症诊断的辅助指标。     

通心络胶囊对急性脑梗死患者神经功能缺损及日常生活活动能力的作用

目的 观察通心络胶囊对急性脑梗死患者神经功能缺损及日常生活活动能力的改善作用，并初步探讨其机制。方法 86例急性脑梗死患者随机分为通心络治疗试验组(43例)和对照组(43例)，采用改良爱丁堡-斯堪的纳维亚量表(mESSS)，美国国立卫生院脑卒中(NIH)量表、日常生活活动量表(BI)对急性脑梗死患者试验组和对照组分别进行从入院至病后90d系列神经功能缺损评分及日常生活活动能力评分，并检测外周血白细胞介素-l(IL-1)水平。结果 试验组病后14，30，60，90d的神经功能缺损改善较对照组明显(减少值：mESSS，4．24，8．32．10．68，13．02vs2．65．4．07，5．34，6．25；NIH，3．12。5．42，6．13，6．81vs1．54，2．34．2．87，3．42)。试验组病后60，90d的显效率较对照组高(x^2=9．364，11．349，P&;lt;0．005)；试验组病后60，90d日常生活活动能力评分比对照组高(BI：86．55，90．83vs7l.58,75．12)，独立程度高(x^2=5．6279，O．010&;lt;P&;lt;0．025；x^2=4．7778，0．025&;lt;P&;lt;0．05)；病后14d时试验组外周血IL．1水平降低较对照组明显(11．75μg／Lvs7．83μg／L)。结论 通心络能改善急性脑梗死患者神经功能缺损及日常生活活动能力．