尾状核梗死的临床及SPECT研究

目的　探讨尾状核梗死的临床表现与局部脑血流 (rCBF)变化的关系。方法　对经CT及临床确定的 16例尾状核梗死病人进行SPECTrCBF定量显像 ,探讨rCBF变化与临床表现的关系。结果　 16例病人患侧尾状核区rCBF为 ( 9.5 8± 2 .2 7)ml·10 0 g-1·min-1,明显低于正常对照组 (P <0 .0 5 ) ,其中 15例出现同侧皮层rCBF降低区 ,rCBF为 ( 2 5 .0 8± 10 .3 1)ml· 10 0g-1·min-1,明显低于正常对照组 (P <0 .0 5 )。 7例左侧皮层rCBF降低者中 ,4例伴失语 ,其rCBF为 ( 2 1± 2 .5 8)ml·10 0 g-1·min-1,3例无失语者rCBF为 ( 2 2 .67± 5 .92 )ml·10 0 g-1·min-1,两者无明显差别 (P >0 .0 5 )。 8例右侧皮层rCBF降低者中 ,4例伴忽视 ,其rCBF为 ( 2 0 .76± 4.17)ml·10 0g-1·min-1,无忽视者为 ( 3 3 .2 8± 14 .75 )ml·10 0g-1·min-1,两者比较差异明显 (P <0 .0 5 )。 10例意志丧失者病侧皮层rCBF为 ( 2 0 .41± 8.71)ml·10 0 g-1·min-1,明显低于正常对照组 (P<0 .0 5 )。结论　尾状核梗死可引起皮层rCBF的降低 ,皮层rCBF的降低与对侧空间忽视关系密切。     

小胶质细胞在不同损伤神经环境下CD200R的表达

目的:小胶质细胞在不同的损伤神经环境中接受刺激后观察其CD200R的表达情况,探讨活化的小胶质细胞与神经元之间的相互作用。方法:分别采用鼠小胶质细胞瘤细胞BV2细胞和鼠嗜铬细胞瘤细胞PC12细胞进行研究。将BV2细胞分别与正常的及用鱼腾酮损伤的PC12细胞共育培养。MTT检测细胞活力,倒置荧光显微镜观察细胞CD200R表达,ELISA定量检测CD200R蛋白表达。结果:BV接受损伤PC12上清孵育后其CD200R表达显著下降(P<0.05),而与损伤PC12共育后其CD200R表达显著升高(P<0.05)。结论:损伤神经细胞上清能够降低小胶质细胞CD200R的表达,而与损伤神经细胞共育能提高小胶质细胞的CD200R表达。     

“深圳版”疾病诊断术语集的制作和应用研究

专科临床能力评价是实现医院战略目标、体现医院水平的核心手段。作者重点介绍了一套基于C-DRG综合信息平台数据资源的专科临床能力评价的指标体系。通过利用此指标体系对深圳市部分三级公立医院的专科临床能力进行评价后发现,其分析结果与实际情况符合度很高。此指标体系为各级卫生行业管理部门、医院管理者及学科带头人进行专科建设管理提供了量化且相对客观的考核依据,也提示了专科建设努力的方向。     

蜂毒注射液对类风湿关节炎成纤维样滑膜细胞凋亡影响的研究

目的 :探究蜂毒注射液对类风湿关节炎成纤维样滑膜细胞(FLS-RA)凋亡的影响。方法 :原代培养FLS-RA,MTT法测定蜂毒注射液对细胞增殖及细胞毒性作用,hoechst染色法观察凋亡小体,Annexin V/PI双染法检测细胞凋亡率。结果:组织块培养法培养2周后细胞向心性排列,呈梭形及三角形。经过3~5次传代,FLS-RA细胞逐渐纯化,以FLS为主(>95%),体外生长稳定。倒置相差显微镜观察细胞形态:细胞排列整齐,向心性排列,呈梭形或三角形,偶见圆形细胞,细胞核成卵圆形,居细胞中央,胞质均匀透亮。干预24 h:各组生存率低于空白对照组(P<0.05),浓度越高,生存率越低;蜂毒注射液处理48 h:各组生存率低于空白对照组(P<0.05),浓度越高,生存率越低;同浓度蜂毒注射液处理24 h生存率与48 h比较:48 h组小于24h组(P<0.05)。利用ORIGIN 5.0软件计算蜂毒注射液的半数抑制浓度(IC50)为(16.79±0.13)mg/L。实验组与阳性对照组中凋亡小体形态相似,细胞核呈致密浓染,颜色发白,而阴性对照组未见明显凋亡小体,细胞核未见固缩的染色质。B1区为细胞碎片,B2区为晚期凋亡和死亡的细胞,B3区为正常细胞,B4区为早期凋亡的细胞。由于B2区包含死亡的细胞,多选择B4区比较早期凋亡率。低浓度组蜂毒注射液作用FLS-RA细胞24 h,早期凋亡率大于空白对照组(P<0.05);高浓度组蜂毒注射液早期凋亡率明显高于空白对照组(P<0.01),且大于低浓度组(P<0.05)。结论:蜂毒注射液可诱导成纤维样滑膜细胞凋亡,这可能是蜂毒治疗类风湿关节炎的机理之一。     

脑梗死的药物治疗

脑卒中以急性脑梗死最多见。对急性脑梗死及时而有效的治疗是多年来医学工作者全力攻克的难题之一。脑缺血的临床治疗目标是尽早恢复血流改善半暗区的血液供应，抑制缺血再灌所致的损害，故抗血栓治疗及神经细胞保护剂的应用成为治疗脑梗死的两大原则。     

帕金森病相关性睡眠障碍研究进展

帕金森病(PD)是一种中老年人常见的神经系统变性疾病.过去人们主要关注其运动迟缓、静止性震颤、肌肉强直以及姿势平衡障碍等运动功能障碍的表现,而非运动方面的症状却很少述及.目前认为,精神障碍、认知功能障碍和睡眠障碍是PD最常见的导致其失去生活能力的非运动方面的三大并发症,且睡眠障碍则尤为明显[1-2].近年来,临床上越来越多地发现PD患者常合并睡眠障碍,至少存在于60%的PD患者中[3],甚至有时可作为疾病的首发症状出现,严重影响患者的生活质量和认知功能[4].因此,识别临床前期症状对超早期PD的诊断和治疗十分重要.     

帕金森病相关性睡眠障碍研究进展

帕金森病(PD)是一种中老年人常见的神经系统变性疾病.过去人们主要关注其运动迟缓、静止性震颤、肌肉强直以及姿势平衡障碍等运动功能障碍的表现,而非运动方面的症状却很少述及.目前认为,精神障碍、认知功能障碍和睡眠障碍是PD最常见的导致其失去生活能力的非运动方面的三大并发症,且睡眠障碍则尤为明显[1-2].近年来,临床上越来越多地发现PD患者常合并睡眠障碍,至少存在于60%的PD患者中[3],甚至有时可作为疾病的首发症状出现,严重影响患者的生活质量和认知功能[4].因此,识别临床前期症状对超早期PD的诊断和治疗十分重要.     

以颅内感染为首发的感染性心内膜炎一例

患者男,46岁,因"发热10天,周身散在丘疹5天"于2009年2月4日入院.该患于10天前无明显诱冈出现发热,波动于38.5℃-39.4℃之间.伴有持续性全脑闷痛,可忍受,无恶心、呕吐.8天前家人发现其爱睡觉,可叫醒,能正确回答问题.     

除和胰岛素抵抗的影响湿化瘀方对高尿酸血症患者血尿酸

目的通过观察除湿化瘀方对高尿酸血症患者血尿酸及胰岛素抵抗的影响,探讨除湿化瘀方治疗高尿酸血症的作用机制.方法选择60例高尿酸血症患者,采用随机对照的原则分为治疗组和对照组,分别予除湿化瘀方和别嘌呤醇片,8周为1个疗程.观察治疗前后血尿酸(sUA)、空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)、胰岛素抵抗指数.结果除湿化瘀方较别嘌呤醇可明显降低患者 sUA、FPG 和 FINS 及胰岛素抵抗水平.结论除湿化瘀方有降低sUA、改善胰岛素抵抗的作用.     

高频电离手术治疗疣322例

寻常疣、扁平疣、跖疣是常见的皮肤病。我部自 1999～2 0 0 2年使用高频电离手术治疗寻常疣、扁平疣、跖疣 32 2例 ,疗效确切。现介绍如下。1　临床资料1 1　一般资料　寻常疣、扁平疣、跖疣 32 2例中 ,男 2 0 3例 ,女 119例 ;年龄 6～ 6 0岁 ;病程数月至数年。疣体部位 :手部10 2例 ,面部 71例 ,手部及面部均有 2 9例 ,颈部 78例 ,足部42例。寻常疣、扁平疣、跖疣诊断标准依据《临床疾病诊断依据治愈好转标准》[1] 。疣体大小 :粟粒至小指尖。1 2　治疗方法　使用成都产ＧＤＺ 96 5 1(Ａ)型高频电离手术治疗仪。常规消毒 ,局部浸润麻醉或表…