马来西亚农村儿童腹泻传染的危险因素的病例—对照研究

吉兰丹邦是马来西亚最贫穷、公共卫生设施最差的邦。据报道,近十几年来该邦农村儿童腹泻发病率有所增长,为此研究人员对该邦Tumpat区农村儿童腹泻传染的可能危险因素:供水卫生状况,是否饮用未煮沸的水,个人、家庭卫生情况,母乳、人工喂养、食物贮放情况等进行了病例对照性研究。     

ESWL治疗泌尿系结石

体外冲击波碎石(ESWL)具有操作简单，痛苦小，费用低等优点，已成为治疗泌尿系结石的一线治疗方法。     

佝偻病的发病因素

本文系统地回顾了婴儿佝偻病（即维生素Ｄ缺乏性佝偻病）的发现历史，及对其病因、发病机理的逐步探讨过程，认为婴儿佝偻病是一种超出医学范畴的新病，其发病受地理位置和季节变化；生物属性，主要是皮肤色素情况；社会和文化因素；环境改变；饮食、发育及其它疾病等五种因素的影响。世界各地区都在采取预防佝偻病的措施，已收到显著效果，但自然环境的恶化，不同种族、不同的生活习惯等差异仍使该病的防治存在各种问题。     

18例颅内静脉窦血栓形成误诊分析

目的对18例颅内静脉窦血栓(CVST)形成患者临床资料、误诊原因进行分析,减少误诊率。方法回顾分析18例被误诊的CVST患者的临床特点、误诊原因。结果 18例CVST患者以年轻人为主,发病初期分别误诊为:中枢神经系统感染5例、病毒性脑膜炎3例、病毒性脑炎1例、病毒性脑膜脑炎1例、脑出血2例、偏头痛2例、脑梗死和出血性脑梗死2例、蛛网膜下腔出血1例、脑梗死合并蛛网膜下腔出血1例。平均误诊时间7 d(1~30 d)。CVST以上矢状窦、横窦、乙状窦最为常见,绝大多数病因不明。结论 CVST临床表现复杂多样,误诊率极高。针对年轻、产褥期妇女、突发进行性加重或不典型头痛,或既往头痛性质如头痛频率、部位、程度发生变化时都要排查CVST。应重视腰穿和脑脊液测压检查,发现头痛伴颅内压增高时需行头颅MRV或DSA检查尽早明确诊断,减少CVST误诊和漏诊。     

颞叶癫痫患者的临床症状及脑电图分析

目的:分析颞叶癫痫患者的临床症状、视频脑电图(VEEG)表现、影像学特点,以期为颞叶癫痫的诊断和定位定侧提供依据。方法:对34例颞叶癫痫患者的临床资料进行回顾性分析,总结颞叶癫痫的临床表现、发作间期、发作期脑电图特征、影像学改变。结果:颞叶癫痫常常出现特征性的感觉先兆,颞叶癫痫最常见的发作形式为复杂部分性发作。口咽自动症和手自动症常见于颞叶癫痫。颞叶癫痫发作间期EEG常表现为局限于颞叶的癫痫样放电、非癫痫样放电异常或两者皆有。发作期EEG常表现为起源于颞叶的节律性改变和电活动的演变,影像学检查有助于寻找病因。结论:典型的临床表现及发作间期、发作期记录到的颞区或以颞区为主的脑电图改变,结合影像学检查有助于颞叶癫痫的诊断。     

急性脑梗死患者血浆同型半脘氨酸水平及其与改良急性卒中治疗低分子肝素试验病因分型的关系

目的探讨急性脑梗死患者血浆中同型半胱氨酸（Hcy）的水平变化及其与改良急性卒中治疗低分子肝素试验（TOAST）病因分型间的关系,为脑梗死的防治提供依据。方法采用回顾性分析,选择2012年4月-2013年4月收治的急性脑梗死患者120例为脑梗死组;按照2007年韩国改良TOAST病因分型分为5种不同的亚型,即动脉粥样硬化血栓形成型（AT）48例（40．0％）、小动脉疾病型（SAD）36例（30．0％）、心源性栓塞型（CE）14例（11．7％）、其他原因卒中型（SOD）2例（1．6％）、不明原因卒中型（SUD）20例（16．7％）。同时选择同期健康体检者60例为对照组,检测各组的血浆Hcy水平,分析改良TOAST各亚型与Hcy水平的关系。结果脑梗死组患者血浆Hcy水平高于对照组（P〈0．01）;脑梗死改良TOAST各亚型中SOD因例数少未作分析,其他各型中AT、SAD、CE、SUD组血浆Hcy水平均高于对照组（P〈0．05）,AT组Hcy水平与SAD组相比差异无统计学意义（P〉0．05）;AT组高于SUD组与CE组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论脑梗死与高Hcy血症有关,各亚型的血浆Hcy水平均增高并随TOAST亚型的不同而变化,AT、SAD亚型水平最高,提示高Hcy血症可能通过致动脉粥样硬化和对血管内皮细胞损伤引起脑梗死。     

正中神经体感诱发电位在高危新生儿的临床应用

新生儿颅内出血、缺血缺氧性脑病及高胆红素血症是严重危害新生儿健康的疾病。本文综述了正中神经体感诱发电位对高危儿的病情监测和预后判断的临床价值，它是一种无创、安全而灵敏的检查手段，可参考和推广。     

人肺表面活性物质结合蛋白A的研究现状

本文综述了人肺表面活性物质结合蛋白Ａ（ＳＰ－Ａ）的研究现状，主要是其结构和功能，细胞内的合成和代谢以及其基因的结构和转录调控，ＳＰ－Ａ与临床的关系等。     

新生儿宫内感染的及时诊断

本文对常见的易引起新生儿宫内感染的ＴＯＲＣＨ组病毒分别叙述其临床表现及诊断，治疗方面的研究进展，主要促使儿科临床医生了解这类病，及早发现，及时治疗，减少严重后遗症的发生。     

脂肪栓塞性卒中的机制及治疗进展

脂肪栓塞是一种罕见的临床栓塞综合征,近年来随着整形手术的不断开展,脂肪栓塞发生率有逐年上升趋势,逐渐引起人们重视。本文从脂肪栓塞机制及脂肪栓塞性卒中常见临床特点、影像学表现和治疗等方面,对脂肪栓塞性卒中进行了综述,旨在提高临床医师对脂肪栓塞高危患者的早期识别、早期诊断意识,为进一步合理治疗提供帮助。