肝素锂抗凝血浆代替血清用于临床生化检验的可行性研究

目的探讨肝素锂抗凝血浆代替血清用于临床生化检验的可行性。方法随机抽取40例患者和健康体检者静脉血标本,将每例标本3ml分别注入普通试管及肝素锂抗凝管中,于同一生化仪中对常规生化项目进行检测,并对结果进行统计学分析。结果Na、Cl、CK-MB、LDH、ASO、AMY、RF、C3、IgG、TP、Crea、DBil、Mg、CRP、P等项目肝素锂抗凝血浆与血清比较差异无统计学意义(P>0.05),TCO2、K、TCa、CHE、CK、HBD、AKP、Urea、Glu、C4、Ig M、IgA、Alb、TC、TG、ALT、AST、UA、GGT、Tbil、LDL-C、HDL-C、AFU、TBA等项目两组间比较差异有统计学意义(P<0.05),TCO2、K、Na、Cl、TCa、CHE、CK、ASO、AMY、AKP、RF、Urea、Glu、C3、C4、Ig M、IgG、IgA、TP、Alb、TC、TG、Crea、ALT、AST、UA、GGT、Tbil、DBil、LDL-C、HDL-C、Mg、CRP、P等项目肝素锂抗凝血浆与血清相关性良好(r>0.800),而CK-MB、LDH、HBD、AFU、TBA等项目肝素锂抗凝血浆与血清相关性较差(r<0.700)。结论大部分常规临床生化检验项目可用肝素锂抗凝血浆代替血清作为标本,但需建立回归方程或血浆参考体系,少数项目如CK-MB、LDH、HBD、AFU、TBA等不宜用肝素锂抗凝血浆。     

姜黄素对大鼠肠黏膜肿瘤坏死因子α及白细胞介素4的调控作用

目的:探索中药姜黄素制剂对肠炎模型大鼠肠黏膜肿瘤坏死因子α及白细胞介素4的调控作用。方法:实验于2002-01/2005-01在南方医科大学动物实验中心及南方医院消化研究所完成。180只大鼠随机分为正常乙醇对照、模型、柳氮磺胺吡啶对照、姜黄素预防、姜黄素治疗、N-乙酰半胱氨酸对照组,每组30只。除正常乙醇对照组用体积分数为0.5的乙醇2mL灌肠外,其余各组均采用50g/L三硝基苯磺酸50mg溶于体积分数为0.5的乙醇2mL中灌肠,建立大鼠肠炎模型。柳氮磺胺吡啶对照组在造模前3d给予5g/L柳氮磺胺吡啶;姜黄素预防组在造模前3d给予20g/L姜黄素;姜黄素治疗组在造模后立即给予20g/L姜黄素;N-乙酰半胱氨酸对照组在造模前3d给予2g/LN-乙酰半胱氨酸。造模2周后处死存活大鼠,分析大鼠体质量。应用半定量反转录聚合酶链反应检测肿瘤坏死因子α(致炎因子)及白细胞介素4(抑炎因子)mRNA的表达。结果:①实验大鼠造模过程中死亡30只,进入结果分析150只,正常乙醇对照组30只、模型组18只、柳氮磺胺吡啶对照组23只、姜黄素预防组28只、姜黄素治疗组24只、N-乙酰半胱氨酸对照组27只。②大鼠体质量分析:柳氮磺胺吡啶组、姜黄素预防组、姜黄素治疗组、N-乙酰半胱氨酸组显著高于模型组(P<0.05),N-乙酰半胱氨酸组显著高于柳氮磺胺吡啶组、姜黄素预防组、姜黄素治疗组(P<0.05),柳氮磺胺吡啶组、姜黄素预防组、姜黄素治疗组组间比较无显著差异(P>0.05)。③姜黄素可显著抑制肠黏膜肿瘤坏死因子αmRNA的高表达,各组均未见白细胞介素4mRNA的表达。结论:姜黄素与柳氮磺胺吡啶治疗对改善大鼠消瘦效果相同。姜黄素能使肠炎大鼠肠黏膜肿瘤坏死因子α水平下调,从而对其肠黏膜有免疫保护作用,经提纯的天然单体姜黄素可能具有肠黏膜炎性病变的组织修复作用。     

利多卡因与艾司洛尔预防拔管期心血管反应的疗效比较

全麻后拔管期可引起血压剧增、心率增快和心肌耗氧量增加等强烈的心血管反应。这些反应使心脏做功增加，导致心肌缺血，心律失常。2001年∽2003年，我们观察应用艾司洛尔和利多卡因预防气管拔管引起的心血管反应的疗效，现报告如下。     

急性白血病细胞SHIP基因的突变分析

目的　评价SHIP基因突变在白血病发病中的作用。方法　利用逆转录 聚合酶链反应(RT PCR)、单链构象多态性 (SSCP)及DNA序列分析技术检测了 4 1例急性白血病患者、5 0名正常人的骨髓或外周血标本、8株白血病细胞系SHIP基因表达及突变情况。结果　RT PCR显示所有标本中都有SHIP基因表达 ,发现 32例急性髓系白血病 (AML)患者中有 7例 (2 2 % )和 9例急性淋巴细胞白血病 (ALL)患者中有 1例 (12 % )存在SHIP基因的突变 ,其中 1例AML患者发病时标本同时存在 2个错义突变 ,而完全缓解后消失。发病时患者的白血病细胞在体外随着IL 3的刺激其Akt磷酸化明显增加。结论　首次发现急性白血病细胞中SHIP基因突变 ,提示SHIP基因的突变可能与白血病发病有关 ,在造血细胞中 ,很可能作为一个抑癌基因通过负性调节PI3K/Akt信号通路发挥作用     

乳腺癌发病机制的研究：胰岛素样生长因子Ⅰ型受体表达与Her-2／c-erbB-2及p53的相关性

目的：评价乳腺癌胰岛素样生长因子Ⅰ型受体(insulin-like growth facotor-Ⅰ receptor，IGF-IR)与雌激素受体(estrogen receptor，ER)，孕激素受体(progestogen receptor，PR)，Her-2／c-erbB-2，p53表达的相关性，探讨IGF-IR作为乳腺癌治疗和预后指标的意义。方法：收集120例乳腺癌组织病理石蜡块，用免疫组织化学的方法测定IGF-IR，ER，PR，Her-2／c-erb B．2，p53的表达，将表达程度分为0，1，2，3级，2和3级为高表达。比较它们间的相关关系，用统计学方法进行分析。结果：IGF-IR的表达与ER的表达显著相关(r=0．203，P&;lt;0．05)。IGF-IR的表达与PR，Her-2／c-erbB-2，p53的表达无相关性(r=0．040～0．152．P&;gt;0．05)。结论：IGF-IR的表达与ER的表达存在良好的相关性，IGF-IR可能在乳腺癌发生的内分泌系统中占有重要的地位。IGF-IR的高表达与Her-2／c-erbB-2，p53的表达无相关性，IGF-IR的高表达可能提示较好的预后。     

应用数字编号法提供合格灭菌手术包

目的　用数字编号法能更简单、完善地为医患双方提供合格的无菌手术包。方法　用数字编号法比较无菌手术包内压力蒸气灭菌化学指示卡粘贴法的优缺点 ,将数字编号和灭菌手术包内压力蒸气灭菌化学指示卡合格记录于手术护理记录单上 ,与无菌手术包内压力蒸气灭菌化学指示卡粘贴于手术护理记录单背面作比较。结果　数字编号法弥补了灭菌手术包内压力蒸气灭菌化学指示卡粘贴法的不足 ,使其更方便、适用。结论　无菌手术包数字编号法可为有关护理同仁提供参考     

慢性肾功能衰竭患者血脂、载脂蛋白检测结果分析

目的　通过研究慢性肾功能衰竭 (CRF)患者的脂质代谢紊乱特点 ,探讨CRF患者脂质代谢紊乱的最佳评价指标。方法　检测 5 2例CRF患者和 110例健康体查者空腹血清总胆固醇 (Tch)、甘油三酯 (TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL c)、低密度脂蛋白胆固醇 (LDL c)、载脂蛋白AⅠ (Apo AⅠ )、载脂蛋白B10 0 (Apo B10 0 ) ,并计算LDL c/HDL c比值。结果　与对照组比较 ,CRF组血清TG、Apo B10 0、Tch、LDL c水平及LDL c/HDL c比值均有不同程度的升高 ,尤以TG、Apo B10 0、LDL c/HDL c比值增高最为显著 (P <0 .0 1) ,而HDL c、Apo AⅠ则明显降低 (P <0 .0 5 ) ,各指标异常检出率依次为LDL c/HDL c(48.1% )、TG(42 .3% )、Apo B10 0 (2 8.8% )、HDL c(2 5 .0 % )、LDL c(2 3.1% )、Apo AⅠ (2 1.2 % )、Tch(15 .4 % )。结论　CRF患者存在明显脂质代谢紊乱 ,其特点为血清TG、Apo B10 0、LDL c/HDL c比值显著增高 ,提示临床上评价与治疗CRF患者脂质代谢紊乱应以其血清中TG、Apo B10 0、LDL c/HDL c水平为主要监测指标。     

输尿管异位开口的磁共振尿路成像检查

目的：探讨输尿管异位开口的磁共振尿路成像（MRU）检查情况。方法：回顾分析8例输尿管异位开口患者的临床资料及影像检查表现，并经手术证实。结果：MRU检查均能准确定位诊断，其中输尿管异住开口合并肾脏发育不良3例；合并双肾双输尿管畸形5例。结论：MRU时输尿管异住开口有重要的诊断价值。     

孕妈妈谨防妊娠糖尿病

什么是妊娠期糖尿病 妊娠期糖尿病是糖尿病的一种特殊类型,医学上的界定是：在确定妊娠后,若发现有各种程度的葡萄糖耐量减低或明显的糖尿病,不论是否需用胰岛素治疗,也不论分娩后这一情况是否持续。     

路径导向性护理配合在主动脉夹层覆膜支架腔内隔绝术中的应用

目的研究路径导向性护理配合在主动脉夹层覆膜支架腔内隔绝术中的可行性和实施效果。方法选取接受主动脉夹层覆膜支架腔内隔绝术的患者40例,随机分成对照组(常规护理配合组)20例和观察组(路径导向性护理配合组)20例,对照组采用常规介入手术护理配合,观察组采用导向性路径表对患者实施手术护理配合,比较两组患者术中护理不良事件的发生情况、住院天数、救治成功率、患者及家属对护理服务满意度、手术医生对术中护理配合满意度情况。结果观察组术中护理不良事件发生率低于对照组(P0.05);两组患者对介入手术室护理服务满意度评价比较,除"提供舒适的手术环境"1项指标比较无统计学意义(P0.05),其余指标比较差异均有统计学意义(均P0.05);手术医生对术中护理配合的满意度比较,除了"合作亲切和蔼"、"提供舒适的手术环境"、"了解掌握器材使用方法性能"3项指标比较无统计学意义(均P0.05),其余比较差异均有统计学意义(均P0.05)。结论路径导向性护理配合提供具体、实用、规范、高效的护理模式,优化手术护理配合流程,规范护理行为,促进护理整体服务质量的全面提高。