计算机技术在病案封面中的应用

目的 病案封面的住院号及病人姓名以打印的方式代替落后的手工操作。方法运用SQL、PB技术巧妙地在广东省统一使用的病案统计软件数据库中提取数据。结果实现病案封面计算机打印。结论打印方式科学、简便,使病案封面更加整洁,避免盖错住院号和抄写姓名时抄错的现象并有核对录入份数的功能,避免不同病人装订在同一份病历中。     

实施医院信息系统软件二次开发 消除“数字鸿沟”

目的通过对医院信息系统的二次开发,以达到消除医院间和医院各部门与社保局的数据库之间"数字鸿沟"。方法巧用Power Builder 8.0和SQL语句编写程序对系统进行二次开发。结果减少了重复输入数据,为医院各部门、社保局提供患者在医院就诊的各个环节单元等动态信息及有价值的数据。结论本程序实现数据资源共享,减少工作量,提高工作质量。     

心绞痛和心肌梗死的发病年龄及危险因素的初步探讨

目的：探讨心绞痛和心肌梗死发病年龄的规律及其危险因素，及早预防。方法：对1997年1月至2002年12月期间所有心绞痛和心肌梗死的住院患者进行回顾性分析。结果：心绞痛和心肌梗死的发病年龄有年青化趋势，男女性别和城乡之间有显著差异，男性多于女性，城市多于农村。心绞痛和心肌梗死的最主要危险因素是高血压。结论：高血压是中青年人群最主要的危险因素，有效的防治高血压，是减少中青年人群发生心绞痛和心肌梗死的最关键环节。     

甲状腺微小癌形态学编码的探讨

目的探讨甲状腺微小癌的形态学编码,使编码更确切、更准确。方法对2003年6月至2005午6月期间所有甲状腺微小癌患者的资料进行回顾性分析。结果甲状腺微小癌的病人中,病理所见瘤细胞均呈结节性、乳头状结构增生,所以符合甲状腺乳头状腺癌的特点,因此,“甲状腺微小癌”应选择乳头状腺癌的编码。结论对甲状腺恶性肿瘤每种类型的发病特点及镜下所见的病理形态有更多的了解,才能作出准确的编码。     

上腔静脉综合征的ICD编码的探讨

目的探讨上腔静脉综合征的ICD编码,以提高按码的准确率,充分发挥病案信息资源的作用.方法对2002年3月至2003年2月期间所有上腔静脉综合征的患者进行回顾性分析.结果上腔静脉综合征的病人中,75.00%的病人是明确病因的,而当有明确病因时,一般则首先考虑病因情况作为主要情况,因此,上腔静脉综合征在不同的情况下,选择的主要情况不同而有不同的编码.结论能正确选择编码的主要情况,是正确编码的最重要的环节.     

手术名称的描述与手术编码的选择

ICD - 9-CM - 3是一个国际标准化的手术操作分类系统 ,它虽然不能作为手术名称的书写标准 ,但它应作为书写手术名称的重要参考。临床上手术名称的命名通常是以教科书或各专业组织普遍认可的命名形式作为标准的。1　合理描述手术名称合理描述的手术名称是正确进行ICD - 9-CM - 3手术操作分类的前提 ,临床医师在填写手术名称时 ,一定要尽量将手术名称的应当成分描述清楚。手术名称是包括解剖部位 +术式 +目的 +器械 (手法 ) +入路。事实上经常出现的形式上规范的手术名称并不一定能准确地表达了所进行的手术操作的真实情况 ,因为根据它具…     

不同疾病共患小腿溃疡ICD编码的主要病因选择

探讨不同疾病共患一个症状的ICD-10编码。在多个诊断中没有一个疾病描述更为突出作为并发症的病因时,这时要分析该并发症的性质、症状,选择临床表现最接近、病情最严重和现时还要接受治疗的原发疾病作为主要情况进行编码。     

浅谈朗格汉斯细胞组织细胞增生症的ICD编码

目的探讨朗格汉斯细胞组织细胞增生症正确的国际疾病分类ICD编码。方法通过查阅资料,正确认识朗格汉斯细胞组织细胞增生症的病理特征、临床表现和治疗方法。结果根据朗格汉斯细胞组织细胞增生症的疾病性质,按照2008年版造血与淋巴组织肿瘤WHO分类,朗格汉斯细胞组织细胞增生症编码于第三章的血液及造血器官疾病和某些涉及免疫机制的疾患D76.0欠妥,应给予肿瘤编码C96.0。结论国际疾病分类编码是一个有规律的工作,它是基于疾病的本质分类。疾病编码除了要掌握ICD-10的分类原则以及基本的编码规则外,还要不断提高医学知识水平,重视继续教育,与时俱进,了解医学新进展,更新知识。     

颈椎病ICD-10疑难编码的技术性研究

目的探讨颈椎病的ICD-10编码与影像学及临床表现之间的关系，以了解与颈椎病临床症状相同或相近的几种疾病之间的相互联系及区别。方法结合影像，从本病的病因与病理改变来鉴别颈椎病不同分型、不同病因及同一病因在不同阶段时所给予的不同ICD-10编码。结果2006年和2007年对颈椎病及其相关疾病进行同期对比，2007年椎基底动脉供血不足、单纯颈椎骨质增生在该组疾病的构成比例中，均比2006年同期减少，这与分类方法有关。结论颈椎病要结合影像及临床表现进行ICD编码，是编码正确的关键。     

淋巴瘤分类中引入免疫学和基因学参数的探讨

目的研究免疫、基因在淋巴瘤分类中的作用。方法引入免疫学、基因学的参数来完善ICD-10的编码。结果现时ICD-10淋巴瘤分类有待进一步改进。结论医学及国际疾病分类发展的要求对淋巴瘤必须进行病理学、免疫学和基因学联合进行分类,即形态学与功能结合以癌基因和瘤细胞来源为基础的免疫、基因分类。