EB病毒阴性的侵袭性NK细胞白血病1例报道并文献复习

目的通过报道1例EB病毒阴性的侵袭性NK细胞白血病(ANKL)患者诊治,以提高对该病的认识。方法对1例新近诊断的EB病毒阴性的ANKL患者的临床资料进行分析,并复习国内外相关文献。结果该病临床表现为持续高热及肝、脾、淋巴结肿大;外周血、骨髓涂片大颗粒淋巴细胞增多;免疫表型CD2(+)、表面CD3(―)、胞质CD3(+)、CD56(+)、CD57(―);TCR基因、IgH基因重排均为阴性。结论 ANKL恶性度高,病情发展呈高度侵袭性,对化学治疗反应差,易并发感染,预后极差,需研究新的治疗方案。     

445例女大学生月经失调的超声观察及相关因素分析

目的 探讨月经失调的超声声像图特征及相关因素。方法 回顾性分析445例月经失调的超声声像图表现,并与病程、年级、心理因素等进行对比分析。结果 随着年级的增高,月经失调发生率和声像图异常有逐渐增高的趋势。病程长短、年级、心理因素不同,超声声像图特征及异常率也不同。结论 月经失调的发生不仅与心理因素关系密切,而且还伴随着部分患者的子宫、卵巢等异常改变。在治疗上应采取包括心理干预在内的综合治疗措施。     

原发性高血压模型大鼠颌骨骨量的吸收

背景：近年研究发现,高血压病患者中骨质疏松发病率较正常人群增高。目的：观察原发性高血压与颌骨及牙槽骨吸收的关系。方法：选用原发性高血压大鼠,随机分为模型组和给药组,正常大鼠作为对照组。模型组和对照组均进食未添加降压药物的普通标准饲料颗粒,给药组进食添加有降压药物的标准饲料颗粒。结果与结论：模型组大鼠从10～22周龄收缩压逐渐上升,22周龄后血压趋于稳定。给药组和对照组血压较低且平稳。同一周龄大鼠血压值模型组〉给药组〉对照组（P〈0.01）。模型组和给药组大鼠下颌骨骨量均低于对照组（P〈0.01）。模型组骨皮质较薄,骨小梁稀疏、纤细、弯曲不整或断离,骨髓腔扩大,给药组骨质病理变化程度较模型组减轻。结果证实,血压升高可引起原发性高血压大鼠下颌骨骨量减少,使骨小梁变细、排列紊乱,从而增加牙槽骨吸收的风险。     

义齿清洁剂临床使用情况调查分析

目的调查义齿清洁剂的使用情况,为口腔健康教育提供依据。方法以就诊于四川大学华西口腔医院的172例可摘局部义齿戴用者为对象,问卷调查其对可摘局部义齿清洁剂的使用情况及义齿清洁方法,并对调查结果进行分析。结果 172例答卷者中仅有13.96%的患者佩戴活动义齿后使用了义齿清洁剂,而有86.04%的患者均未使用义齿清洁剂,甚至有3.49%的患者从不清洁义齿并且不知道什么是义齿清洁剂。患者受教育程度与义齿清洁剂的使用有一定关系。结论可摘局部义齿戴用者的义齿清洁剂使用意识有待提高,应对这类患者进行义齿正确清洁方法的教育,以提高其使用义齿清洁剂的自觉性和比例。     

不同剂量两性霉素B鞘内注射联合脑脊液持续引流置换治疗新型隐球菌性脑膜炎的对比

  目的   探讨不同剂量两性霉素B鞘内注射治疗新型隐球菌性脑膜炎疗效与不良反应。   方法   按入组条件，收集2017年1月至2019年12月间，昆明市第三人民医院收治的新型隐球菌性脑膜炎病例，按入组标准选择69例，诱导治疗期在静脉注射两性霉素B及口服氟胞嘧啶的基础上，予以腰大池持续引流置换脑脊液，鞘内注射不同剂量的两性霉素B；随机分为4个组，A0、A1、A2每组17例，A3组18例。分别为A1（鞘内注射两性霉素B剂量0.2 mg）、A2（鞘内注射两性霉素B剂量0.3 mg）、A3（鞘内注射两性霉素B剂量0.5 mg）3组；A0为对照组（仅静脉注射两性霉素B及口服氟胞嘧啶，无鞘内注射给药）；观察治疗后1周、2周、4周，临床症状改善情况、脑脊液生化指标的变化，脑脊液中病原体的检测、影像学病灶的转归，以及不良反应。   结果   A1组不良反应的情况较A2、A3组少，差异有统计学意义（P < 0.001）；治疗4周后，A2、A3组脑脊液墨汁染色阳性率低于A1，差异有统计学意义（ P < 0.05）；A2、A3组脑脊液墨汁染色阳性率，差异无统计学意义（ P > 0.05）。磁共振显示A2组病灶明显吸收人数比率均高于A1、A3组，差异有统计学意义（ P < 0.05）；A1、A3组磁共振显示病灶明显吸收人数比率比较，差异无统计学意义（ P > 0.05）。A1组不良反应少，但疗效不及A2、A3组；A2组不良反应较A1组稍高、较A3组低，但A2组疗效最好；A3组因部分病例对不良反应难以耐受，不能每日进行鞘内注射，经治疗后从脑脊液蛋白及糖的恢复情况、影像学检查病灶吸收不及A2组。   结论   两性霉素B鞘内注射治疗隐球菌性脑膜炎时，若追求快速缓解病情而过快增加剂量，或长期使用较大剂量的两性霉素B鞘内注射带来的不良反应反而影响治疗的进度，干扰后期治疗效果，大部分患者更能接受低、中等剂量的两性霉素B鞘内注射。      

转录因子SOXF家族调控内皮细胞的研究进展

目的 内皮细胞是血管发育、分化及损伤后修复的基础,内皮细胞的形成和发育进程受一系列基因、转录因子、信号通路等调控.转录因子SOXF家族(SRY related high mobility group box F)在调控内皮细胞生成、增殖及转化等进程中发挥重要作用.SOXF与众多参与调控血管内皮细胞的转录因子存在调节关系,但其调控内皮细胞的确切分子机制未来需进一步研究.     

外伤性十二指肠损伤的诊断和治疗

目的 探讨外伤性十二指肠损伤的早期诊断及合适的外科治疗方法。方法 分析了32例外伤性十二指肠损伤的临床资料。结果 单纯性损伤仅4例，合并伤28例。全部病例手术治疗，治愈28例（87．5％），术后并发症9例（28．1％），死亡4例（12．5％）。结论 外伤性十二指肠损伤的早期诊断及治疗是至关重要的，十二指肠修补术、十二指肠空肠Roux-en-Y吻合术和改良十二指肠憩室化手术是常用的治疗方法。     

大面积烧伤感染期并发高钠血症的护理体会

目的:总结分析大面积烧伤感染期并发高钠血症的临床护理方法,为提高临床效果提供参考依据.方法:对2015年9月至2016年10月该院收治的32例大面积烧伤感染期并发高钠血症患者的护理措施进行回顾性分析.结果:32例患者中,9例治愈(占28.13％),12例治疗有效(占37.50％),9例患者因多脏器功能衰竭而死亡(占28.13％),2例患者要求转上级医院(占6.25％).结论:对大面积烧伤并发高钠血症患者实施有效的护理干预措施,可在一定程度上降低死亡率.