多层螺旋CT显示颈部动脉狭窄的价值

目的 评价多层螺旋CT(MSCT)显示颈部动脉狭窄的准确度.方法 选择临床可疑或诊断为短暂性脑缺血发作的29例患者行颈部动脉MSCT检查,并与导管法造影进行对照.结果 29例患者共203支颈部动脉中,导管法造影显示正常及轻度狭窄179支,MSCT对其中171支狭窄程度分级与前者一致;导管法造影显示中度及中度以上狭窄24支,MSCT对其中22支狭窄程度分级与前者一致,MSCT显示中度及中度以上狭窄的灵敏度、特异度、阳性预测值和阴性预计值分别为91.7%(22/24)、95.5%(171/179)、73.3%(22/30)和98.8%(171/173).在203支颈部动脉中,导管法造影显示正常、轻度及中度狭窄189支,MSCT对其中186支狭窄程度分级与前者一致;导管法造影显示重度狭窄及闭塞14支,MSCT对14支狭窄程度分级与前者一致,MSCT显示颈部动脉重度狭窄及闭塞的灵敏度、特异度、阳性预测值和阴性预测值分别为100.0%(14/14)、98.4%(186/189)、82.4%(14/17)和100.0%(186/186).结论 MSCT显示颈部动脉狭窄的准确度很高,可部分替代导管法造影.     

糖尿病足血管内介入治疗围手术期的护理

目的 观察围手术期护理对接受介入治疗的糖尿病足患者生存质量的影响.方法 对43例接受血管内球囊成形和支架植入治疗的糖尿病足患者,制订相应的护理措施,观察其临床预后.结果 围手术期护理有效促进肢体血供改善及糖尿病足溃疡的愈合,降低糖尿病足患者的截肢率.结论 介入治疗结合良好的围手术期护理,使越来越多的糖尿病足获益.     

胰高血糖素在冠心病心力衰竭患者血浆中水平的变化和临床意义(英文)

目的:探讨冠心病所致心力衰竭患者血浆中胰高血糖素水平的变化及其临床意义。方法:选择冠心病所致心力衰竭患者30例作为心力衰竭组,年龄性别与之相匹配的门诊健康体检者30例作为正常对照组。对心力衰竭病人按中国慢性心力衰竭诊治指南给予强心、利尿、扩血管等综合治疗7～10 d,观察其治疗前后胰岛血糖素水平的变化。结果:治疗前,心力衰竭组血浆胰高血糖素水平明显高于正常对照组[(205.67±120.22)ng/L比(90.53±20.5)ng/L,P<0.05]。治疗后,心力衰竭组血浆胰高血糖素水平为(120.42±30.33)ng/L,较治疗前明显下降(P<0.05)。结论:心力衰竭患者血浆胰高血糖素水平明显升高,症状控制后又逐渐降低至接近正常水平,或许胰高血糖素可以作为临床判断冠心病心力衰竭患者病情变化的指标之一。     

肝脏恶性肿瘤射频消融治疗的随访分析

目的迈德S-1500射频治疗仪及配套电极治疗肝脏恶性肿瘤的疗效。方法2007年6月～2008年7月,对29例肝脏恶性肿瘤患者采用迈德S-1500射频治疗仪及配套电极进行射频消融治疗,进行前瞻性研究。对其肝功,影像学结果进行随访。结果79.3%（23/29个病灶）完全缓解,13.8%（4/29个病灶）部分缓解,3.4%（1/29个病灶）无变化,3.4%（1/29个病灶）进展,有效率（CR＋PR）为93.1%。随访3～21月,3月,6月,12月,18月的生存率分别为96%,96%,92%,58%。对Child-Pugh评分无显著影响。1例出现肝动脉门静脉分流。结论应用迈德S-1500射频治疗仪及配套电极在CT监视下进行射频消融是治疗肝脏恶性肿瘤（直径小于5cm）的有效方法,并发症发生率低,疗效满意,对肝功能影响小。长期疗效需要进一步观察。     

下肢恶性肿瘤术后的分离灌注术疗效观察

[目的] 探讨下肢恶性肿瘤术后介入性肢体分离灌注术(ILP)的可行性及临床疗效.[方法] 2例右下肢恶性纤维组织细胞瘤,1例右下肢脂肪肉瘤,3例均为手术完全切除肿瘤的患者.术后给予患肢动静脉球囊阻断后的为时20 min的分离灌注术.术后3、6、12、18个月分别予患肢MRI检查,腹部超声,胸部CT,血清CEA、CA125、CA199等肿瘤标记物的复查来评价疗效.[结果] 3例患者均未出现治疗相关并发症.在治疗及随访期内,所有患者均无肿瘤复发及远处转移的发生.[结论] 介入性的ILP是肢体软组织恶性肿瘤术后一种安全有效的预防复发的治疗手段.     

下腔静脉滤器在下肢深静脉血栓治疗中的临床应用

[目的]探讨下腔静脉滤器置入术在治疗下肢深静脉血栓中预防肺动脉栓塞的临床效果.[方法]对2004年4月～2008年4月42例下肢深静脉血栓的患者成功进行下腔静脉滤器置入术资料进行回顾分析.其中男性27例,女性15例,年龄18～83岁.[结果]42例患者无致死性肺动脉栓塞发生.所有病例随访2～24个月,无一例患者出现滤器移位和相关并发症,未出现肺动脉栓塞.[结论]应用下腔静脉滤器置入术预防肺动脉栓塞是简便、安全、有效的方法.     

复杂性的胃、十二指肠支架成形术

[目的]探讨不同途径植入胃、十二指肠支架解决复杂性的恶性胃、十二指肠梗阻的技巧及疗效.[方法]总结分析2002年12月～2008年2月较难处理的胃、十二指肠支架成形术病例31例.其中经口途径植入支架26例,经胃造瘘导管植入支架3例,经肝途径植入支架2例.[结果]所有支架释放成功,病人均在术后第2天开始进流食,89.6%(26/29)的患者临床症状缓解,进食改善.所有患者中位生存期为4.5个月,随访期内均无支架移位及再狭窄的发生.[结论]选择不同途径植入胃、十二指肠支架可以较好地解决恶性上消化道梗阻.     

脑静脉窦血栓的局部溶栓治疗及随访分析

目的评估脑静脉窦血栓局部溶栓治疗的效果。方法脑静脉窦血栓13例经股动脉插管,行全脑血管造影。明确诊断后,经股静脉插管,微导管超选至血栓内局部溶栓。术后抗凝治疗。3～62个月,进行改良Rankin评分（mRS）,5例行MRI随访。结果 12例治疗后症状缓解或消失,1例死亡。1例复发再次局部溶栓治疗,其余病例疗效满意。结论局部溶栓治疗脑静脉窦血栓安全有效。     

症状性椎动脉狭窄的腔内支架成形术治疗

椎动脉狭窄与颈动脉狭窄一样是缺血性脑卒中的重要病因。椎动脉狭窄可引起椎基底动脉的供血不足，进而导致患者的反复后循环的短暂性脑缺血发作（TIA）或引起后循环区域脑梗塞，严重的可危及生命。由于对于支架的选择、植入技术和疗效还缺乏研究，对于椎动脉狭窄治疗的临床报道还不多，本文就通过支架成形术成功治疗的11例高危的椎动脉狭窄病人来进一步探讨椎动脉支架成形术的临床应用，与同行探讨。     

应用介入技术行犬盆腔分离灌注中顺铂的药动学研究

目的研究犬盆腔分离灌注中顺铂的药动学。方法11只犬行盆腔分离灌注,测灌注区及非灌注区静脉血顺铂浓度,作药动学分析。结果盆腔最大血药浓度为(30.3±2.4)μg/ml,体循环最大血药浓度为(4.8±0.4)μg/ml。灌注区与非灌注区曲线下面积比为8.0±1.8。结论应用介入技术行盆腔分离灌注可以明显的提高灌注区血药浓度,降低非灌注区血药浓度。创伤小,技术相对简单,是治疗盆腔肿瘤可供选择的一种方法。