米氮平治疗脑梗死伴发抑郁患者的疗效及其对神经功能康复的影响

目的:观察米氮平对脑梗死伴发抑郁患者的疗效及其对神经功能康复的影响。方法:选取经临床体格检查、神经影像学检查确诊为脑梗死,符合CCMD-2-R抑郁症诊断标准的患者117例,随机分为米氮平组57例和对照组60例。米氮平组除了服用米氮平外,其他治疗与对照组相同。分别在基线、治疗1周、3周、7周和6月时,进行汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、Zung抑郁自评量表(SDS)、神经功能缺损量表(SSS)和日常生活能力量表(ADL)评定。结果:研究结束时,抗抑郁疗效,米氮平组57例(100%)全部达到有效,且痊愈41例(71·9%);对照组达到有效以上的共8例(13·4%),其中痊愈4例(6·7%)。神经功能康复,米氮平组显效率78·9%(45例),对照组显效率51·7%(31例)。从第3周起,米氮平组的日常生活能力就好于基线情况(31·2±11·2/39·2±15·8),到研究结束时,更是明显好于对照组(15·7±5·4/21·8±9·7,t=4·17,P<0·01)。结论:米氮平对脑梗死后抑郁具有很好的疗效,在抑郁症状改善的同时,促进患者神经功能和日常生活能力的恢复。     

β-淀粉样肽诱导单核细胞培养上清液致神经细胞损伤模型的建立

目的建立β淀粉样肽（Aβ1-40）诱导THP-1单核细胞（模拟小胶质细胞）的上清液致SK—N—SH神经细胞损伤的细胞模型，并研究神经细胞损伤的机制。方法用乳酸脱氢酶（LDH）漏出率观察人神经母细胞瘤SK-N—SH细胞系的损伤程度；以放射免疫法测定THP-1单核细胞培养的上清液中炎性细胞因子IL-1β、IL-8和肿瘤坏死因子-α（TNF-α）浓度。结果Aβ1-40（终浓度125nmol／L）与THP-1单核细胞孵育0．5～4h，取上清液加入到培养的SK-N—SH神经细胞共孵育24h，SK-N-SH神经细胞LDH漏出率较对照组明显增高，其中Aβ诱导THP-1细胞2h的上清液对SK—N—SH神经细胞的损伤最明显。Aβ1-40与THP-1单核细胞孵育2h，其上清液中炎性细胞因子IL-1β、IL-8和TNF-α水平比对照组明显增高。结论Aβ1-40诱导THP-1单核细胞可作为免疫炎性损伤的细胞模型，炎性细胞因子水平增高是Aβ引起神经细胞损伤的机制。     

Vogt-Koyanagi-Harada 综合征的神经病学特征探讨

伏-小柳-原田综合征(Vogt-Koyanagi-Harada,VKHS),又称葡萄膜脑炎综合征、眼色素膜脑膜脑炎综合征、眼-脑-耳-皮综合征等,是一种选择性地侵犯黑色素细胞的全身性自身免疫性疾病.     

MRI、CT和诱发电位对多发性硬化的诊断价值

多发性硬化 (ＭＳ)是中枢神经系统最常见的脱髓鞘疾病。由于该病缺乏特异性诊断指标 ,并且临床表现复杂 ,多变 ,所以早期诊断困难。近年来随着ＭＲＩ、ＣＴ和诱发电位等技术在临床上的广泛应用 ,ＭＳ的诊断水平已明显提高。本文通过对我院 1994年～ 2 0 0 1年收治的 34例ＭＳ患者的ＭＲＩ、ＣＴ和诱发电位作一对比分析 ,以探讨三者对ＭＳ诊断的价值。1　临床资料1.1　一般资料　本组 34例患者 ,男 16例 ,女 18例。发病年龄 12～ 5 2岁 ,平均年龄 30 .0 5岁。病程 6个月～ 5年 ,平均 3.45年。复发 1～ 4次。全部病例均符合 1983年Ｐｏｓｅｒ…     

自制女性密式接尿器的研究

尿失禁和小便不能自理是临床上常见病症，病人经常躺在被尿液浸湿的床上极易发生褥疮，为此作者精心设计并制作了女性密式接尿器。女性密式接尿器主要由接尿装置，贮尿装置和固定装置组成。根据人体体型及外阴大小分为４种型号，本产品适用于各种原因所致的女性尿失禁或小便不能自理者，该接尿器设计合理，造型独特，使用方便，操作简单，性能可靠，价格低廉，值得推广应用。     

丁咯地尔己酮可可碱治疗急性脑梗死疗效比较

目的;比较国产丁咯地尔与己酮可可碱治疗急性脑梗死的疗效及安全性.方法;急性脑梗死患者102例,随机分为两组.治疗组62例,用丁咯地尔,首剂100 mg,次日150 mg,以后均为200 mg,分别溶于250 mL 0.9%氯化钠注射液中,静脉滴注,qd.对照组40例,用己酮可可碱,首日100 mg,次日200 mg,以后均为300 mg,分别溶于250 mL 0.9%氯化钠注射液中,静脉滴注,qd.两组疗程均为14 d.结果;治疗组与对照组的总有效率分别为90.3%和92.2%,经Ridit分析,差异无显著性(P＞0.05).两者不良反应发生率分别为11.3%和10.0%,均较轻,能耐受,经χ2检验,差异无显著性(P＞0.05).结论;丁咯地尔是治疗急性脑梗死安全有效的药物.     

依达拉奉联合去骨瓣减压治疗大面积脑梗死的临床观察

目的 观察依达拉奉联合去骨瓣减压治疗大面积脑梗死的疗效。方法 选择70例大面积脑梗死患者,随机分为试验组35例和对照组35例,两组均予以常规治疗;试验组在此基础上加用依达拉奉30mg,每天2次,同时予以去骨瓣减压。两组疗程均为14d。用ELISA法测定治疗前后14d血清超氧化物歧化酶(SOD)和丙二醛(MDA)的含量,28d进行临床疗效评定。结果 试验组临床疗效明显优于对照组,神经功能缺损评分低于对照组,血清SOD活性显著提高,MDA水平明显降低(P<0.05)。结论 依达拉奉联合去骨瓣减压治疗大面积脑梗死疗效显著,与其自由基清除有一定关系。     

血脂与帕金森病之间的关系

目的 观察血脂的水平与帕金森病之间的关系.方法 检测正常老年人、脑梗死及帕金森病患者的血脂水平.结果 帕金森组甘油三脂(TG)和低密度脂蛋白(LDL)显著低于脑梗死组,与正常老年组有显著差异.结论 高血脂不是帕金森病的危险因素.支持低血脂与帕金森病相关.