青年高血压患者临床特征分析

背景　青年高血压发病率逐年上升,但对于青年高血压人群的认识和重视不足,目前尚无专门针对青年高血压的防治指南。目的　了解青年高血压患者的临床特征,为青年高血压早期诊断和治疗提供建议与参考。方法　选取2016—2017年在阜外医院高血压中心因高血压首次住院、年龄≤35岁的患者875例为研究对象。收集患者一般临床资料、病因类型、并发症及靶器官损伤相关指标。结果　共入组875例青年高血压患者,其中原发性高血压624例（71.3%）,继发性高血压251例（28.7%）。原发性高血压中男性患者451例（72.3%）,继发性高血压中男性患者168例（66.9%）。251例青年继发性高血压中最常见病因为阻塞性睡眠呼吸暂停（OSA）,随后依次为肾血管性高血压（RAS）、原发性醛固酮增多症（PA）、主动脉狭窄、多囊卵巢综合征及肾实质性高血压,其他少见病因包括甲状腺功能异常、库欣综合征、Liddle综合征及嗜铬细胞瘤。与原发性高血压相比,继发性高血压入院血压高,并发肾功能不全、心力衰竭、主动脉夹层、外周动脉狭窄/闭塞比例高,差异有统计学意义（P<0.05）。结论　原发性高血压是青年高血压的主要病因,男性患者多见,接近1/3的患者具有高血压的继发性因素,OSA、RAS、PA是继发性高血压三大主要病因。继发性高血压较原发性高血压患者血压水平高、靶器官损伤重。     

中西医结合治疗椎动脉型颈椎病

1992年 8月～ 1998年 8月 ,采用中西医结合的方法。治疗椎动脉型颈椎病5 8例 ,取得了满意疗效 ,报告如下 :1　临床资料本组 5 8例 ,男 39例 ,女 19例 ,年龄为 35～ 6 6岁 ,平均 49岁 ;病程 2个月～10年 ,平均 18个月。全部患者均符合第二届颈椎病专题座谈会纪要制定的诊断标准 [1 ] :1曾有猝倒发作并伴有颈性眩晕。2旋颈试验阳性。3X线片显示节段性不稳定或钩椎关节骨质增生。凡具有以上 3项中的任何 2项 ,并除外眼源性、耳源性眩晕方可确定诊断。其中有 2 0例合并神经根受累症状 ,43例合并有交感神经受累症状治疗方法　所有患者均在门诊或…     

缝匠肌骨瓣移植及固定治疗青壮年股骨颈骨折

目的：为了防止青壮年股骨颈骨折后发生骨不愈合、颈吸收及股骨头缺血性坏死。方法：采用带缝匠肌蒂髂骨瓣移植及多枚骨圆针内固定治疗青壮年股骨颈骨折17例。结果：经过2－5年的随访,疗效评定：优12例,良3例,优良率88．2％,骨愈合17例,愈合率100％。愈合时间为3－12月,平均5个月,1例发生股骨头缺血性坏死,股骨头坏死率5．9％。结论：本术式能为骨折端提供充足血供,内固定可靠,能明显提高股骨颈骨折的治愈率,减少股骨头缺血性坏死的发生,是治疗青壮年股骨颈骨折的好方法。     

补肾方药对骨质疏松大鼠骨中LIM矿化蛋白1表达的影响

目的：探讨补肾方药预防糖皮质激素诱导大鼠骨质疏松发生的机理。方法：通过肌肉注射地塞米松造成骨质疏松模型,观察补肾中药对骨密度的影响,从骨骼中提取mRNA,采用RT-PCR方法对LIM矿化蛋白（LMP-1）进行半定量。结果：病理组大鼠的骨密度及骨骼中LMP-1的表达明显降低（P＜0.05),而补肾方药组的骨密度及LMP-1的表达明显高于地塞米松组（P＜0.05)。结论：地塞米松抑制LMP-1在骨骼的表达,而补肾方药可通过提高LMP-1在骨的表达而预防骨质疏松的发生。     

钛质网笼内植物加前路带锁钢板对颈椎稳定性的生物力学评价

目的评价颈椎在植入颈椎钛质网笼内植物和植入钛质网笼内植物辅助AO前路带锁钢板内固定两者的生物力学稳定性.方法测量6例新鲜人颈椎骨骼韧带标本(C2～T1)在正常、C5椎体次全切除减压后植钛质网笼内植物、植钛质网笼内植物后辅助AO前路带锁钢板内固定三种工况下C4～C6节段的三维运动数据,并做统计学处理.结果6例颈椎标本C4～C6节段在正常、植钛质网笼内植物、植钛质网笼内植物加AO前路钢板三种工况下,前屈/后伸、左/右侧弯、左/右轴向旋转的运动范围(ROM)平均值(°)分别为14.12/12.94、13.39/13.11、9.77/10.72;9.70/14.42、8.94/8.61、7.65/8.09和4.39/1.36、4.08/4.19、3.46/3.63.结论颈椎减压、植入钛质网笼后在后伸运动时的稳定性明显不足;辅助AO前路带锁钢板内固定后在各个方向的稳定性都显著增强,可满足临床应用的要求.     

血液稀释与控制性低血压联合技术的应用

血液稀释联合应用控制性低血压是血液保护的新措施。联合技术比应用血液稀释或控制性低血压能更有效减少手术出血和输血量,对血细胞比容（Hct)25%是血液稀释的最低耐受点无影响。当估计失血量小于血容量的40％时,控制性低血压合并急性等容血液稀释似比合并急性高容血液稀释更安全。     

"知己"健康管理模式在社区慢性病管理中的应用

目的 控制慢性病的危险因素,提高患者的健康水平,改善其生活质量.方法 对30例慢性病患者应用"知己"能量监测仪和生活方式疾病综合防治软件进行饮食和人体运动监测,并对其进行系统、互动、个性化健康管理.结果 3个月后患者有效运动消耗的能量,脂肪、蛋白质摄入合理性,体重、BMI、腰围、血糖显著改善(均P＜0.05).结论 "知己"健康管理模式可控制健康危险因素,有利于患者生活方式的改善,提高其健康水平.     

浅筋膜蒂及轴行血管蒂在逆行皮瓣中的联合应用

临床上带蒂皮瓣可以是血管蒂，也可以是筋膜蒂。血管蒂皮瓣常存在静脉回流问题，而筋膜皮瓣由于没有知名血管，切取的面积有限。逆行岛状皮瓣是以知名动脉及其伴行静脉为蒂（如桡动脉、胫后动脉，甚至皮神经营养动脉）而形成的岛状皮瓣，皮瓣利用远端的动脉吻合支、动脉弓或动脉环而逆行供血。皮瓣的存活受动脉血供和静脉回流两个因素影响，静脉回流尤为重要。临床上，     

系统健康教育对胃大部切除患者术后恢复及并发症的影响

目的 探讨系统健康教育对胃大部切除术患者术后恢复及与进食有关的并发症的影响.方法 将行胃大部切除术的98例胃、十二指肠溃疡病患者按入院顺序分为对照组(48例)和观察组(50例).对照组进行常规护理与健康教育,观察组对患者及家属实施系统健康教育.观察记录患者术后肛门首次排气时间、倾倒综合征发生率及住院时间.结果 两组术后肛门首次排气时间、倾倒综合征发生率及住院时间比较,差异有显著性意义(P＜0.05,P＜0.01).结论 对患者实施系统健康教育可有效促进胃大部切除患者术后肠功能的恢复,减少与进食有关并发症的发生,缩短住院时间.     

膀胱全切回肠膀胱术后肠膀胱类癌一例报告

患者,女,55岁.50年前因膀胱肿瘤行膀胱全切回肠膀胱术,肿瘤病理不详.术后间断出现血尿、哝尿、腹痛、不全性肠梗阻、腰痛、发热等症状,均经保守治疗缓解.症状加重3个月于2008年11月28日入院.