幽门螺旋杆菌感染者的Th1/Th2和Treg细胞免疫应答及其相关性分析

目的：探讨幽门螺旋杆菌Hp感染胃部疾病患者Th1/Th2及Treg细胞表达量的变化及其相关性。方法：收集Hp感染无症状者，慢性浅表性胃炎、慢性萎缩性胃炎、肠的化生、不典型增生及胃癌患者的全血，利用胃黏膜尿素酶试验、ELISA和免疫印迹检测Hp的感染；采用流式细胞术检测Th1细胞、Th2细胞的表达水平，以及Treg细胞的表达。结果：在不同胃部疾病伴Hp感染者中，随着疾病的进展，Th1细胞的表达没有显著性变化，而Th2细胞的表达逐渐增加，Th1／Th2逐渐降低，而Treg细胞的表达逐渐增加．且Th1／Th2与Treg细胞的表达二者之间呈显著负相关。结论：在Hp感染者中，Th1／Th2及Treg细胞在调节HD感染的免疫应答中起重要作用，且与Treg细胞的表达增多呈显著负相关，与癌症的发生有一定的相关性。     

外伤性脾破裂保脾手术的探讨

目的 探讨脾破裂保脾手术方式，以提高脾破裂的诊治水平。方法 回顾性分析25例外伤性脾破裂患者的临床资料，分别采用脾破裂修补术、部分脾切除术、自体脾移植术治疗脾破裂。结果 本组25例，全部治愈。术后经B超或CT检查证实脾脏或脾片成活。结论 创伤性脾破裂在确保伤者生命安全的前提下，应尽可能保留脾脏，尤其是儿童。保脾手术治愈率高，术后感染率低。     

腹腔镜与开腹结肠切除术在八旬结肠直肠癌患者中的疗效：一项病例配对的对照研究

目的：比较评估腹腔镜与开腹结肠切除术对八旬老年结肠直肠癌患的早期疗效。方法：根据性别、年龄、手术时间、肿瘤位置以及入院并发症等条件，选取相匹配的分别接受腹腔镜结肠切除术（腹腔镜组）与开腹结肠切除术（开腹组）的结肠直肠癌患各61例，同时对其入院和出院时的状况进行评估。结果：腹腔镜组年龄82．3±3．5岁，开腹组年龄83．1±3．3岁，其术式转换率为6．1％。腹腔镜组的手术时间较开腹组多49min（P=0．001），两组手术总死亡率为2．4％。腹腔镜组与开腹组的术后发病率分别为21．5％和31．1％（P=0．30），其中腹腔镜组术后结肠功能恢复较快（P=0．01），平均住院时间明显缩短（9．8dvs12．9d；P=0．001），术后独立存活期较长（P=0．02）。结论：对八旬老年结肠直肠癌患施行腹腔镜结肠切除术安全有效，且患住院时间明显缩短，术后独立存活期明显延长。     

直肠低位前切除后经腹吻合术：一项关于侧面末端吻合术与结肠“J”形贮袋肛管吻合术远期疗效的前瞻性、随机、对照研究

目的：结肠“J”形贮袋常用于直肠手术重建后克服贮粪功能障碍，对括约肌功能则不产生任何影响。该研究前瞻性比较分析了患在直肠低位前切除后经腹施行侧面末端吻合术或结肠“J”形贮袋肛管吻合术的远期疗效。方法：选取接受直肠低位前切除术的中低位直肠癌患56例，随机分为侧面末端吻合术组和结肠“J”形贮袋肛管吻合术组。分别记录手术情况，并于术前和术后3个月、6个月、1年和2年分别进行直肠肛门测压和直肠肛门功能评估。结果：每组均有24例患完成该试验。两组在入口统计和术前功能评估方面没有显性差异，在手术吻合高度（5cm）、失血量、保护性结肠造口、手术时间、并发症和辅助治疗等外科疗效方面亦无显性差异。两组间肛内压无显性差异，术后及随访期内亦无明显变化。两组患均于术后早期出现短暂性大便失禁。在肠功能方面，术后最大容量及紧急排便容量均显下降，但结肠“J”形贮袋组恢复较快。两组术后排便频率均显增加，但侧面末端吻合术组的直肠容量恢复较快。结论：对中低位直肠癌患施行低位前切除后的经腹吻合术是一种较安全的手术方法，可最大限度减少括约肌的功能损伤，更好地保护其功能。     

味连及副产物有效成分和氨基酸含量的研究

目的:测定味连根茎及副产物叶、花的小檗碱、总生物碱和氨基酸含量.方法:用HPLC法测定小檗碱,紫外分光光度法测定总生物碱,氨基酸自动分析仪测定氨基酸.结果:味连根茎含小檗碱5.42%、总生物碱10.12%、氨基酸5.82%,叶含小檗碱1.76%、总生物碱2.94%、氨基酸12.18%,花含总生物碱2.02%、小檗碱1.16%、氨基酸20.63%.结论:副产物含有效成分丰富,氨基酸种类齐全,可供黄连副产物综合利用提供参考.     

颅咽管瘤的术后护理

颅咽管瘤虽系良性肿瘤．但由于其生长部位累及下丘脑，肿瘤切除后部分患者可能发生严重的神经内分泌功能紊乱。我们手术治疗46例颅咽管瘤患者，在护理工作中，总结出术后常见并发症的护理经验，总结报道如下。     

Arthrex纤维缝线治疗锁骨远端骨折合并喙锁韧带断裂1例报道

锁骨远端骨折合并喙锁韧带断裂，临床较为少见，且因其合并有喙锁韧带断裂，用非手术治疗，脱位难以完全整复，且日后肩部功能也易受影响，故临床上多以切开复位内固定及喙锁韧带重建治疗为首选。我院采用单纯Arthrex纤维缝线治疗锁骨远端骨折合并喙锁韧带断裂1例，取得满意疗效，现报告如下。     

中西医结合之管见

本文追溯了中西医结合的源流,简要回顾了中西医发展的过程,指出了中西医学的异同点,尤其是探索了中西医学建立的理论和方法学基础。本文还进一步讨论了为什么要中西医结合,什么是中西医结合,简短介绍了中西医结合的概况。最后从临床的角度举例说明了一些中西医结合的方法。     

孕妇妊娠晚期疲乏特征的潜在类别分析

目的 探讨孕妇妊娠晚期疲乏特征的潜在类别,比较不同类别孕妇在人口学特征及睡眠质量、心理韧性上的差异。方法 于2022年4—7月便利选取郑州市某三级甲等医院产科门诊就诊的251例孕妇为研究对象,采用一般资料调查表、疲劳自评量表、匹兹堡睡眠质量指数量表及心理韧性量表进行调查。结果 孕妇妊娠晚期疲乏特征可分为2个潜在类别,即高情境性-广泛疲乏型（29.08%）和积极情境性-疲乏低发型（70.92%）;Logistic回归分析结果显示：孕周、不良妊娠史、睡眠质量及心理韧性是孕妇妊娠晚期疲乏特征的潜在类别的影响因素（P<0.05）。结论 孕妇妊娠晚期疲乏特征存在群体异质性,可分为2个潜在类别,妊娠周数较大、既往有不良妊娠史、睡眠质量差的孕妇妊娠晚期疲乏症状较重,应对该类别孕妇给予更多关注。     

安胎合剂治疗早期先兆流产108例

流产是妇产科最常见的妊娠病之一,凡在孕12W以前出现预示流产的症状,如阴道出血、小腹坠痛、腰痠等,但宫口未开妊娠产物尚未排出,妊娠有望继续者,均称之为早期先兆流产。笔者自1997年开始用中药安胎合剂收治本病108