非急性期闭塞性长段颈内动脉夹层血管内治疗初步探讨

目的 探讨血管内开通非急性期闭塞性颈内动脉夹层的可行性和安全性。方法 回顾性分析2019年1月至2021年12月郑州大学第一附属医院采用非急性期血管内开通治疗的闭塞性颈内动脉夹层患者基础资料，记录生化数据、影像学特征及中远期随访结果。结果 共纳入11例非急性症状性颈动脉夹层患者，男8例，女3例，年龄（50.5±9.7）岁，发病时间39.82(21,60) d。自发性夹层10例，创伤性夹层1例。接受单纯血管成形治疗8例，血管成形联合血栓清除2例，单纯血栓清除1例。所有患者均成功开通血管，无围手术期并发症发生。中远期随访6个月时2例出现轻度再狭窄，但1例13个月时夹层消失。结论 血管内治疗非急性闭塞性颈动脉夹层具有一定的可行性和安全性，但需要更大样本研究进一步验证。     

CT、B超显示胰腺癌的不可切除因素与手术所见的对比分析

目的:了解CT、B超对胰腺癌手术不可切除因素显示的准确率。方法:总结CT、B超提示有不可切除因素存在的胰腺癌病人,在解除胆道梗阻或埋管化疗手术时,将术中所见不可切除因素与前者对比。结果:CT快速大剂量增强扫描对胰周大血管受侵粘连显示的符合率为100％,综合胰周其它组织的粘连、浸润及转移,总的符合率为97.6％,B超分别是82.4％和92.8％。结论:CT、B超能准确显示胰腺癌的不可切除因素,对其外科治疗有重要指导意义。并认为只要CT、B超其一提示有不可切除因素存在,尤其是CT提示有胰周血管受侵或严重粘连时,临床就应该予以高度重视,甚全放弃手术切除。     

Budd-Chiari综合征与抗磷脂抗体综合征的相关性研究

对74例Budd-Chiari 综合征(BCS)患者和41例健康者分别抽取外周静脉血,离心分离血浆,应用酶联免疫吸附试验测定抗心磷脂抗体IgG和IgM.发现BCS患者IgG抗体阳性率为5.4%, 对照组无IgG抗体阳性,二者间无统计学差异(P>0.05);所有受试者均无抗心磷脂IgM阳性者.认为我国BCS主要病因可能不是抗磷脂抗体综合征造成的.     

儿童神经源性膀胱患者盆膈肌松弛的X线分析

对神经源性膀胱患儿的临床资料分析中发现,单纯施以逼尿肌加强,尿道肛门括约肌成形术等而未加强盆膈肌的患者症状缓解不明显,而由于神经的损伤或功能障碍,患者的盆膈肌很可能发育不良和松弛,从而加重病人大小便失禁的症状,为证实这一点,作者与临床结合开展了探讨,并总结如下。 1 资料与方法 1.1 20例大小便失禁患儿,病史4～14年,平均8.5年,年龄4～14岁,平均7.5岁,男11例,女9例。1例有骶尾部隐性脊椎裂,19例有腰骶部手术史,其中18例为先天性腰骶部脊膜膨出修补术,1例为骶部畸胎瘤切除术。临床体检20例患儿肛门括约肌均松弛,会阴体下降,低于两坐骨结节连线。     

PTC下胆道活检诊断恶性阻塞性黄疸的临床应用

目的　探索PTC下胆道活检的可行性和敏感性 ,获取病变胆管的组织病理学 ,指导临床治疗。方法　 19例恶性阻塞性黄疸 ,在行PTCD(经皮经肝穿刺胆道内外引流术 )减黄术中 ,PTC下胆道活检 ,进行组织病理学检查。结果　 19例患者中有 18例获得组织病理学诊断 (敏感性 ,94 74% )。病理报告为胆管癌n =13 ,胰腺癌n =2 ,转移瘤n =2 ,肝细胞癌n =1,阴性结果n =1,阳性结果率为 94 74%。结论　PTC胆道活检是一种准确可靠的获取组织病理学检查途径     

阻塞性黄疸临床诊断中比较影像学的应用价值分析

目的探讨比较影像学在阻塞性黄疸病因诊断中的应用价值。方法对45例阻塞性黄疸患者的影像学资料并进行分析、总结。结果阻塞性黄疸经B超(BUS)、CT、磁共振胰胆管成像(MRCP)、经皮肝穿刺胆管造影(PTC)、经内窥镜逆行胰胆管造影(ERCP)及PTC下胆道活检(PTCB)的总体术前诊断率分别为71.1%、82.2%、91.7%、76.5%、83.3%及89.7%。结论BUS可作为阻塞性黄疸诊断的首选筛选性检查,但准确率不及CT、PTC和ERCP、MRCP、PTCB确诊率最高。联合应用两种以上的影像学检查方法有助于提高诊断的准确率。     

新型1.5T MR对大鼠诱发肝癌进行1 H-MRS扫描可行性的初步分析

目的：探讨应用新型1．5T磁共振扫描仪对二乙基亚硝胺(DEN)诱发大鼠肝癌实施氢质子磁共振波谱(^1H-MRS)检查的可行性，并对该模型不同阶段的波谱曲线变化特征作初步了解。方法：建立诱发Wistar大鼠肝癌模型，分阶段随机抽取动物进行^1H—MRS检查，而后处死动物，对其肝脏进行组织学观察。结果：3只大鼠意外死亡，其余27只(90％)大鼠均按照计划进行了扫描及病理处置。T1WI图像显示解剖结构较好，但在病变细节方面不如T1WI序列。经过逐步改良扫描方法，本组单体素和多体素扫描的成功率分别达到64％及50％.结论：DEN诱导大鼠肝癌模型适合用于影像研究，新型1．5T磁共振扫描机对大鼠肝脏的^1H-MRS检查是可行的。     

直接引入法螺旋CT 胆道造影的临床研究

目的探讨不同浓度对比剂直接法螺旋CT胆道造影对胆管解剖的显示效果及胆系疾病的诊断价值。方法对11例阻塞性黄疸和10例胆系术后患者,通过经皮肝穿胆道引流管(PTCD)或胆系术后留置的引流管注入1%、5%、10%三种浓度的泛影葡胺进行直接法螺旋CT胆道造影检查,并进行最大密度投影(MIP)和表面遮盖(SSD)重建,多层面和多角度观察胆管解剖。结果5%浓度组21例病人共显示尾叶胆管67支,平均3.19±0.81,其中15例清晰显示出三级以上胆管,明显高于1%和10%浓度组。结论直接法螺旋CT胆道造影以5%的泛影葡胺效果最佳,是诊断胆系疾病的可靠方法。     

Pipeline血流导向装置治疗颅内大型和巨大型夹层动脉瘤的疗效分析：多中心回顾性研究

目的明确Pipeline血流导向装置(PED)治疗颅内大型和巨大型夹层动脉瘤的安全性和有效性。方法回顾性分析2014年11月至2019年10月首都医科大学附属北京天坛医院等14家临床中心进行的PLUS研究中的临床和影像学资料, 提取其中接受PED治疗的颅内大型(最大直径为15～<25 mm)和巨大型(最大直径为≥25 mm)未破裂夹层动脉瘤患者的数据, 总结其临床特征和治疗情况。术后即刻动脉瘤的闭塞程度采用O′Kelly-Marotta(OKM)分级进行评价, 治疗结局通过临床随访获得的改良Rankin量表评分(mRS)以及影像学随访结果评估。结果研究纳入36例患者(36个动脉瘤), 共置入44枚PED。仅使用PED治疗18例(50.0%), PED结合弹簧圈栓塞治疗18例(50.0%);使用多枚PED治疗7例(19.4%)。支架贴壁良好率为100.0%(44/44), 支架调整后的释放成功率为88.9%(32/36)。术后即刻造影结果显示, OKM分级A级20例(55.6%), B级12例(33.3%), C级3例(8.3%), D级1例(2.8%)。围手术期1例(2.8%)患...