Baveno指标在门静脉高压出血风险筛查中的研究进展及其在晚期血吸虫病中的应用前景分析

门静脉高压是危害中国700多万肝硬化病人临床预后的最主要原因,食管胃底静脉曲张破裂出血是其最常见的致死性并发症,所以建立与完善门静脉高压出血风险监测和管理制度,尤为迫切。Baveno共识是国际上最具权威的门静脉高压症临床诊断指南,其所提供的Baveno指标(肝静脉压力梯度、肝硬度测定值、血小板计数以及内镜检查)对门静脉高压和静脉曲张出血的筛查和检测都有着重要的临床指导意义。本研究通过对Baveno指标在门静脉高压出血风险筛查中的研究与应用进展进行综述,以期能够更好地了解各个指标的优缺点及目前该领域的研究现状,为优化、开发更加有效的筛查方法与指标提供参考,特别是为晚期血吸虫病人门静脉高压出血风险筛查提供依据。     

界限类偏瘤型麻风误诊1例

患者男,52岁。左手麻木4年,全身丘疹、斑块、结节、双侧脱眉1年,左手畸形3个月。皮损组织病理:表皮萎缩变薄,表皮下无浸润带,真皮层见结节性或弥漫性组织细胞浸润,血管周围及附属器周围见灶性淋巴细胞,抗酸染色阳性。诊断:界限类偏瘤型麻风。     

重组ASP-1蛋白的表达与佐剂活性分析

目的:本研究采用基因工程技术表达ASP-1重组蛋白,并对其作剂活性作用进行分析.方法:采用密码子优化合成技术获得大肠杆菌偏性的ASP-1基因,将目的基因克隆至原核表达PQE30载体,转化表达宿主菌进行诱导表达.用纯化的重组表达的ASP-1蛋白作为佐剂,用模式抗原OVA和HIV肽抗原进行进行小鼠免疫试验,分析重组ASP-1蛋白的佐剂活性.结果:通过重叠PCR方法成功合成ASP-1基因,并在大肠杆菌中得到表达.用纯化的重组蛋白为佐剂与模式抗原一起免疫小鼠,同时与用铝佐剂组进行对照研究.试验结果表明,重组ASP-1蛋白可诱导模式抗原产生体液和细胞免疫反应,其佐剂活性高于铝佐剂.结论:重组表达的ASP-1蛋白具有良好的免疫佐剂活性.     

前列腺癌治疗

前列腺癌是男性泌尿生殖系肿瘤中最为重要的一种,发病年龄95%在45～89岁.平均发病年龄72岁.1999年世界卫生组织估计前列腺癌死亡239000例.全球发病率均有增加趋势.在美国是男性癌症死亡的第二位,仅次于肺癌.     

SBRT联合化疗治疗老年非小细胞肺癌的临床疗效

目的 研究体部立体定向放射治疗(SBRT)联合化疗治疗老年非小细胞肺癌(NSCLC)的临床疗效.方法 选取接受治疗的老年NSCLC患者128例,按照治疗方法的不同分为联合组(n=64)与SBRT组(n=64),SBRT组行SBRT治疗,联合组行SBRT联合化疗治疗.观察两组治疗前后血小板(PLT)、纤维蛋白原(FIB)、D-二聚体(D-D)、CD3+CD4+、CD3+CD8+、CD4+/CD8+水平变化,以及临床疗效与治疗期间不良反应情况.结果 治疗后,两组PLT、FIB、D-D水平均较治疗前降低,联合组PLT、FIB、D-D水平均较SBRT组低,差异均有统计学意义(P﹤0.05).治疗后,两组CD3+CD8+水平较治疗前降低,CD3+CD4+、CD4+/CD8+水平较治疗前升高;联合组CD3+CD8+水平较SBRT组低,CD3+CD4+、CD4+/CD8+水平较SBRT组高,差异均有统计学意义(P﹤0.05).联合组ORR(78.13％)、DCR(92.19％)高于SBRT组ORR(56.25％)、DCR(75.00％),差异均有统计学意义(P﹤0.05).两组各不良反应发生率比较,差异均无统计学意义(P﹥0.05).结论 SBRT联合化疗可有效缓解机体血液高凝状态,解除机体免疫抑制,疗效显著,安全可靠,可临床推荐使用.     

西酞普兰治疗老年抑郁症的疗效对比观察

目的评价西酞普兰治疗老年抑郁症的疗效及安全性。方法将60例符合CCMD-3诊断标准的老年抑郁症病人随机分为两组，分别给予西酞普兰和阿米替林治疗6周。采用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评价临床疗效，用不良反应量表（TESS）评定不良反应。结果西酞普兰组显效率为80％，有效率为93．33％；阿米替林组显效率为76．67％，有效率为96．67％。两组间疗效无显著性差异（P〉0．05）。西酞普兰组常见的不良反应有恶心、口干、头痛等，但发生率较低。结论西酞普兰治疗老年抑郁症安全有效，不良反应轻微。     

人禽流感病毒H5N1多价重组痘苗病毒(天坛株)疫苗在小鼠中的免疫原性研究

Objective To develop an effective and broad immune protective H5N1 vaccine.Methods We first developed two recombinant vaccinia ( Tiantan strain) virus ( rTTV ) based H5N1 vaccines, which consisted of bicistron expressing the hemagglutinin(HA) and matrix protein 2(M2), or bicistron expressing the neuraminidase(NA) and matrix protein 1 (M1). The expression of H5N1 protein in rTTVs was confirmed. We immunized the BALB/c mice twice with two kind of dose ( 104 PFU, 107 PFU)using different combination. Subsequently, we assessed the humoral and cellular immune response in vaccinated mice. Results Our data showed that rTTV-based H5N1 vaccine induced rapidly robust HA- and NAspecific antibody level and IFN-γ secreting form cell(SFC) with either single dose of 107 PFU or twice dose of 104 PFU or 107 PFU. We also detected significant neutralizing antibody and matrix-specific immune response. In addition, we found that immunization with two kind of rTTV-based H5N1 vaccines induced much high level of M2-specific antibody than that with single of rTTV-based H5N1 vaccine. Conclusion rTTVbased H5N1 vaccines in this study elicited board array of immunity and our study offers a promising alternative H5N1 vaccine candidates with favorable potential to prevent various H5N1 pandemic.     

人工流产术前应用卡孕栓的临床效果观察

人工流产术中如何减轻孕妇的痛苦，避免宫颈损伤和减少术中出血，是临床医生所关注和探讨的问题。2007年1月-2009年6月我院对卡孕栓在人工流产术中应用的临床效果进行了观察，结果报告如下。     

基质金属蛋白酶及其组织抑制剂在子宫腺肌病中的研究进展

子宫腺肌病(adenomyosis,AM)是一种妇科常见疾病,其主要临床症状为进行性加重的痛经.近年来子宫腺肌病的发病率有上升趋势.目前有学者认为子宫内膜基底层的细胞外基质(extracellular matrix,ECM)遭到破坏可能是子宫腺肌病发生的重要因素.     

丙型肝炎病毒实验性疫苗免疫学评价

丙型肝炎病毒（HCV）属于黄病毒科,其基因组为单股正链RNA,易变异,慢性感染可导致肝脏慢性炎症坏死和纤维化,部分患者可发展为肝硬化甚至肝细胞癌,对患者的健康和生命危害极大,已成为严重的社会和公共卫生问题,目前尚无有效的疫苗。本文综述了HCV实验性疫苗的免疫学评价方法,为疫苗的研制及应用提供参考。