以消化道出血或腹腔积液为首发症状的骨髓增殖性肿瘤合并门静脉血栓形成或门静脉海绵样变性6例诊治分析

<正>造成门静脉血流梗阻的常见原因包括门静脉血栓形成(portal vein thrombosis,PVT)、腹部肿瘤侵犯或压迫门静脉,临床上以PVT最为常见^[1]。PVT的发病因素包括血管壁损伤、血流瘀滞和血液高凝状态,其发生、发展是一个多因素参与的过程,涉及局部因素和全身血栓前状态的协同作用^[1],诊治具有一定的复杂性,若未及时诊治,可导致肠系膜缺血、门静脉海绵样变性(cavernous transformation of portal vein,CTPV)和门静脉高压症等。     

乳腺癌分子分型与临床病理特点及预后的关系

目的分析乳腺癌分子分型与临床特点及预后的关系,为临床关于乳腺癌的诊疗提供更多参考信息。方法选择我院2015年1月1日—2018年12月31日期间收治的100例乳腺癌患者,对患者临床资料进行回顾性分析,探讨不同分子分型的临床特点及预后。结果四种分型乳腺癌在肿瘤直径、组织学分级、生存率上差异有统计学意义(P0.05),在靶向治疗、病理类型、肿瘤分期、远处转移上差异无统计学意义(P 0.05);肿瘤分期是影响乳腺癌患者预后的独立影响因素。结论不同分子分型的乳腺癌临床特点存在差异,luminal B型、三阴型(指ER、PR及HER-2均阴性;Triple-negative breast cancer)乳腺癌预后相对更差。     

海关快速检查系统辐射环境影响分析

为了对海关快速检查系统的辐射环境影响进行分析,并对其辐射剂量进行计算和现场监测,以及对货物和司机的受照剂量安全性进行分析。结果显示,该快速检查系统照射的公众剂量和职业剂量分别为0.135和2.16mSv/a,符合GB 18871—2002《电离辐射防护与辐射源安全基本标准》的规定。且货物和司机受到的辐射剂量均符合ANSI N43.17《使用X-射线的个人安全防护系统的放射性安全性》的要求。提示,可以应用本方法对同类的X射线扫描检查系统进行环境影响分析或评价。     

上海市长宁区社区卫生服务中心精神卫生服务现状调查

对上海市长宁区社区卫生服务中心提供精神卫生服务的现状进行调查.     

Dyna-CT三维成像下卵圆孔形态学特征对经皮穿刺球囊压迫术的影响

目的探讨原发性三叉神经痛(ITN)患者颅底卵圆孔形态学特征对经皮穿刺球囊压迫术(PBC)穿刺难度、疗效及术后并发症的影响。方法选择广西医科大学第二附属医院疼痛科自2020年1月至2021年1月收治的ITN患者127例, 均采用血管造影三维软组织成像技术(Dyna-CT)下PBC治疗, 术中测量卵圆孔形态学数据, 手术前后采用数字疼痛评分(NRS)评估患者的疼痛程度。比较不同形态卵圆孔的横截面积和暴露角度、穿刺难度和时间、患者手术前后NRS评分及并发症发生率的差异;相关性分析卵圆孔的穿刺时间和穿刺难度、横截面积的相关性。结果 127例患者颅底卵圆孔的形态分为标准卵圆形(82例)、杏仁形(9例)、狭长形(13例)、裂隙形(8例)、不规则形(15例)。不同形态卵圆孔的横截面积、暴露角度及穿刺难度、时间的差异均有统计学意义(P<0.05)。相关性分析结果显示, 卵圆孔的穿刺时间和穿刺难度呈正相关关系(r=0.359, P<0.001), 卵圆孔的穿刺时间和横截面积呈正相关关系(r=0.280, P=0.007)。不同形态卵圆孔患者手术前后NRS评分、并发症发生率的差异均无统计学意义...     

持续质量改进在临床实验室危急值中的应用

随着医疗机构临床实验室管理办法的实施,医学实验室质量和能力的专用要求IS015189认可和医疗机构评审联合委员会国际部（joint commission international．JCI）认证的推广,卫生行政部门和各级医院更加注重对危急值的管理,并对其作了明确的文件规定,这种“危急值”制度的建立同样也是《医疗事故处理条例》举证中的重要部分之一。实际上临床实验室的工作目标就是向临床提供及时、准确的检验信息和数据,而危急值的管理在临床上尤其在急诊、重症监护病房（ICU）患者治疗抢救和手术中的应用价值就更加不言而喻了。     

蚕豆病:临床病理与死因的分析

蚕豆病又名葫荳黄。本病是进食蚕豆后发生的一种急性溶血性贫血。本病常见于我国的西、南方地区。尤其多见于农村小儿。国内自杜顺德(1952)报告后,死亡率为0.85%～9.6%,现将我院抢救无效死亡7例小儿,经尸检结合临床病理与死因报告于后。     

中西医结合提高中晚期胃癌患者生活质量的临床观察

目的研究中西医结合方法提高中晚期胃癌患者生活质量的作用。方法对60例确诊为中晚期胃癌的患者按数字随机表以1∶1的比例随机分为中西医结合治疗组(治疗组)和西医止痛支持对照组(对照组),其中30例在止痛支持治疗基础上联合中医辨证治疗,30例接受单纯止痛支持治疗,治疗结束后观察其癌痛控制情况和生活质量改善情况。结果治疗组的癌痛缓解情况及生活质量的提高优于对照组(P0.05)。结论中晚期胃癌患者积极进行中西医结合治疗可以改善其生活质量。     

超声检查在急性腹痛患儿中的应用

目的 探讨经腹胃肠道超声检杏在诊断儿科急性单纯腹痛患儿中的应用价值.方法 回顾性分析626例以单纯腹痛为主诉,并行经腹胃肠道超声检查的患儿临床资料,分析其超声检查结果以及超声检查阳性率与常见胃肠道急症的分布情况.结果 超声检查共发现阳性病例81例,阳性率为12.9%（81/626）,其中肠系膜淋巴结肿大占63.0%（51/81）,急性阑尾炎占9.9%（8,81）,肠套叠占24.7%（20/81）.肠壁增厚占2.5%（2/81）.结论 经腹胃肠道超声检查能发现不典型急性阑尾炎及肠套叠,为临床及时处理提供依据,应作为单纯性腹痛患儿的一种常规筛查手段.     

CD62E内皮微颗粒相关疾病的研究进展

CD62E内皮微颗粒作为内皮细胞释放的微颗粒的一种表型,机体在受到炎症、毒素等的刺激时可引起CD62E内皮微颗粒的释放增多,同时与慢性阻塞性肺病、高血压、冠心病、川崎病等多种疾病的发生发展有着紧密的联系.本文就CD62E内皮微颗粒的形成机制,与各相关疾病的关系以及CD62E内皮微颗粒的监测进行总结.