胫骨锁式髓内钉内固定术并发长伸肌腱损伤二例

锁式髓内钉内固定治疗胫骨干骨折在临床已广泛应用,并发症时有发生,但术中并发长伸肌腱损伤未见报道。我院自2000年4月至2003年6月发生2例。现报告如下。1病历资料例1男,27岁。于2000年4月跌倒致右胫骨粉碎性骨折,入院当天行骨折开放复位锁式髓内钉内固定术,过程顺利。术后第2天发现患者右足趾背伸功能受限,认为有损伤长伸肌腱可能,行石膏固定治疗。但术后2个月,症状未见明显好转,给予手术探查,发现该肌腱大部分断裂,局部粘连,行肌腱松解和修补术。术后效果满意。例2男,46岁。2003年6月交通伤致右胫骨开放性粉碎性骨折,急诊行骨折开放复位锁…     

1310例半月板损伤行关节镜术治疗的康复护理

目的分析半月板损伤患者术后康复中存在的问题,总结术后康复护理的方法,促进其早日康复.方法术后针对不同的手术方法制定不同的功能康复锻炼原则,并在康复指导过程中针对存在的护理问题进行针对性护理.结果患者术后疗效优良率为85.5%,多数患者术后的护理问题得到了解决.结论根据不同的手术方案采取相应的康复护理方法,并针对康复过程中存在的护理问题及时调整方案,同时加强患者康复知识的教育,是促进术后康复的重要环节.     

运动所致膝关节损伤的防治与康复

BACKGROUND: The main manifestation of knee joint injury is the injury of menisous and relative ligament. The microtraumatic technique of arthroscope could be applied to most of the knee joint injury patients, however, the rehabilitation measure is also necessary for functional recovery.     

基于DRGs的新生儿产伤发生率调整研究

目的对新生儿产伤情况及影响因素进行调查,评价WI-DRGs对新生儿产伤风险模型的调整效果,探讨WI-DRGs对质量指标评估的作用。方法对3所医疗机构2011—2016年新生儿产伤率及影响因素进行分析,并建立DRGs调整的新生儿产伤logistic回归模型,评估WI-DRGs对新生儿产伤率的调整效果。结果新生儿产伤发生率为0.852/‰,对新生儿产伤有统计意义的影响因素为新生儿出生体重、产妇合并症与并发症、WI-DRGs分组等。应用logistic模型估计期望新生儿产伤数,计算甲、乙、丙医院新生儿产伤比(实际/期望)分别为1.082、1.050、0.839。结论 WI-DRGs是有效的质量指标调整工具,今后应在新生儿产伤率的研究基础上,利用DRGs结合NLP、QDM等信息应用技术,开发并建立适合我国妇幼专科的信息化综合质量评估平台。     

桡骨小头骨折置换时机及假体选择

正作为一种常见的成人肘关节损伤,桡骨小头骨折约占所有肘关节骨折的30%~[1]。对于严重桡骨小头粉碎性骨折的治疗,无论是钢板内固定还是桡骨头切除术,均无法取得满意的预后效果。人工桡骨头置换术是治疗此类骨折的较好方法,本文介绍目前业内行桡骨小头置换术的治疗思路、手术时机和假体选择。1桡骨小头骨折分型及手术治疗桡骨小头骨折是因桡骨头和肱骨小头发生碰撞而导致的桡骨头、颈骨折,主要发生在前臂旋前     

退行性颈椎病前路手术后吞咽困难的危险因素及其对临床疗效的影响

正吞咽困难是颈椎前路减压融合术后常见的并发症,然而导致其发生的主要危险因素尚未得到严格评估,其对患者神经症状和生活质量的影响也尚未完全了解。本研究的目的在于明确颈前路减压融合术后吞咽困难的发生率和危险因素,以及这种并发症对患者短期和长期临床预后的影响。该项AOSpine脊髓型颈椎病(cervical spondylotic myelopathy,CSM)北美和国际研究为前瞻性多中心队列研究,数据取自全球26个地点,观察者均为神经外科或脊柱外科医师。共纳入470名接受颈前路     

“治未病”理念下杭州市社区护士对老年痴呆症健康教育能力的调查

目的：了解基于“治未病”理念下杭州市社区护士对老年痴呆症健康教育能力现状,为全面提升杭州市社区护士老年痴呆症健康教育能力提供循证依据。方法采用自行设计的调查问卷,对杭州市353名社区护士进行调查。结果杭州市社区护士对老年痴呆症的健康教育能力接近“基本符合”水平,执行健康教育维度得分最高,评估健康教育维度最低。影响社区护士对患者实施健康教育的前3位因素是：患者对健康教育知识的需求,护士对疾病知识掌握情况和护士的沟通能力。结论杭州市社区护士基于“治未病”理念对老年痴呆症患者的健康教育能力偏低,社区应为护士提供相关知识和技能的培训,加强网络信息化建设,为其提供健康教育资源。     

某高校研究生睡民质量与焦虑状况的相关研究

目的 调查当前研究生的睡眠、焦虑抑郁状况并分析它们之间的相关性.方法 随机抽取177名某医科大学研究生,采用匹兹堡睡眠质量量表(PSQI)、焦虑自评量表(SAS)及抑郁自评量表(SDS)进行调查.结果 调查的研究生中,19人(10.7%)睡眠质量状况差;53人(30.5%)呈焦虑状态;51人(29.1%)呈抑郁状态.PSQI指数与焦虑呈正相关(r=0.313,P=0.000).Logistic回归分析结果显示,睡眠障碍E(x2=4.543,OR=4.366,P=0.033)和日间功能G(χ2=9.388,OR=2.363,P=0.002)是导致焦虑的危险因素.结论 研究生的焦虑抑郁与睡眠质量相关,学生工作者可以通过对睡眠质量的干预,改善研究生的焦虑状况.     

髋关节表面置换三维可视化设计

背景：髋关节表面置换过程中二维图谱只能观察到三维解剖结构的某一个侧面,不能全面地把握撼体的三维结构。目的：利用个人计算机结合图像处理软件Amira4．1对髋关节表面臀换进行三维重建,建立髋关节表面置换的可视化数字模型。方法：对1例髋关竹表面置换后患者骨盆进行多排螺旋CT扫描,观测内置物的位黄形态,将原始数据以．dicom格式输入个人PC,利用Amira软件,经剪切、分割、表面重建及体绘制等步骤,根据解剖结构特点,对骨盒及髋关节进行三维重建,获得立体形态的髋关节及内置物位置结构。结果与结论：重建了骨盆、髋关节及内置物的形态构成,熏建的三维结构可以多彩色、透明或任意组合显示,经不同角度观察,整体显示清晰、实体感强。存三维表面熏建的图像中可清楚观察表面假体的位置形念,特别足吲‘以立体直观显示全髋关节表面置换假体的大小、倾角、稳定性以及磋磨股骨头形态,井可精确测带。提示髋关¨表面置换三维重建对基础研究、临床试验及手术规划具有重要价值,应用Amira软件可为三维建模提供基础。     

异种生物骨钉界面的成骨能力

背景：牛皮质骨作为异种皮质骨材料应用最为广泛,但其免疫原性反应严重,从而可能导致内固定失败。 目的：观察3种不同皮质骨螺钉在动物体内的转归,及不同材料骨钉的生物力学性能以及免疫原性反应差异。 方法：脱脂、脱细胞、灭菌及诱导活性修饰处理制备牛皮质骨生物界面螺钉及普通方式处理后的消毒牛骨钉及消毒羊骨钉。再将3种骨钉植入健康18只山羊股骨中段进行生物学性能观察。 结果与结论：Lane组织学评分生物界面骨螺钉>消毒羊骨钉>消毒牛骨钉(P < 0.01)。生物力学实验行初始界面刚度载荷及界面刚度比较,3组差异无显著性意义(P > 0.05);12周时,生物界面骨螺钉>两组消毒钉(P < 0.05);24周时,生物界面骨螺钉>消毒羊骨钉>消毒牛骨钉(P < 0.01)。提示,生物界面骨螺钉的初始力学性能不低于消毒牛骨,且能较长时间保持稳定的力学性能;生物界面骨螺钉具有一定的成骨作用,与宿主骨组织结合后,产生了更强的界面力学性能。