上海市曹杨社区20岁以上人群代谢综合征及其相关疾病的流行病学调查

目的：调查上海市曹阳社区20岁以上人群代谢综合征及其相关疾病的患病情况。方法：采用多级分层、随机抽样的流行病学调查的方法进行问卷调查，并进行75g葡萄糖耐量实验（OGTT），测定空腹血脂、体重指数（BMI）、血压。结果：①上海市曹杨社区20岁以上人群超重、肥胖、糖尿病、糖调节受损、高血压、高胆固醇（TC）血压症、低高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）血症、高低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）血症、高三酰甘油（TG） 血症和代谢综合征的患病率分别为25.63％、4.20％、11.33％、13.93％、37.58％、10.46％、2.60％、20.92％、27.66％和7.72％。②上述疾病的患病率随年龄的增加而增加，其中50岁以上人群高血糖、高血压及代谢综合征的患病率为50岁以下人群的2-3倍。③社区人群中2/3者有不同程度的代谢异常，且近1/3者合并2种或2种以上的代谢异常。结论：上海城市社区人群具有较高的代谢综合征及其相关疾病的患病率。     

玻璃体内注射雷珠单抗联合曲安奈德治疗Ⅱ型视盘血管炎继发黄斑水肿

目的 评价玻璃体内注射雷珠单抗(ranibizumab)联合曲安奈德(triamcinolone acetonide,TA)治疗Ⅱ型视盘血管炎继发黄斑水肿的临床疗效和安全性.方法 选取2013年1月至2015年12月Ⅱ型视盘血管炎继发黄斑水肿患者19例(19眼),所有患眼均行雷珠单抗玻璃体内注射,2周后行TA玻璃体内注射.术后随访6个月,观察视力、眼压、眼底表现、三维光学相干断层扫描、眼底荧光血管造影及相关并发症.随访期间若黄斑水肿复发则再次行雷珠单抗联合TA治疗,直至黄斑水肿消退.结果 治疗前患眼视力为0.16±0.09,黄斑中心凹视网膜厚度为(694.88 ±79.06) μm.治疗后1个月、3个月、6个月分别与治疗前相比,视力显著提高,黄斑中心凹视网膜厚度显著降低,差异均有统计学意义(均为P ＜0.05);治疗后3个月、6个月分别与治疗后1个月相比,视力及黄斑中心凹视网膜厚度无显著变化,差异均无统计学意义(均为P ＞0.05).除1眼在首次玻璃体内注射雷珠单抗后出现一过性眼压升高外,其余患眼随访期间眼压均在正常范围.治疗后1个月眼底荧光血管造影检查示视网膜出血、渗出明显吸收,视盘及黄斑部荧光素渗漏明显减轻.患眼平均注药次数为2.11次.随访期间均未观察到与玻璃体内注射及药物相关的并发症.结论雷珠单抗联合TA治疗Ⅱ型视盘血管炎继发性黄斑水肿具有良好的疗效及安全性,可以明显缩短治疗周期、减少药物注射次数,手术创伤小、并发症少.     

超声乳化晶状体摘除联合人工晶状体植入对老年急性闭角型青光眼合并白内障患者视力及眼压的影响

目的 研究超声乳化晶状体摘除联合人工晶状体植入术在高龄急性闭角型青光眼合并白内障患者中的应用效果。方法 选取2020年2月-2022年1月在我院接受治疗的60例急性闭角型青光眼合并白内障患者,根据随机数字表达法将其分为对照组和研究组,每组各30例。对照组行激光巩膜切除术,研究组行超声乳化晶状体摘除术联合人工晶状体植入术,观察两组患者术前、术后1周、术后1月、术后6月最佳矫正视力和术前、术后1月、术后6月眼压变化情况。结果 与术前相比,术后1周、术后1月、术后6月研究组最佳矫正视力提升（P<0.05）;与术前相比,对照组术后最佳矫正视力对比无显著差异（P>0.05）。术后1周、术后1月、术后6月两组患者眼压均有下降,研究组低于对照组（P<0.05）。结论 超声乳化晶状体摘除术联合人工晶状体植入术对急性闭角型青光眼合并白内障患者治疗效果较好,可显著改善患者视力,降低眼压,值得临床推广使用。     

视网膜内界膜移植治疗特发性黄斑裂孔的疗效观察

目的 研究视网膜内界膜移植治疗特发性黄斑裂孔的疗效.方法 收集2015年4月~2017年1月特发性黄斑裂孔患者46例,并分为两组,常规组用玻璃体切割联合内界膜剥除;内界膜移植组玻璃体切割联合内界膜剥除和视网膜内界膜移植治疗.就两组患者术前术后视力水平、IS/OS缺损直径和裂孔闭合率、手术并发症发生率进行比较.结果 内界膜移植组裂孔闭合率明显高于常规组(P<0.05).内界膜移植组手术并发症发生率明显和常规组比较差异无统计学意义.内界膜移植组术前视力水平、IS/OS缺损直径和常规组差异无统计学意义.内界膜移植组患者术后视力水平和常规组差异无统计学意义.但内界膜移植组治疗后IS/OS缺损直径均明显优于常规组(P<0.05).结论视网膜内界膜移植治疗特发性黄斑裂孔的疗效确切,可有效促进黄斑裂孔闭合,缩小IS/OS缺损直径,手术安全性高,值得推广.     

异体巩膜贴敷修补羟基磷灰石义眼台暴露

目的研究早期羟基磷灰石义眼台暴露的修复方法。方法时46例（46眼）行羟基磷灰石义眼台植入的8例发生暴露者采用异体巩膜贴敷，结膜边缘刮除修补。结果随访6月～5年，8例全部愈合，结膜囊成形好，义眼活动自如。结论异体巩膜贴敷法效果好，患者无痛苦，减少经济支出，材料广。     

更年期女性抑郁主观感受的流行病学调查

目的了解社区中女性更年期居民抑郁主观感受情况及发生原因。方法用自编的《上海市更年期人群心理卫生调查表》，对5340例45～55岁女性居民进行CES-D抑郁感受的自评调查。结果调查对象抑郁自评总分均值为10.15±7.64，其中评分≤15分者4273例，均值为7.09±4.00。评分16～19分者445例，均值为17.33±1.11。评分≥20分有肯定抑郁感受者622例，占调查对象的11.65%，评分均值为26.00±6.13。结论调查结果揭示社区女性更年期居民中抑郁主观感受者比例较高，应引起专业人员的重视。     

雷珠单抗辅助23G玻璃体切割术治疗增生性糖尿病视网膜病变

目的　探讨２３Ｇ玻璃体切割术前玻璃体腔注射雷珠单抗（Ｒａｎｉｂｉｚｕｍａｂ,Ｌｕｃｅｎｔｉｓ）治疗增生性糖尿病视网膜病变手术难度的改善、手术并发症及疗效情况。方法　回顾性分析我院２０１２年１月至２０１３年１２月收治的１７４例（１７６眼）２３Ｇ玻璃体切割术治疗增生性糖尿病视网膜病变患者,其中２０１２年１月至１２月９２例（９２眼）患者术前未进行玻璃体腔注射雷珠单抗作为非注射组（Ａ组）、２０１３年１月至１２月８２例（８４眼）患者术前先行玻璃体腔注射雷珠单抗０．０５ｍＬ作为注射组（Ｂ组）。比较２组患者所需手术时间、术中出血、医源性视网膜裂孔发生率及术后并发症、视力。结果　Ａ组的手术时间为（１１６２２±１７４６）ｍｉｎ,Ｂ组为（８０．４９±１８．１１）ｍｉｎ,２组比较差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）;术中Ａ组较大量出血２０眼,占２１．７％,Ｂ组较大量出血４眼,占４．７％,２组比较差异有统计学意义（χ２＝５．５６３,Ｐ＜０．０５）;Ａ组医源性视网膜裂孔２４眼（２６．１％）,Ｂ组医源性视网膜裂孔４眼（４．７％）,差异有统计学意义（χ２＝７．７０４,Ｐ＜０．０５）。术后随访期内,Ａ组再出血８眼,其中４眼出现再增殖合并局限性牵拉性视网膜脱离需要再手术,Ｂ组未见再出血及再增殖的病例,视网膜均平伏。术后视力:Ａ组为手动～０．３,Ｂ组为手动～０．５,２组间差异无统计学意义（Ｐ＞０．０５）,但２组术前、术后视力组内比较差异均有统计学意义（均为Ｐ＜０．０５）。结论　２３Ｇ玻璃体切割术前注射雷珠单抗可以缩短手术时间,减少增生性糖尿病视网膜病变玻璃体手术中医源性视网膜裂孔、术中出血和术后出血发生率,并且术后没有明显的并发症。     

草甘流浸膏超声雾化吸入治疗过敏性鼻炎

过敏性鼻炎是机体对某些过敏原敏感性增高而呈现以鼻粘膜病变为主的一种变态反应性疾病。笔者近年来,采用甘草流浸膏超声雾化鼻腔吸入,治疗过敏性鼻炎58例,总有效率达94.83％,治愈率达53.45％,收到了较好的疗效。现报告如下: 一、临床资料 1.性别与年龄:男性28例,女性30例。发病年龄最大72岁,最小4岁。发病时间最短的仅二个月,最长29年。     

PICCO监测与严重心力衰竭患者预后相关性分析

<正>心力衰竭(heart failure,HF)是各种心脏结构或功能性疾病导致心室充盈和(或)射血功能受损,心排血量不能满足机体组织代谢需要,以肺循环和(或)体循环淤血,器官组织血流灌注不足为临床表现的一组综合征,主要表现为呼吸困难、体力活动受限和体液潴留[1]。脉搏指示连续心输出量监测(PICCO)通过经肺热稀释技术与脉搏轮廓波形分析技术相结合,能实时动态评估心输出量情况,同时可监测心排     

精神疾病社区康复研究进展

精神疾病是一种慢性疾病,社区干预采取的各项康复措施对精神疾病患者的康复具有重要的意义。不仅能减轻或缓解精神症状,防止功能衰退,还可以改善患者的精神面貌和心理环境,使其心理与社会功能获得显著进步[1]。本文就精神疾病患者的社区康复进展综述如下。1社会技能训练的基本策略[2]社会技能训练的基本策略是与人类的学习原理相一致的,都是通过矫正错误的假设和消极的动机来建立正性期待。通过联合使用各种信息传递的教学方法及对角色扮演者的某一特异性行为予以鼓励的办法而达到行为改变的目的,并称之为观察性学习。对于患者的某些基本技…