对社区慢性精神分裂症患者个体综合康复治疗3年随访

目的:探索进行个体化的社区治疗、家庭心理康复的综合康复治疗模式对社区精神分裂症患者的作用.方法:采用随机抽样法,将100例上海市普陀区社区慢性精神分裂症患者随机分为干预组(50例)和对照组(50例),在维持原有抗精神病药物治疗的同时,由专职医师和经过专业培训的社区工作者对干预组组织社区治疗并进行定期综合心理教育式家庭干预,对照组仅为上门随访.于入组前及第3年末分别对两组患者的精神症状复发率、简明精神病量表(BPRS)、社会功能缺陷筛选量表( SDSS) 、功能活动调查表( FAQ)、Morning Side康复状态量表(MRSS)等量表进行评定,随访3年.结果:入组的干预组50例和对照组50例,诊断均为精神分裂症,两组在年龄、性别、受教育程度、病程、住院次数、家族史均无统计学差异.干预组与对照组在第3 年末复发率随访比较,两组有统计学差异 (x2=5.473, P<0.05);基线两组的各个量表得分均无统计学差异.干预组在个体化综合康复治疗后BPRS总分、自知力因子分、SDSS、FAQ、MRSS共5项得分较治疗前分值显著降低,存在统计学差异,与对照组各项得分比较,亦存在统计学差异.结论:个体化综合康复治疗模式能够改善慢性精神分裂症患者的精神症状和社会适应等社会功能.     

普济消毒饮加味治疗急性化脓性扁桃体炎26例

笔者近年来,运用普济消毒饮加味治疗急性化脓性扁桃体炎26例,疗效颇佳,现报告如下: 1.临床资料 26例病例中,男性17例,女性9例。年龄5～62岁,患者有全身不适、疲乏、发热、恶寒和头痛,体温多在38～40℃之间;咽痛明显,多伴有下頜角淋巴结肿痛;白细胞总数和中性白细胞均增高。局部检查:扁桃体肿大,周围充血,隐窝口有黄白色脓点,部分邻接脓点处有连成假膜现象,但不超出扁桃体范围,易于拭去,不留出血创面。     

视网膜脱离成功复位1年以上患眼低视力与黄斑区脉络膜厚度的关系

目的　使用深部增强成像频域光学相干断层扫描（ｅｎｈａｎｃｅｄｄｅｐｔｈｉｍａｇｉｎｇｓｐｅｃｔｒａｌｄｏｍａｉｎｏｐｔｉｃａｌｃｏｈｅｒｅｎｃｅｔｏｍｏｇｒａ-ｐｈｙ,ＥＤＩＳＤ-ＯＣＴ）观察孔源性视网膜脱离成功复位１ａ以上低视力患眼黄斑中心凹下脉络膜厚度（ｓｕｂｆｏｖｅａｌｃｈｏｒｏｉｄａｌｔｈｉｃｋｎｅｓｓ,ＳＦＣＴ）,分析其与低视力的关系。方法　将南昌爱尔眼科医院２０１０年１月到２０１４年３月孔源性视网膜脱离成功复位术后１ａ以上最佳矫正视力（ｂｅｓｔｃｏｒｒｅｃｔｅｄｖｉｓｕａｌａｃｕｉｔｙ,ＢＣＶＡ）＜０．３的患者７２例（７２眼）纳入研究。行双眼ＢＣＶＡ及ＥＤＩＳＤ-ＯＣＴ扫描ＳＦＣＴ检查。分析患眼与对侧健眼术后末次随访的ＢＣＶＡ与ＳＦＣＴ的相关性。结果　患眼术后末次随访ＳＤ-ＯＣＴ检查显示,７２眼中,黄斑中心凹正常者３眼（４．２％）;外层视网膜微结构异常者６９眼（９５．８％）。患眼术后末次随访ＢＣＶＡ,转换为５分记录视力为３．５９±０．５１,同期健眼为４．９４±０．１１;患眼术后末次随访ＳＦＣＴ为（１６４．４７±６２．９５）μｍ,对侧健眼ＳＦＣＴ为（２３５．４７±４２．４０）μｍ;患眼与对侧健眼术后末次随访ＢＣＶＡ、ＳＦＣＴ差异均有统计学意义（均为Ｐ＜０．０５）。患眼术后末次随访ＢＣＶＡ与ＳＦ-ＣＴ有相关性（Ｐ＜０．０５）。患眼黄斑区外层视网膜微结构异常眼与正常眼的ＢＣＶＡ、ＳＦＣＴ差异均无统计学意义（均为Ｐ＞０．０５）。结论　孔源性视网膜脱离成功复位术后１ａ以上低视力眼的ＳＦＣＴ薄,且与ＢＣＶＡ存在相关性;其视力的恢复可能要晚于ＥＤＩＳＤ-ＯＣＴ下观察到的外层视网膜微结构的恢复。     

观舌辨病

舌是人体的一个重要器官,舌的许多变化往往可以为临床的诊断提供依据。 草莓舌 舌的乳头肿胀、发红,类似草莓样改变,多见于猩红热或长期发热的病人。 镜面舌 可见舌体变小,舌乳头萎缩,舌面光滑呈粉红色或红色,见于缺铁性贫血、恶性贫血及慢性萎缩性胃炎等病。 牛肉舌 舌面是绛红色,如牛肉状,见于糙皮病(酸缺乏)。     

云南白药治疗前鼻孔出血102例疗效观察

鼻腔出血是五官科中最为常见的疾患,而出血又以前鼻孔黎氏区出血为多见。过去笔者也是沿用沾有1％麻黄素或肾上腺素液的棉片贴敷及凡士林纱条填塞前鼻孔的方法止血,发现很多患者在24小时后取出填塞物,均有不同程度的出血现象,又需重新进行填塞,无形中又增添了患者的痛苦。且麻黄素、肾上腺素尚有升高血压,增加心跳之弊端,不利于患有高血压动脉硬化、心脏病的患者。笔者近年来,经用云南白药治疗前鼻孔出血102例,疗效颇佳,现将临床观察结果报告如下:     

PICCO监测指标与严重心力衰竭病人预后的相关性分析

【】目的：探讨PICCO监测指标与严重心力衰竭患者预后的相关性。方法：56例ICU收治的严重心力衰竭患者分为死亡组(n=20)和存活组(n=36).记录患者的一般情况及急性生理和慢性健康评分;利用PICCO监护仪监测心排血量(CO)、心排指数(CI),每搏输出量指数(SI),左室每搏做功指数(LVSWI),全心射血分数(GEF),中心静脉压(CVP),心功能指数(CFI),血管外肺水指数(EVLWI),肺血管通透性指数(PVPI),全心舒张末器容积指数(GEDVI)等。评价PICCO监测指标与病人预后的关系。结果：死亡组CO、CI、SI、LVSWI、GEF、CFI均明显低于存活组(P<0.01),差异有统计学意义;CVP、EVLWI、PVPI、GEDVI,两组相仿(P>0.05),差异无统计学意义。结论：部分PICCO监测指标如CI等可能是影响严重心力衰竭患者预后的危险因素。     

吸氧所致38例早产儿视网膜病变报告

目的 探讨早产儿视网膜病变(retinopatlhy of prematurity,ROP)发生的相关因素.方法 用双目间接眼底镜对182例早产儿进行ROP筛查.结果 筛查182例早产儿,发现ROP38例,发生率为21.7%.结论 出生体重轻,孕周少,吸氧时间长的早产儿发生ROP的风险高.但最基本的因素还是患儿早产所致未成熟的视网膜血管.     

埃索美拉唑三联治疗Hp阳性消化性溃疡疗效观察

目的:观察埃索美拉唑、阿莫西林、克拉霉素三联疗法治疗Hp阳性消化性溃疡的临床疗效。方法:对80例Hp感染的消化性溃疡患者随机分为治疗组(40例)和对照组(40例),对照组给予埃索美拉唑,治疗组在此基础上加用阿莫西林、克拉霉素,疗程结束后观察两组的临床疗效。结果:两组根除率分别为87.5%和62.5%,差异具有显著性(P<0.05)。结论:埃索美拉唑三联法能有效根除Hp,对消化性溃疡有较高的治愈率和症状缓解率,且不良反应轻微。     

应重视龋齿病的防治

目前,龋齿病的发病有普遍上升的趋势。如何防治龋齿的发生,已成为当前卫生工作亟待解决的问题。世界卫生组织已将龋齿列在心血管和癌症之后,为全世界重点防治的第三位疾病。这说明龋齿已引起人们的高度重视。龋齿的发生,与年龄有着密切的关系,年龄越小,患病率越高。我国有三亿