急性脑梗死患者血浆同型半胱氨酸水平与颈动脉粥样硬化关系的临床研究

目的 研究急性脑梗死患者血浆同型半胱氨酸(Hcy)水平与颈动脉粥样硬化的关系,对其发病机制进行初步探讨.方法 入选103例首次发病的急性脑梗死患者和46例健康体检者,应用颈动脉多普勒彩色超声检测颈动脉内膜中层厚度(IMT).用免疫比浊法测定血浆Hcy,并对检测结果进行统计学分析.结果 急性脑梗死组血浆Hcy水平明显高于对照组[(18.21±0.51) μmol/L比(12.32±0.16) μmol/L,P＜0.01];脑梗死内膜增厚组、斑块组血浆Hcy明显高于无斑块组[(18.37 ±0.24)、(20.16±0.58) μmol/L比(13.25±0.13) μmol/L,P＜0.05];斑块组血浆Hcy水平明显高于内膜增厚组(P＜0.05).直线相关分析显示血浆Hcy水平与IMT呈正相关(r=0.68,P＜0.01).结论 血浆Hcy水平与急性脑梗死患者动脉粥样硬化程度密切相关,对高Hcy脑梗死患者进行干预是一种值得研究的防治手段.     

中药联合多西他赛二线治疗晚期非小细胞肺癌36例临床观察

目的：观察中药联合多西他赛二线治疗晚期非小细胞肺癌患者的临床疗效。方法：68例患者随机分为2组,中药联合组36例,采用中药联合多西他赛化疗,多西单药组32例,单用多西他赛化疗,观察生存率、生存质量、症状变化、化疗毒性反应及肿瘤疗效,并检测治疗前后肿瘤标志物[癌胚抗原（CEA）、血清中糖链抗原CA19-9、神经原特异性小稀醇化酶（NSE）、癌抗原CA12-5]及免疫指标[外周T细胞亚群CD4/CD8、自然杀伤（NK）细胞活性]。结果：治疗后患者半年无进展生存率、1年无进展生存率、1年生存率、2年生存率、生存质量总有效率、肿瘤客观有效率（R R）、疾病控制率（DCR）中药联合组较多西单药组均显著提高,2组比较,差异均有显著性意义（P〈0.05）;中药联合组较多西单药组能明显改善肺癌相关的咳嗽、气急、胸闷症状（P〈0.05）,显著降低化疗后白细胞减少、血红蛋白减少、乏力、脱发、恶心呕吐、腹泻的发生（P〈0.05,P〈0.01）;中药联合组较多西单药组更能有效降低CEA、CA19-9、CA12-5、NSE值（P〈0.05）,提高CD4/CD8比值及NK细胞活性（P〈0.05）。结论：中药联合多西他赛单药二线治疗晚期非小细胞肺癌能改善患者生存质量,延长生存期,减轻肺癌相关症状,减轻多西他赛的毒性反应,并通过免疫调节抑制肿瘤增殖,延缓病情进展,在肺癌综合治疗中发挥重要作用。     

益气活血消肿汤治疗乳腺癌患者术后上肢淋巴水肿气虚血瘀、水湿停聚证的临床观察

目的 观察益气活血消肿汤治疗乳腺癌术后上肢淋巴水肿（BCRL）气虚血瘀、水湿停聚证的临床疗效。方法 将符合纳入标准的60例患者随机分为两组,各30例。对照组采用手法淋巴引流联合地奥司明片治疗,观察组在对照组的基础上加用中药益气活血消肿汤治疗,两组均持续治疗1个月。观察两组患者的疗效,评估患侧上肢周径、疼痛、肩关节活动度、中医临床症状改善情况、生活质量和安全性。结果 患侧上肢周径变化方面,观察组明显优于对照组（P<0.05）;疼痛缓解方面,两组患者VAS评分均较治疗前降低,且观察组改善更明显（P<0.05）;肩关节活动度方面,两组患者均较治疗前有所改善,且观察组在前屈方面的改善效果明显优于对照组（P<0.05）,而在后伸、内收、外展方面,两组无明显差异（P>0.05）;中医临床症状改善方面,观察组总有效率（86.67%）显著高于对照组（50.00%）（P<0.05）;生活质量方面,两组患者五项功能评分均校治疗前明显升高,且观察组生理状况改善程度显著优于对照组（P<0.05）,其余功能两组无明显差异（P>0.05）;安全性方面,两组患者治疗前后均未出现与治疗相关的不良反应,血常规、大小便常规、肝肾功能及心电图均未见异常,且无明显毒副作用。结论 益气活血消肿汤可有效减轻BCRL患者的患侧上肢水肿,缓解疼痛,改善肩关节活动度及临床症状,提高生活质量,且安全性较高。     

萆薢渗湿汤口服联合中药熏洗治疗肛瘘术后的临床效果评价

目的：分析萆薢渗湿汤口服合中药熏洗治疗肛瘘术后患者的临床效果。方法：收集本院2017年12月～2020年12月收治就诊或住院治疗的69例肛瘘挂线引流术后患者的临床资料。按照不同治疗方法分为常规组(n=34,中药熏洗)与治疗组(n=35,萆薢渗湿汤口服合中药熏洗)。比较两组临床疗效、疼痛[视觉模拟(Visual Analog Scale, VAS)评分]、水肿、临床指标(创面愈合、疼痛持续、水肿消失及排便恢复正常时间)、生活质量、并发症及复发情况。结果：常规组治疗后总有效率为73.53%;治疗组总有效率为94.29%,显著高于常规组(P<0.05)。治疗后，两组VAS评分、水肿均明显改善，且随着时间的延长，改善效果更为显著，其中治疗组治疗后各时点VAS评分、水肿、创面愈合、疼痛持续、水肿消失及排便恢复正常时间均低于常规组(P<0.05)。治疗后，治疗组QLQ评分明显高于常规组，复发率(5.71%)低于常规组(23.53%)(P<0.05)。两组不良反应比较无差异(P>0.05)。结论：萆薢渗湿汤口服合中药熏洗治疗肛瘘术后患者疗效显著，可有效缓解患者疼痛，促进创面愈...     

急性脑梗死患者上气道形态变化

Objective To investigate the feature of the morphology changes in the upper airway in patients with acute cerebral infarction and to find a new method to prevent and cure cerebral infarction.Methods Sixty-six patients with cerebral infarction confirmed by brain MRI or CT scan(within 3 weeks of onset) were recruited.The patients were examined by upper airway MRI scan and polysomnography (PSG).Then the patients were divided into obstructive sleep apnea hypopnca syndrome(OSAHS)group and non-OSAHS group.In addition.16 patients showing OSAHS but without stroke history(OSAHS nonstroke group)were included in the study.The sagittal and horizontal lengths of the nasopharynx,palatopharynx,glossopharynx and hypopharynx were measured and their closs-sectional areas were calculated.The length,thickness and cross-sectional area of the palate were also measured.Statistic analysis of each data among the groups was performed using SPSS software.Results Among 66 cases with acute cerebral infarction,75.8 % (50/66)were diagnosed with OSAHS.The anteropesterior diameer,left and right diameters and smallest section area in upper airway were all smaller in the OSAHS group with acute cerebral infaretion than those in the non-OSAHS group and OSAHS non-stroke group.The narrowest segments in upper airway were nasopharynx and ompharynx.which are caused by shortened left and right diameters.The area of the soft palate in the OSAHS-stroke group was significant bigger((452.2±99.6)mm2)than that in non-OSAHS group((350.0±69.4)mm2,t:4.575,P<0.05).The lowest SO2 in OSAHS-stroke group(68.9 % ±10.5 % )was the lowest among three groups.The more severe the airway constriction was.the higher the apnea-hypopnea index(AHI)was and the lower the lowest SO2 was.Conclusion Patients withl stroke show higher incidence of OSAHS and present more severe multilevel upper airway constriction.Upper airway constriction may be the new target of early treatment for better prognosis of cerebral infarction.     

脑血栓形成患者血脂及颈动脉粥样硬化情况的回顾性分析

目的探讨脑血栓形成患者血脂及颈动脉粥样硬化情况的回顾性分析。方法回顾性分析从2017年1月至2017年12月收治的首次急性脑血栓形成患者50例纳入研究(研究组),另选取同时间段收治的神经内科患者50例纳入研究(对照组)。两组均接受血脂检查、颈动脉超声检查。结果研究组的TC指标、LDL-C指标、LPa指标均高于对照组(P0.05),研究组的HDL-C指标低于对照组(P0.05),研究组的左IMT指标、右IMT指标均高于对照组(P0.05),研究组的斑块检出率高于对照组(P0.05)。结论脑血栓形成患者的脑血栓形成与其血脂水平、颈动脉粥样硬化情况均具有一定相关性。     

先天性大疱性表皮松解症12例综合报告

先天性大疱性表皮松解症是小儿一种先天性少见的遗传性皮肤病。以骨突出部位皮肤易受磨擦处起癌,疱破脱皮,也有在粘膜处出现疱疹者,愈后又有反复发病的特征。本文综合4个医院的12例报告,其中8例有明显家族遗传史,3例因继发感染致败血症而死亡。本病如经细心护理,治疗及时,预防继发感染,预后尚佳。     

中西医结合治疗慢性盆腔炎30例临床观察

随机对三组慢性盆腔炎患者分别采取单纯抗生素治疗 ,单纯止痛化胶囊治疗及抗生素联用止痛化胶囊配合微波治疗 ,结果总有效率分别为 4 8.2 8% ,5 5 .1 7%和 1 0 0 % ,表明止痛化胶囊与抗生素联合应用配合物理治疗 ,疗效明显高于单纯用药     

冠心病患者餐后血脂、LDL氧化活性的变化

目的：探讨冠心病患餐后血脂代谢情况,方法：对11例冠心病患（冠心病组）和15例健康（对照组）予低脂饮食2周后进食脂肪餐。于餐后、餐后2、4、6、8h采用血,检测血TG、TC、LDL－C、HDL－C、LPO及LDL－C的氧化活性 LPO－LDL－C。结果：冠心病组餐前TG（P＜0．001）、LDL－C（P＜0．01）极显高于对照组,HDL－C（P＜0．001）极显低于对照组,LPO（P＜0．001）、LDL－LPO－C（P＜0．01）均极显高于对照组。冠心病组餐后各点TG（P＜001）极显高于对照组,HDL－C（P＜0．001）极显低于对照组,LPO（P＜0．001）、LDL－LPO－C（P＜0．001）极显高于对照组。多元回归分析表明餐后血脂（TG－AUC）与冠心病发生密切相关。冠心病组餐后8h的TG值（P＜0．005）显高于餐前,餐后各时段LDL－LPO－C（P＜0．001）极显高于餐前,对照组餐后各时段LDL－LPO－C（P＜0．001）极显高于餐前。结论冠心病患存在餐后高血脂、餐后高血脂与冠心病发生密切相关,冠病患餐后LDL－C代谢异常,对氧化剂敏感性增强,脂质过氧化物明显增加。     

有汗性外胚层发育不良并假阿洪病一例及连接蛋白基因突变检测

目的　对1例有汗性外胚层发育不良并假阿洪病的患者进行了连接蛋白基因突变检测。方法　收集该患者及其正常家属（姐姐）的外周血标本提取总DNA,扩增GJB2、GJB5、GJB6基因的部分编码区序列,双向测序验证基因突变。结果 患者及其姐姐的GJB5、GJB6基因均未检测到突变。在患者GJB2基因检测到2处突变（V27I和V37I）,其姐姐的基因序列未见突变位点。结论　有汗性外胚层发育不良并假阿洪病患者不一定出现GJB6基因突变,可能有别的基因参与致病。