甲状腺切除病例喉返神经损伤的分析

目的：研究甲状腺切除术的主要并发症－－喉返神经（ＲＬＮ）麻痹的相关因素。方法：回顾性研究１５６３例甲状腺手术患者的临床资料,重点分析ＲＬＮ损伤与术式、ＲＬＮ在术中是否被分离保护以及与甲状腺疾病的病理关系。结果：ＲＬＮ损伤率是７．８％,与组织病理恶性程度明显相关（Ｐ〈０．０１）,但术中如明确找到ＲＬＮ并加以保护,术后则无ＲＬＮ永外性损害,暂时麻痹仅１．６％。结论：术中对ＲＬＮ的保护应该强调避免医源性     

动态血压监测观察硝苯地平缓释片的降压疗效

目的 :观察硝苯地平缓释片的降压效果及对肝、肾功能等的影响。方法 :5 0例高血压病人于用药前进行2 4h动态血压监测 ,并检查肝、肾功能、血糖、电解质、血脂、心电图等 ,然后给予硝苯地平缓释片 2 0mg ,PO ,bid ,× 4周。 4周后再行动态血压监测并复查相应检验项目 ,比较治疗前后各项指标的变化。结果 :Ⅰ、Ⅱ期高血压病人呈白天高、夜间低的变化规律 ,Ⅲ期病人舒张压失去昼夜变化规律 ,硝苯地平缓释片对昼夜血压均显示良好的降压效果 (P <0 .0 1)。治疗前后肝、肾功能、血糖、电解质、血脂、血常规、心电图均无明显变化 (P>0 .0 5 )。结论 :硝苯地平缓释片具有良好的降压效果 ,对肝肾功能、血糖、血脂、电解质等无不良影响。     

股骨头缺血性坏死误漏诊原因分析

股骨头缺血性坏死早期无明显特异性症状和体征而使诊断比较困难。本病误诊率高,如不及时诊治,常造成患者终身残废。本文结合临床53例中的误漏诊原因进行分析。1　临床资料1.1　一般资料　男36例,女17例,年龄8～62岁,平均23岁,发病距确诊时间1个月～3年不等,平均8个月。1.2　发病诱因　53例中,有股骨颈骨折史15例,髋部或下肢外伤史18例,长期使用肾上腺皮质激素或抗风湿药物14例,嗜烟酒者6例,其中双重原因者11例。1.3　确诊前误诊病种　风湿性关节炎6例,腰椎骨质增生4例,腰椎间盘突出症5例,坐骨神经痛2例,类风湿性关节炎1例。1.4　诊断依据　…     

肝细胞癌临床病理学特征与凋亡相关基因bcl-x表达的关系

目的:研究凋亡相关基因bcl-x在肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)中的表达及其与HCC临床病理学特征的关系。方法:使用免疫组织化学检测石蜡包埋的HCC标本中凋亡相关基因bcl-x的表达。结果:免疫组织化学检测40例HCC中bcl-x阳性19例;14例肝硬变bcl-x阳性11例;bcl-x在HCC中表达低于肝硬变(P<0.05);bcl-x表达在高中分化型HCC高于低分化型,在AFP≤400μg/L的患者高于AFP>400μg/L的患者,在临床分期Ⅰ～Ⅱ期HCC高于Ⅲ期,其间均有显著性差异(分别为P<0.005,P<0.01,P<0.05)。结论:凋亡相关基因bcl-x在HCC中的表达对肝癌细胞凋亡起调节作用,并与HCC分化程度、临床分期、AFP水平有关。     

p16与c-myc基因表达产物在肝细胞癌及癌旁组织中的表达及临床意义

目的：探讨ｐ１６、ｃ－ｍｙｃ蛋白与肝细胞癌（ＨＣＣ）的发生、发展及恶性程度的关系。方法：应用免疫组织化学法检测了６９例ＨＣＣ和６３例癌旁组织ｐ１６及ｃ－ｍｙｃ蛋白的表达,并结合临床资料进行分析。结果：ｐ１６蛋白主要分布在胞浆,少数细胞核内也可见阳性显色。ｃ－ｍｙｃ蛋白主要分布在胞核。ｐ１６蛋白在肝癌组织及癌旁组织中的阳性率分别为２６．５％（１８／６９）和９２％（５８／６３）,两者比较差异显著（Ｐ〉     

35岁以下青年人胃癌20例

胃癌占消化道恶性肿瘤首位,大多数发生于中年以后,近年来临床发现,35岁以下青年人胃癌的发生率有上升趋势,临床容易误诊,预后极差[1].我院自1996年以来共收治经病理证实的青年胃癌(年龄19～35岁)20例,占同期胃癌的4.63%(20/432).本文对其临床资料作一回顾性分析,以期引起临床医生的重视.现报告如下.     

针灸对胰岛素抵抗影响研究的概况

本文系统回顾了近年来胰岛素抵抗的针灸治疗的研究概况。发现针灸在调节高血压、糖尿病、中风、肥胖症等的胰岛素抵抗方面有显著的疗效．对于胰岛素抵抗可致的各方面的病理生理改变均有不同程度改善。     

快速检测血糖在院前抢救中的意义：附50例分析

快速正确的判断病情是院前抢救成功与否的关键。血糖的异常在临床急诊中十分常见，尤其多见于糖尿病酮症酸中毒，糖尿病非酮症高渗性昏迷及低血糖情况常能帮助迅速判断原发病，并给予及时处理，从而挽救了病人的生命。     

CT引导胸部病灶穿刺活检技术

目的 总结CT引导下胸部病灶穿刺活检质量控制的经验．方法 用质量控制的方法全部在CT引导下进行经皮穿刺活检80例胸部肿块。结果 一次穿刺成功率100％，明确诊断率94％，胸部并发症的发生率明显减少。结论 用质量控制的方法在CT引导下进行经皮穿刺活检准确率高，并发症少。     

全人源肝癌噬菌体单链抗体的筛选及特异性鉴定

目的对全人源肝癌噬菌体单链抗体库进行鉴定,筛选肝癌抗体,同时对抗体的活性及特异性进行鉴定。方法PCR鉴定阳性重组菌TG1中人肝癌ScFv的插入率。先以人成纤维细胞吸附后再以体外培养的肝癌细胞SMMC7721为抗原对所建抗体库进行3轮“吸附洗脱扩增”的亲和筛选。将筛选后的ScFv进行PCR鉴定及双酶切鉴定;通过ELISA法及FCM鉴定其与人肝癌细胞及正常细胞的结合活性。结果ScFv基因插入率为70%。在亲和筛选过程中,肝癌噬菌体单链抗体得到富集,收获率逐轮得到提高,第3轮为第1轮的214倍。筛选后的ScFv进行PCR鉴定及双酶切鉴定,均可检测到目的基因。ELISA分析结果显示18个克隆与SMMC7721呈阳性反应,阳性率为90%,15个克隆与成纤维细胞有交叉反应。得到3株肝癌单链抗体。ScFv的FCM鉴定表明,以正常胎肝细胞L02为对照,ScFv与肝癌结合比率为41.3%。特异性鉴定表明,其与肝癌细胞结合活性明显高于正常细胞。结论利用噬菌体抗体库技术结合减数筛选得到了肝癌噬菌体单链抗体及其基因,且筛选后的抗体片段与人肝癌细胞有特异性的结合活性。