动脉质子自旋标记与动态磁敏感对比增强法灌注成像在评价脑缺血患者脑部微循环中的临床对比应用

目的:对比研究动脉质子自旋标记(ASL)与动态磁敏感增对比增强灌注成像(DSC-PWI)在评价脑缺血患者脑部微循环中的应用。方法:一侧大脑中动脉明显狭窄或闭塞的脑缺血患者25例,均采用GE-D7503.0TMR行头部ASL和DSC-PWI检查,定性观察两种技术在脑缺血中的灌注表现;在病变区域与正常脑半球的镜像区域分别确定4个感兴趣区,测定脑血流量(CBF)值,并计算信号强度比(病变侧/对照侧)。结果:25例患者中,ASL显示灌注不足19例,灌注过度1例,灌注正常5例,DSC-PWI显示灌注不足14例,灌注过度1例,灌注延迟6例,灌注正常4例,两种方法结果一致19例,符合率为76.0%。ASL和DSC-PWI所测相对CBF比值分别为(0.462±0.130)和(0.428±0.120),2组相比,差异无统计学意义(t=0.750,P=0.465)。结论:无创性ASL在检测脑缺血脑血流量灌注异常时与DSC-PWI具有同样的敏感性。     

脊柱原发性骨质疏松椎体压缩的MRI表现

目的探讨脊柱原发性骨质疏松椎体压缩的ＭＲＩ表现。方法对３年间Ｘ线诊断、临床证实的６０例脊柱原发性骨质疏松的ＭＲＩ表现进行回顾分析，并与对照组比较。结果１６２个椎体表现为压缩变形，其中凹陷形９８个，楔形５１个，扁平形１３个。压缩椎体邻近椎间盘常膨突到椎体凹陷区内；矢状位Ｔ１ＷＩ４７个椎体表现为椎体内不同范围、不同类型的低信号。结论压缩椎体后上角突入椎管内，Ｔ１ＷＩ椎体终板下呈带状低信号和除椎体后角外全椎体呈低信号，为原发性骨质疏松椎体压缩ＭＲＩ比较典型的表现。     

MRI快速扫描序列在肝脏中的诊断价值

磁共振成像(Magnetic Resonance Image,MRI)技术在肝脏病变的诊断价值已被广泛的认同,但是常规SE序列因为扫描时间长,且受患者呼吸运动的影响,在T1WI像上其运动伪影尤为显著,而快速扫描(flash)序列的应用可有效地消除图像上的运动伪影,提高图象的质量[1].     

磁敏感加权成像与弥散成像不匹配在预测急性缺血性脑卒中缺血半暗带的价值

目的：探讨SWI-DWI不匹配对预测缺血半暗带的价值。方法对26例经临床及影像确诊的急性脑缺血患者行常规MRI（含DWI）、DSC和高分辨SWI检查,分别对DWI、SWI和DSC进行阿尔伯特早期CT评分（ASPECTS）,将SWI-DWI不匹配与DSC-DWI不匹配区域对照,并进行统计学分析。结果 SWI-DWI和DSC-DWI上不匹配区域相同,两种技术在显示缺血半暗带上差异无统计学意义（P＝0·148）。结论 SWI和DWI联合可无创性地显示缺血半暗带,为评价缺血脑组织的血流灌注状态提供一种简单易行的方法。     

CT能谱成像术前评估食管胃结合部腺癌病理分级诊断价值

目的探讨CT能谱成像定量参数术前评估食管胃结合部腺癌病理分级的诊断价值。方法前瞻性分析经内镜证实为食管胃结合部腺癌,且行手术治疗最终获得病理结果的59例患者的临床和影像资料。所有患者术前1周内行常规胸腹部平扫和能谱成像双期增强扫描,测量并计算病灶强化值(Hu)、标准化碘浓度(NIC)、标准化有效原子序数(Zeff-a)及能谱曲线斜率(λHu)。采用Kruskal-Wallis检验、单因素方差分析比较不同病理分级、不同T分期间各参数值的差异,受试者工作特征曲线(ROC)曲线用于评价各参数值诊断低分化食管胃结合部腺癌的效能。结果不同病理分级间动脉期及静脉期NIC、λHu、Zeff-a和Hu值的差异均有统计学意义(均P<0.05),且各参数与肿瘤病理分级呈正相关(P<0.01)。动脉期NIC诊断低分化食管胃结合部腺癌的效能最高,ROC曲线下面积(AUC)0.961,阈值0.125,敏感度95.8%,特异度91.4%。结论不同病理分级食管胃结合部腺癌患者能谱CT各参数值差异有统计学意义,CT能谱成像为术前评估食管胃结合部腺癌患者病理分级提供了新指标。     

喉癌的CT诊断

目的探讨喉癌的CT诊断价值。方法对32例经病理证实的喉鳞癌患者行CT检查,所有数据采用SPSS10.00软件包处理,统计方法采用χ2检验,以α=0.05为检验水准。结果本组32例喉癌,CT判断肿瘤位置的正确率为87.5%(28/32),CT诊断前联合受累的准确率为87.5%(7/8),CT显示会厌前间隙及喉旁间隙浸润的准确率为100%(10/10)。本组喉癌CT分期及临床分期准确率分别为90.6%和65.6%,二者差异显著(P<0.05)。结论CT检查对诊断喉癌及术前分型分期有重要价值。     

脑胶质瘤术后放疗后复发和放射性脑坏死磁共振弥散张量成像鉴别

目的:评价磁共振弥散张量成像(DTI)对胶质瘤术后放疗后复发和放射性脑坏死的鉴别价值。方法:对35例脑胶质瘤术后放疗后疑似肿瘤复发者行常规MRI和DTI检查。在表观弥散系数(ADC)图及各相异性分数(FA)图上对应病变强化区、水肿区和对侧半球正常脑白质区(对照)选择感兴趣区,测量ADC值和FA值,计算病变强化区和水肿区标准化ADC比值和FA比值,行受试者工作特征(ROC)曲线分析。结果:经组织学检查及胶质瘤术后随访,确定胶质瘤复发20例、放射性脑坏死15例。肿瘤复发组病变强化区ADC比值(1.34±0.15)低于放射性脑坏死组(1.62±0.17)(t=5.162,P<0.001),FA比值(0.45±0.03)高于放射性脑坏死组(0.32±0.03)(t=12.686,P<0.001)。2组水肿区以上2指标差异无统计学意义。ROC曲线分析结果显示,以病变强化区ADC比值<1.65和(或)FA比值>0.36判断肿瘤复发时,DTI的诊断敏感性、特异性和准确性分别为85.0%(17/20)、86.7%(13/15)和85.7%(30/35)。结论:DTI对鉴别胶质瘤术后放疗后复发和放射性脑坏死有重要的应用价值。     

非对比增强四维MR血管成像评价脑动静脉畸形

目的 评价非对比增强四维MRA(NCE 4D MRA)在评价脑动静脉畸形(AVM)中的价值。 方法 收集15例临床确诊且未经治疗的脑AVM患者,分别行NCE 4D MRA和DSA检查;观察AVM的供血动脉、畸形血管团大小及引流静脉,对比二者的诊断结果,并进行Kappa一致性检验。 结果 DSA检查时所见的15例共15个AVM病灶NCE 4D MRA均可显示。DSA和MRA显示AVM供血动脉的一致性好(Kappa=0.92, P<0.001),判断畸形血管团大小的一致性较好(Kappa=0.69,P<0.001),显示引流静脉的一致性中等(Kappa=0.50,P<0.001)。 结论 NCE 4D MRA能无创评价脑AVM的血管结构及血流动力学信息,具有潜在应用价值,但对引流静脉的显示效果有待改善。     

磁共振血管成像对椎动脉型颈椎病的诊断价值

目的探讨磁共振椎动脉成像的扫描方法及其对椎动脉型颈椎病的诊断价值。方法对136例经临床证实的椎动脉型颈椎病患者的MRA片进行回顾性分析，对其进行分类和比较。结果136例椎动脉型颈椎病MRA显示椎动脉迂曲88例，折角形成26例，椎动脉狭窄17例，椎动脉闭塞5例。结论颈部MRA可清晰地显示椎动脉全貌，与颈椎MRI相配合是目前椎动脉型颈椎病诊断的首选影像学检查方法。     

儿童手足口病的胸部影像表现

目的 探讨儿童手足口病的胸部影像表现.方法 调查1295例手足口病患儿胸部X线片,分析其影像表现及演变过程.结果 1295例手足口病患儿共行1427例次胸部X线检查,其中1203例次X线无异常发现,224例次表现异常.异常征象主要表现为以肺纹理增粗模糊、肺门影增大为特征的间质型改变(137例次)和以斑片状渗出阴影为特征的实质型改变(49例次).62例患儿行短期动态观察,38例次病变进展表现为正常和单纯间质型向肺实质型及混合型过渡,局限性向弥漫性病变过渡.结论 多数手足口病患儿胸部X线表现无异常,异常胸部X线表现以肺间质和实质水肿为主要特点,及时的胸部X线检查和短期动态观察对早期发现重症患者、评价病情较为重要.