辽宁省1984/1999-2012年城乡居民胃癌死亡变化趋势分析

目的研究辽宁省1984/1999-2012年城乡居民胃癌死亡率变化趋势,为辽宁省胃癌防制策略的制定提供参考依据。方法根据辽宁省1984/1999-2012年居民病伤死因登记报告系统数据,计算胃癌粗死亡率、中国标化死亡率(2000年全国人口普查辽宁省人口构成)、世界标化死亡率(2000年世界标准人口构成)。采用Joinpoint Regression Program 3.4.3软件估计胃癌死亡率的年度变化百分比(APC)和平均年度变化百分比(AAPC)。结果 1984-2012年,辽宁省城市居民胃癌粗死亡率为19.68/10万(世标率为17.76/10万,中标率为11.06/10万),男性为27.02/10万(世标率为25.62/10万,中标率为15.91/10万),高于女性(胃癌粗死亡率为12.25/10万,世标率为10.60/10万,中标率为6.58/10万)。1999-2012年辽宁省农村居民胃癌粗死亡率为19.95/10万(世标率为17.95/10万,中标率为11.11/10万),男性为27.80/10万(世标率为25.73/10万,中标率为16.05/10万),高于女性(胃癌粗死亡率为11.79/10万,世标率为10.37/10万,中标率为6.23/10万)。胃癌是辽宁省城市第4位肿瘤死因,农村第3位肿瘤死因(2012年)。1984/1999-2012年辽宁省胃癌世标率呈显著下降趋势(AAPC=-3.5%),城市与农村下降幅度一致(AAPC=-3.4%),女性下降幅度(AAPC=-4.1%)高于男性(AAPC=-3.2%),粗死亡率变化不明显。结论辽宁省胃癌死亡率呈下降趋势,但依然是该省城乡居民主要的肿瘤死因,是当前肿瘤防治工作的重点。     

辽宁省城乡居民1984/1999-2012年慢性肝病及肝硬变死亡率变化趋势分析

目的分析辽宁省城市居民(1984-2012年)和农村居民(1999-2012年)慢性肝病及肝硬变死亡率变化趋势,探讨造成死亡率变化的可能原因。方法采用辽宁省死因登记报告系统中6个城市和10个县的慢性肝病及肝硬变的死亡报告资料1 507.9万例,利用Joinpoint Regression Program软件计算慢性肝病及肝硬变死亡率的年均变化率(APC)及平均年变化率(AAPC)。另结合同期病毒性肝炎和肝癌的死亡率变化趋势分析,探讨死因错误分类对结果的影响。结果辽宁省城市居民1984-2012年和农村居民1999-2012年慢性肝病及肝硬变死亡率均呈显著下降趋势,城市居民中国人口标化死亡率平均每年下降2.9%,农村居民中国人口标化死亡率平均每年下降6.1%,女性下降速度(7.9%)大于男性(5.3%)。60岁以上居民死亡率下降的幅度较大(城市AAPC为-3.7,农村AAPC为-6.5)。60岁以上城乡居民病毒性肝炎中国人口标化死亡率呈显著上升趋势(城市AAPC为13.8,农村AAPC为40.1),城市居民肝癌标化死亡率呈显著下降趋势(AAPC为-1.3)。结论人群饮酒消费和自报高血脂患病率的下降以及高血脂控制行为的加强可能是该病死亡率下降的原因。进一步降低人群饮酒消费和高血脂患病率,通过健康教育促进人群健康生活方式,加强人群肥胖和高血脂控制行为,将会有效地降低慢性肝病的死亡率。     

辽宁省乡村医生对适宜西医技术的总体评价调查

目的 通过辽宁省乡村医生对适宜西医技术的评价,为适宜技术的长期推广的技术遴选提供科学有效的数据支持.方法 对辽宁省所有参加农村生适宜技术推广的乡村医生进行问卷调查,对推广的四项西医技术从操作难度、掌握程度、患者接受度、技术安全性、技术效果以及长期推广的必要性六个方面对各项技术进行详细评价.结果 （1）在完成调查的627名乡村医生中,共有527人（84.05％）认为技术操作比较容易,597人（95.22％）认为技术掌握比较熟练,593人（94.58％）认为患者接受性较好,575人（91.71％）认为技术比较安全,582人（92.82％）认为技术有效,598人（95.37％）认为有长期推广的必要性.（2）乡村医生对各项技术的评价构成比（操作容易、掌握熟练、患者接受性好、技术安全、有效、有长期推广必要性）除心梗的操作容易的构成比在57.56％以外,均在60％以上.（3）40岁以上的乡村医生认为技术操作容易的显著低于30岁以下年龄段,差异具有显著性;行医方式为以中医为主或者中西医结合的乡村医生对各项技术的评价构成比（操作容易、有长期推广必要性）均高于以西医为主的乡村医生;有无执业医师资格的乡村医师之间只在掌握熟练一项上有显著性差异（OR=1.04,95％CI=1.01 - 1.07）.结论 在“十一五”期间辽宁省推广的四项西医技术在实际推广过程中得到验证,均适用于在乡村推广,但是针对不同技术要有针对性的进行改进.同时,乡村医生作为第一线的推广人员,在技术遴选阶段也应该有其不可替代的位置.     

2002-2012年辽宁省城市居民机动车交通事故死亡率变化趋势分析

目的分析辽宁省2002-2012年城市居民各类机动车交通事故死亡率变化趋势特征,为交通事故干预措施的制定提供依据。方法根据辽宁省城市居民2002-2012年期间的交通事故死亡率资料,计算不同年代、性别和年龄别各类交通事故死亡率和变化情况。结果 10余年间,城市居民机动车交通事故死亡率由3.99/10万升至5.25/10万,标化死亡率由3.36/10万升至4.00/10万,升高了19.05%;青少年和60岁以上老年人死亡率增幅最大,分别为54.32%和55.26%,15~44岁组略有下降(-2.46%)。步行、小汽车和摩托车为主要的机动车交通事故死亡方式,小汽车、三轮机动车和轻型货车交通事故死亡率的增幅最大,分别为166.67%、166.67%和100.00%,公共汽车降幅达50.00%。结论应针对步行、摩托车、小汽车、轻型货车及重型运输车驾乘人员开展相应的干预措施,从而达到降低机动车交通事故死亡率的目的。     

辽宁省城乡居民对中医药服务满意度及中医药利用影响因素分析研究

目的:通过对辽宁省城乡居民进行调查,研究其对中医药服务的满意度现状、存在的问题、中医药利用情况并分析其影响因素,为中医药服务与利用方面、协调和可持续发展提供建议,以提高辽宁省中医药服务质量。方法:采用四阶段随机抽样方法,通过面访的方式进行问卷调查,并进行定性和定量分析。结果:辽宁省城乡居民对中医药服务总体满意度为31.4%;单项满意度中,中医技术力量为37.7%,服务项目为36.3%,药品种类为35.7%,药品质量为33.3%,诊疗费用为29.8%,服务态度为37.1%,保险挂钩29%;且城市居民满意率均高于农村,城乡居民对中医药服务的满意率与学历有关。多因素Logistic回归分析结果显示,地区、是否有慢性病和是否相信中医对辽宁省城乡居民中医药花费的影响有统计学意义。结论:辽宁省城乡居民对中医药服务满意度中,总体满意度较低,不足1/3,单项满意度中最高与最低相差约九个百分点。以城乡居民满意度统领中医药服务发展;制定积极的医保政策,扩大中医药医保报销范围和比例,加大对道地药材的升级培育,提高道地药材的产量等,是改进满意度的必由之路。地区、是否有慢性病和是否相信中医是影响城乡居民中医药花费的相关因素。     

辽宁省乡村医生农村卫生适宜技术推广意愿调查

目的:了解辽宁省农村卫生人力资源素质及农村卫生适宜技术推广意愿,为"十一·五"农村卫生适宜技术择优遴选推广人员提供依据.方法:对辽宁省六个示范县2952名村医和981名乡医进行问卷调查,分析其推广意愿水平及影响因素.结果:六个示范县乡村卫生人员适宜技术愿意推广率分别为96.6%和93.5%,乡医和工作年限长者推广意愿显著低于村医和年轻医生,对适宜技术推广必要性认识是影响推广意愿最主要因素(OR=18.8,95%CI=12.8-27.6).结论:应采取有力措施提高乡村医生对适宜技术推广必要性认识水平,重点提高乡医和年资较高乡村卫生人员的推广积极性.     

辽宁省农村卫生适宜技术推广及乡村卫生人力资源与推广意愿调查

目的了解辽宁省农村卫生人力资源素质、工作满意度及农村卫生适宜技术培训、推广意愿,为辽宁省推广“十一五”农村卫生适宜技术择优遴选推广人员。方法采用问卷调查及分类资料统计方法进行推广意愿及其影响因素分析。结果农村卫生人力素质偏低,培训的实用性、是否有时间和能否增加收入是决定培训意愿的主要因素;技术的合理性、有效性、安全性、患者接受程度和个人专业基础是影响推广意愿的主要因素。结论应针对严重影响农民健康的重点卫生问题和重点疾病,同时兼顾推广人员素质和推广意愿选择推广技术、确定推广人员,提高其技术服务水平;针对推广意愿影响因素提出若干对策建议,为进一步开展农村卫生适宜技术基层推广应用提供决策参考。     

高职院校学生心理健康状况及成因调查分析

心理健康教育是高职院校工作中的一项重要内容,在学生成长成才中具有特殊的地位和作用.通过近几年帮助高职院校做心理测查和心理健康辅导工作,发现学生中存在的心理问题,并分析产生这些心理问题的主要成因.     

神经症误诊为躯体疾病的原因分析

随着社会的发展 ,工业现代化和人口剧增与拥挤 ,导致人际关系紧张和心理社会应激的增多 ,各种神经症的发病也明显增多 ,但首次到精神心理科就诊的患者中 ,有很大一部分曾辗转就诊于非精神卫生专门机构 ,常被误诊为躯体疾病 ,从而延误了治疗 ,影响了患者的康复 ,本文对 86例被误诊的神经症患者的原因分析如下。1　对象和方法1.1　对象1.1.1　病例组　选 2 0 0 0 - 0 1～ 2 0 0 0 - 12来我院首诊的患者 ,应用 CCMD- 2 - R进行诊断 ,符合神经症诊断标准且曾在非精神卫生专门机构诊治过的 86例 ,年龄 17～ 6 5岁 ,平均 42 .2岁±13.1岁 ,其中…     

辽宁省居民情感、焦虑和酒精使用障碍共病影响因素分析

目的分析辽宁省居民情感障碍、焦虑障碍及酒精使用障碍的共病率及主要危险因素。方法辽宁省居民精神疾病调查以DSM-Ⅲ-R为诊断标准,共诊断1 214例精神障碍患者,以单纯情感障碍、单纯焦虑障碍和单纯酒精使用障碍患者为对照,采用Logistic回归模型分析情感与焦虑共病、焦虑与情感共病、酒精与情感或焦虑共病的各主要危险因素的OR值及95%CI。结果情感与焦虑障碍是最常见的共病,离异者情感共病焦虑、焦虑共病情感、酒精共病情感或焦虑的危险度增加3～5倍,女性酒精使用障碍共病情感或焦虑障碍的危险性明显高于男性(OR=5.28,95%CI=1.84～15.15),农村居民焦虑共病情感障碍的危险性明显低于城市居民(OR=0.57,95%CI=0.36～0.92)。结论辽宁省居民精神障碍患者中情感障碍、焦虑障碍和酒精使用障碍共病普遍存在,精神疾病共病的预防、诊断和治疗水平亟待提高。