经皮肝胆囊穿刺引流术后择期经脐单孔腹腔镜胆囊切除术治疗老年急性胆囊炎患者的疗效及安全性分析

目的探究经皮肝胆囊穿刺引流(PTGD)术后择期经脐单孔腹腔镜胆囊切除术(TUSLC)在老年急性胆囊炎(AC)中的应用效果。方法选取我院80例老年AC患者(2017年12月～2018年12月),根据手术方案分为对照组(n=40)和观察组(n=40),分别施行PTGD+传统腹腔镜胆囊切除术(LC)、PTGD+TUSLC。观察2组术中出血量、手术时间、白细胞恢复时间、胃肠功能恢复时间、住院时间、并发症,对比术后1 d、3 d、7 d疼痛程度(VAS)。结果与对照组比较,观察组白细胞恢复时间、住院时间、胃肠功能恢复时间较短,术中出血量较少(P0.05);与对照组比较,术后1 d、3 d、7 d观察组VAS评分较低(P0.05);与对照组比较,观察组并发症发生率较低(P0.05)。结论 PTGD术后择期行TUSLC,有助于减少老年AC患者术中出血量,缓解术后疼痛,降低并发症发生风险,缩短康复进程。     

皮肤涂抹Diethylcarbamazine对机体免疫的影响

我们用 Diethylcarbamazine(DEC)皮肤涂抹治疗丝虫病,取得了满意疗效。近一步研究了DEC 治疗丝虫病的机理,现将结果简报如下。DEC 有杀灭丝虫成虫的作用,且有体液免疫调理素的作用。为研究其对细胞免疫的作用,我们将40只 Swiss 纯种小白鼠分为4组,分别用10%DEC 霜剂0.02g/只皮肤涂抹1,2,3,4次或腹腔注射1%DEC 1ml/只1,2,3,4次。结果表明剂量相同,经不同次数给药,DEC 皆具有吞噬     

β-catenin不同表达定位与胃癌临床病理特征的关系

目的探讨β-catenin不同表达定位在胃癌组织中的意义及与胃癌临床病理特征的关系。方法应用免疫组化SP法检测120例胃癌组织及50例正常胃黏膜中β-catenin的表达情况。结果β-catenin在正常胃黏膜中的表达定位于细胞膜,阳性率为100. 00%。但其在胃癌组织中细胞膜表达缺失,出现细胞质、细胞核或质/核异位表达,异位表达率高达81. 67%(98/120),其异位表达与胃癌分化程度、淋巴结转移及TNM分期有关(P 0. 05)。120例胃癌组织中,β-catenin细胞核异位表达率为36. 67%(44/120),并且其细胞核表达与胃癌TNM分期有关(P 0. 05),β-catenin细胞核阳性患者5年总体生存率明显低于细胞核阴性者(P 0. 05)。结论在胃癌的发生过程中β-catenin起重要作用,其不同表达定位与胃癌的进展有关,β-catenin有望成为胃癌诊断及治疗的潜在靶点。     

干细胞转录因子OCT4在结直肠癌组织中的表达及其意义

目的探讨干细胞转录因子OCT4在结直肠癌组织中的表达及临床意义。方法应用免疫组化EnVision两步法及Western blot法检测60例结直肠癌手术切除组织及癌旁正常组织中OCT4的表达,分析其与结直肠癌临床病理特征的关系,运用Kaplan-Meier法分析OCT4表达与结直肠癌患者总生存率的关系。结果结直肠癌组织中OCT4的阳性率为80.00%,高于癌旁正常组织(16.67%),差异有统计学意义(P0.05),OCT4阳性与结直肠癌的淋巴结转移及Dukes分期有关(P0.05),与其他临床病理特征尚无相关性(P0.05)。Western blot实验显示:结直肠癌组织中OCT4蛋白的相对表达量为7.70±0.07,高于癌旁正常组织(0.70±0.07),差异有统计学意义(P0.05);OCT4阳性与结直肠癌的淋巴结转移及Dukes分期有关(P0.05),与其他临床病理特征无相关性(P0.05)。生存分析显示:OCT4阳性患者的总生存期低于阴性患者。结论 OCT4在结直肠癌中过表达,可作为预测结直肠癌患者预后的潜在分子标志物。     

自发性硬脊膜外血肿的诊断和治疗策略

目的探讨自发性硬脊膜外血肿的临床特征、治疗及影响预后的因素。方法对16例自发性硬脊膜外血肿患者的临床特征、手术治疗时机以及手术后神经功能恢复情况进行回顾总结,并结合文献分析影响预后的因素。所有自发性硬脊膜外血肿患者均行MRI检查。结果16例患者的硬脊膜外血肿分别位于下颈段（2例）、颈胸段（6例）、胸段（7例）及胸腰段（1例）。MRI检查T1WI表现为等信号或略高信号,T2WI以高信号为主,其中可见混杂低信号。12例施行手术治疗的患者中10例预后良好;4例保守治疗者中3例神经功能完全恢复。结论脊髓MRI检查是诊断自发性硬脊膜外血肿的首选方法,早期诊断和外科手术治疗是恢复神经功能、提高疗效的关键。手术疗效主要与自发性硬脊膜外血肿患者手术前的神经功能缺损程度和手术间隔时间有关;症状较轻者在密切观察下可予以保守治疗,其神经功能的恢复主要取决于神经功能缺损程度。目的探讨自发性硬脊膜外血肿的临床特征、治疗及影响预后的因素。方法对16例自发性硬脊膜外血肿患者的临床特征、手术治疗时机以及手术后神经功能恢复情况进行回顾总结,并结合文献分析影响预后的因素。所有自发性硬脊膜外血肿患者均行MRI检查。结果16例患者的硬脊膜外血肿分别位于下颈段（2例）、颈胸段（6例）、胸段（7例）及胸腰段（1例）。MRI检查T1WI表现为等信号或略高信号,T2WI以高信号为主,其中可见混杂低信号。12例施行手术治疗的患者中10例预后良好;4例保守治疗者中3例神经功能完全恢复。结论脊髓MRI检查是诊断自发性硬脊膜外血肿的首选方法,早期诊断和外科手术治疗是恢复神经功能、提高疗效的关键。手术疗效主要与自发性硬脊膜外血肿患者手术前的神经功能缺损程度和手术间隔时间有关;症状较轻者在密切观察下可予以保守治疗,其神经功能的恢复主要取决于神经功能缺损程度。     

食管鳞状细胞癌中细胞周期素 D1和 P16蛋白的表达及意义

目的：探讨食管鳞状细胞癌中周期素D1（CyclinD1）和P16蛋白的表达及其临床意义。方法采用免疫组织化学法及Western blot方法检测食管鳞状细胞癌组织及食管正常黏膜组织中CyclinD1及P16蛋白表达水平,并分析其与临床病理学指标之间的关系,探讨食管鳞状细胞癌组织中CyclinD1与P16蛋白表达的相关性。结果免疫组化显示,CyclinD1在食管癌组织中的阳性表达率高于食管正常黏膜组织（P＜0.05）,P16在食管癌组织中的阳性表达率低于食管正常黏膜组织（ P＜0.05）。 Western blot 检测结果显示,食管癌组织中CyclinD1蛋白表达量明显高于食管正常黏膜组织（P＜0.05）,P16蛋白表达量明显低于食管正常黏膜组织（P＜0.05）。 CyclinD1的表达与肿瘤浸润深度、是否淋巴结转移、肿瘤分化程度有关（P＜0.05）,P16的表达与是否淋巴结转移有关（P＜0.05）。食管癌组织中CyclinD1与P16蛋白表达之间无明显相关性（P＞0.05）。结论检测CyclinD1和P16蛋白表达有望作为评估食管鳞状细胞癌生物学行为和预后的参考指标。     

内镜逆行性阑尾治疗术在诊断和治疗急性阑尾炎中应用的研究进展

随着新型内镜下微创治疗的发展,内镜逆行性阑尾炎治疗术(ERAT)在诊断及治疗急性阑尾炎方面,特别是急性单纯性阑尾炎及阑尾脓肿,取得了显著疗效。同CT、MRI、超声相比,ERAT对不典型性阑尾炎的诊断有显著的优势;同抗生素、腹腔镜阑尾切除术及开腹切除术相比,ERAT疗效安全性高、严重并发症低、术后恢复时间快。本文就ERAT的发展历史、诊断及治疗作用及未来前景进行综述。     

胃癌中Cx43与PI3K/Akt/mTOR信号通路相关性的研究进展

在世界范围内,胃癌是发病率和死亡率非常高的恶性肿瘤,严重威胁着人类的健康。但是,胃癌的发病机制尚不完全清楚,目前认为其发生、发展是一个多因素、多步骤、复杂的渐进过程,涉及多条信号传导通路的异常改变。细胞间隙连接(gap junction intercellular communication,GJIC)是由相邻细胞间通过间隙连接所介导的一种通讯方式,参与了细胞间能量和信息的传递及电信号传导的电偶联和细胞间物质交换的代谢偶联,在调控细胞的增殖、分化、新陈代谢及内环境的稳定等生理过程中发挥着重要作用。其通道的主要成分是间隙连接蛋白Cx。国内外对GJIC与癌变的关系进行了相关的研究[1、2],发现肿瘤细胞普遍存在Cx表达缺陷和GJIC功能丧失。细胞间通讯失常,可使细胞间失去正常的接触,来自正常细胞的调控信号不能到达恶变细胞,从而导致其无限制增殖,同时,伴随物质能量代谢异常等,最终导致肿瘤的发生。     

妇产科护理安全隐患分析及防范管理

目的 了解妇产科护理存在的安全隐患,保证护理安全.方法 对我院妇产科2010年1月至12月346例住院患者进行分析讨论总结,查阅相关文献,确定容易引起妇产科护理纠纷的安全隐患问题.结果 通过防范措施及管理,有效杜绝护理差错事故的发生,切实落实护理安全.结论 要提高妇产科的整体水平,需要培养高素质的专业护理人员,并且要提高护理安全管理,才能有效防范安全隐患.