天麻钩藤汤加减治疗肝阳上亢型原发性高血压疗效观察及对神经递质节律的影响

目的:观察天麻钩藤汤加减治疗原发性高血压肝阳上亢型患者的临床治疗效果及对神经递质节律影响。方法:选取2017年1月至2018年1月郑州市第六人民医院收治的原发性高血压肝阳上亢型患者100例作为研究对象,将达到病例选择范围的93例患者按照治疗药物不同分为对照组(n=44)和观察组(n=49)。对照组采取西药基础治疗,观察组采用西药基础治疗+天麻钩藤汤加减治疗。疗程结束后,观察2组血压水平、神经递质节律、中医症状积分。结果:1)观察组晨起平均收缩压、24 h平均收缩压、夜间平均收缩压、晨起平均舒张压、夜间平均舒张压、24 h平均舒张压明显低于对照组(P<0.05);2)观察组神经肽Y、神经元特异性烯醇化酶、血管加压素、强啡肽-A显著低于对照组(P<0.05),P物质、脑源性神经营养因子显著高于对照组(P<0.05);3)观察组甘氨酸、γ-氨基丁酸显著低于对照组(P<0.05),天冬氨酸、谷氨酸显著高于对照组(P<0.05);4)观察组治疗后中医症状总积分显著低于对照组(P<0.05)。结论:针对原发性高血压肝阳上亢型患者,在西药治疗基础上,增加天麻钩藤汤加减治疗,能够有效促进患者神经递质节律的恢复,调节血压,同时对降低中医症状积分,值得临床推广应用。     

医院总务工作的特点与精细化管理实践

为了适应新形式的需要,根据医院总务工作的特点,南京医科大学第一附属医院河西分院进行了精细化管理实践,探索医院总务部门新的运作模式.     

认识足部穴位

足为人体“精气之根”。人体经络系统十二条正经中有六条起源于或终止于足部,八条奇经中有三条经过足部,加上经外奇穴。一只脚上即汇聚三十余个穴位。足亦被称为人体“第二心脏”。全身各脏腑器官在足底皆有其对应的“反射区”。俗语说．“上病取下。百病治足”,足部穴位保健。“足够”给力。     

PBMCs结核分枝杆菌特异性抗原反应性MIG和IFN-γ对活动期肺结核的鉴别诊断意义

目的研究活动期肺结核和常见肺部鉴别诊断疾病肺炎及原发性肺癌患者的外周血单个核细胞（PBMCs）经结核分枝杆菌特异性抗原肽刺激后干扰素-γ诱导的单核因子（Monokine induced by interferon gamma,MIG）和干扰素-γ（IFN-1）的表达特点及诊断意义。方法90例初治活动期肺结核患者,31例细菌性肺炎和原发性支气管肺癌患者,分离外周血PBMCs,用结核分枝杆菌特异性抗原肽刺激,采用Flowcytomix流式技术检测细胞培养液上清上中MIG和IFN-γ的表达。用接受者工作特征曲线（ROCcurve）评价结核分枝杆菌特异性抗原反应性MIG和IFN-γ的诊断价值。结果PBMCs经结核分枝杆菌特异性抗原肽刺激后,培养液上清中MIG水平显著升高,初治活动期肺结核患者与其他肺病对照组差异有统计学意义（3023．0pg／mlvs112．5pg／ml,P〈0．0001）,与IFN-γ的表达水平呈正相关（r=0．7168,P〈0．0001）,单独应用MIG诊断肺结核的敏感性为94．4％,单独应用IFN-γ诊断肺结核的特异性为96．8％,二者并联应用诊断肺结核的敏感性为97．8％,特异性为87．1％。结论结核分枝杆菌特异性抗原肽刺激外周血单个核细胞产生的MIG和IFN-γ能够良好的鉴别初治活动期肺结核及常见的细菌性肺炎和原发性支气管肺癌,可能成为新的诊断指标。     

安徽省1035例儿童血铅水平调查分析

目的 了解安徽省部分儿童血铅水平及铅中毒流行状况.方法 采用博晖BH2100S型原子吸收光谱仪对选取的1 035例6岁以下儿童进行血铅水平检测.结果 1 035例儿童的平均血铅浓度为(85.77±13.83)μg/L,血铅浓度≥100 μg/L者161例,铅中毒检出率为15.6%;不同性别、年龄组血铅水平和铅中毒率比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 安徽省部分儿童血铅水平和铅中毒率随年龄增长而升高,应给予足够重视,积极宣教、定期血铅筛查,督促儿童养成良好的卫生及饮食习惯十分关键.     

TPH2基因单核苷酸多态性与单相抑郁症及其症状表型的关联研究

[目的]探讨色氨酸羟化酶2(TPH2)基因rs7305115单核苷酸多态性与单相抑郁症及其症状表型的遗传关联性。[方法]提取197例单相抑郁症患者和225名健康对照者基因组DNA,采用聚合酶链反应(polymerase chain reaction PCR)扩增包括TPH2基因rs7305115位点的312bp基因组DNA片段及PCR产物直接测序。采用汉密顿抑郁量表(HAMD)评定病例组症状表型。[结果]在第7外显子周围未发现其他的单核苷酸多态性。单相抑郁患者和健康对照者TPH2rs7305115基因型和等位基因频率差异无统计学意义(P﹥0.05)。病例组中症状表型焦虑/躯体化、体重、日夜变化、迟缓、睡眠障碍在3种基因型间分布差异无统计学意义(P﹥0.05),而认知障碍和绝望感AA基因型与AG及GG基因型间差异均有统计学意义(P﹤0.01)。[结论]TPH2基因rs7305115单核苷酸多态性与单相抑郁无明显关联,与认知障碍和绝望感可能相关。     

推拿、穴位注射配合电针治疗颈椎病

近几年来我们采用推拿、穴位注射配合电针治疗颈椎病收到了较好的效果,现报道如下.一般资料本组病例共60例,其中门诊40例,住院20例;     

Bcl-2 mRNA在中药防治早期激素性股骨头坏死中的表达变化

目的:建立激素性股骨头坏死家兔模型,观察和评价中药对早期激素性股骨头坏死的防治效果,并探讨其作用机理。方法:选用成年雄性日本大耳白兔随机分为3组:正常组、治疗组、模型组。治疗组和模型组经耳缘静脉注射马血清两次,第1次10mL.kg-1,间隔3 w后,第2次注射6mL.kg-1,间隔2w后,连续3d每日1次腹腔注射甲强龙45mg.kg-1。注射激素后第2d治疗组用骨蚀灵胶囊进行灌胃,正常组和模型组两组均以等体积的蒸馏水灌胃。在灌胃第4w和第8w时分批处死动物,迅速取出股骨头,截取股骨头取材后迅速投入液氮中,从骨组织中提取核酸,应用RT-PCR法检测不同时间点Bcl-2 mRNA表达。结果:联合应用马血清和甲强龙的方法可成功造成家兔激素性股骨头坏死模型,成功率高,死亡率低。应用液氮下迅速研磨骨组织的方法成功提取了骨组织核酸,RT-PCR法检测不同时间点Bcl-2 mRNA表达,Bcl-2 mRNA的表达随着时间推移各组表达量逐渐降低,差异有统计学意义(P0.05)。结论:中药骨蚀灵胶囊通过调节股骨头局部血循环,可以抑制细胞凋亡,同时促进成骨和组织修复,作用全面,通过多种途径防治激素性股骨头坏死早期病理变化,防止病变的进展。通过探讨中药防治激素性股骨头坏死机理的研究,能够加深对激素性股骨头坏死早期病理变化的认识,针对其中的关键环节进行干预,可以更好的预防和治疗糖皮质激素所导致的骨坏死。     

黄芪根、茎叶中黄芪甲苷的含量比较

目的:采用HPLC-ELSD法测定黄芪根、茎叶中黄芪甲苷的含量。方法:HPLC-ELSD法,Luna C18柱(4.6mm×150mm,5μm),流动相:乙腈-水(35∶65),流速:1.0mL·min-1;ELSD参数为漂移管温度105℃,载气流速2.8L·min-1。结果:不同产地黄芪根中黄芪甲苷的含量分别为0.096%、0.116%、0.081%,黄芪茎叶中黄芪甲苷的含量分别为0.219%、0.198%、0.232%。结论:黄芪茎叶中黄芪甲苷的含量明显高于黄芪根,黄芪茎叶有潜在的开发价值。     

复方玄驹胶囊与口服液的主要药效学作用的比较

复方玄驹胶囊由玄驹、淫羊藿、枸杞子等药物组成 ,其功能为温肾壮阳 ,益精。主治肾阳虚损引起少腹阴器发冷 ,精冷滑泄 ,神疲乏力 ,腰膝酸软等证。为适应临床需要 ,将其原剂型口服液改为胶囊 ,现将 2个剂型的主要药效学进行平行比较 ,试验结果如下。1　材料1 1　药物　复方玄驹胶囊及口服液 ,由北京京航制药厂提供 ,批号 980 12 5。每粒胶囊相当于 1 998ｇ生药 ,每ｍｌ口服液相当于 1ｇ生药。临用前将胶囊内容物倾出 ,以蒸馏水配制成混悬液。口服液加蒸馏水配成所需浓度。阳性对照药肾宝口服液 ,每ｍｌ含 1ｇ生药 ,江西汇仁集团有限公司生产 …