局部振动病患者手指等振觉阈值测定及其意义

定量测量了９７名局部振动病人及其观察对象和６０名健康人的中指指端振觉阈值。绘制了手指等振觉阈值曲线和振觉损伤曲线。结果表明振觉阈值最敏感频率在对照组是１２５Ｈｚ，在局部振动病人组是８Ｈｚ，局部振动病人组振觉阈值高于对照组振觉阈值，并首先在高频处发生阈移，表现为１２５Ｈｚ和２５０Ｈｚ的“Ｖ”型下陷。振觉阈值测量是一种有价值的局部振动病辅助诊断方法。     

医疗行为的民事责任探析

医疗行为的高风险性导致了医疗纠纷的频繁发生，医疗事故以及医疗差错直接损害了惠者的利益，也损害了正常的医疗秩序。对于造成医疗事故的行为，《医疗事故处理条例》已作了专门的规定，明确了医方应承担的民事责任，但对于其他的医疗行为则作出了排除医方损害赔偿责任的规定。其实，只要医疗机构及工作人员违反了民事义务，侵害了患者或其家属的民事权益，就应承担相应的民事责任。     

地昔帕明对大鼠海马神经元钾电流的影响

目的研究地昔帕明(desipramine,DMI)对大鼠海马神经元钾电流的影响,初步探讨其抗抑郁的离子通道机制。方法酶解法急性分离单个大鼠海马神经元,应用全细胞膜片钳技术记录DMI对海马神经元钾电流的影响。结果不同浓度DMI均可抑制海马神经元延迟整流钾电流(IK)和瞬时外向钾电流(IA)的影响,其中,100μmol·L-1DMI明显下移IK和IA电流电压曲线,同时,DMI对IK的抑制率明显高于IA。结论DMI对大鼠海马神经元外向钾电流具有明显的抑制作用,提示这可能是其神经保护的机制之一。     

临床路径在全膝关节置换病人功能康复锻炼中的应用

人工全膝关节置换术(TKA)是一种非常成功的缓解关节疼痛、矫正关节畸形、改善患膝功能状态,从而提高病人的生存质量,并被病人所接受的治疗手段。但术后膝关节僵硬、关节活动度不佳、住院时间长等因素是影响手术质量的关键问题[1] 。我科针对这一问题,应用临床路径对全膝关节置换术的病人进行功能康复锻炼,取得了良好的效果。现介绍如下。1　临床资料　　本组9例,均行人工全膝关节置换术,其中男2例,女7例,共13膝;年龄67岁～80岁,平均73 .3 3岁;骨性关节炎7例,类风湿性关节炎2例;双膝置换4例,单膝置换5例。2　方法　　根据欲行人工全膝关节…     

急性阑尾炎的超声诊断

急性阑尾炎是临床常见急腹症,以往主要依据症状,体征及实验室检查做出临床诊断。超声仪器分辨率的不断提高,高频探头能较好地显示病变的阑尾,从而为临床诊断提供了一种客观的检查方法。     

三氧化二砷对K562细胞基质金属蛋白酶-2、9活性的影响

目的探讨三氧化二砷(ATO)对白血病K562细胞株基质金属蛋白酶-2、9(MMP-2、MMP-9)活性的影响。方法用0、0.05、0.40和3.20μmol/L的ATO分别处理K562细胞,培养24、48、72 h后收获细胞,对细胞上清进行明胶酶谱分析。结果①MMP-2、9在K562细胞均有表达,其活性条带在对照组以MMP-2(72 kd)最宽,MMP-9次之,MMP-2(62 kd)最窄。②MMP-2、9经0.05μmol/L ATO处理72 h后差异具有显著性(P<0.05);经0.4、3.2μmol/L的ATO处理后随作用时间延长而抑制现象也逐渐增强,与对照组比较均有显著性差异(P<0.05)。结论ATO可以有效抑制K562细胞MMP-2、MMP-9的活性,但其作用的强度与剂量及作用时间有关。ATO对MMP-2、MMP-9的活性的抑制可能是其抗白血病细胞血管新生的机制之一。     

免煎中药饮片剂型的科学性及成本-效益分析

所谓"免煎中药饮片"(以下简称"免煎饮片")是指按照中药制剂浸提法,选用适当的溶媒和程序,将中药饮片中的可溶性有效成份浸出,经浓缩干燥,按一定比例制成的散剂或颗粒剂,单味定量包装,供药剂人员遵临床医师随证处方,按规定剂量调配给病人直接服用的中药饮片."免煎饮片"不需煎煮,即服即冲,将中医药传统的汤剂,转变为一种快捷、简单、方便的剂型,是中药汤剂的一种改革.从2000年初开始,笔者从中医药传统理论和临床实践两个方面,对"免煎"剂型的科学性及成本-效益进行分析,探讨其剂型改革的可能性和市场推广的发展趋势.     

胺碘酮致急性肝炎

患者男,48岁。主因“HBsAg(+)30年,乏力、纳差10d”,于2006年3月25日来我院就诊。患者30年前发现HBsAg(+),肝功能正常,未进行过治疗。2年前因经常出现心慌,外院确诊“心律失常,心房纤颤”,未治疗。入院前1月患者自觉心慌加重,开始服用胺碘酮0.2g,3次/d。1周后因效果不佳,自行加量服0.3g,4次/d,服药3周后出现乏力、纳差。我院以“慢性乙型肝炎,药物性肝损伤不除外”收住院。入院后实验室检查:ALT349.5U/L,AST123.9U/L,T-BIL16.4μmol/L,D-BIL7.6μmol/L,HBV DNA5.57×105copies/ml,HBsAg(+),抗HBs(-),HBeAg(-),抗HBe(+),抗…     

5-FU诱导白血病细胞凋亡的分子机制研究

目的:检测化疗药物5氟尿嘧啶(5FU)引起的T淋巴白血病细胞凋亡,及与之相关蛋白的表达和信号通路,为探索T淋巴细胞凋亡分子机制打下基础,为相关肿瘤的治疗提供依据。方法:用5FU(10μg/mL)刺激Jurkat细胞36h以诱导细胞发生凋亡,用流式细胞术和MTS比色法检测细胞存活率,计算细胞凋亡率;用Western blot检测p53的表达和caspase3的变化;向Jurkat细胞中瞬时共转染野生型或突变型pCMV p53和pEGFP c1检测p53在5FU诱导的T淋巴细胞凋亡中的作用。结果:5FU能诱导Jurkat细胞凋亡并伴随p53表达增加及caspase3的活化;野生型p53过表达可明显增加细胞对5FU的敏感性。结论:5FU诱导的T淋巴白血病细胞凋亡的分子机制可能涉及p53及caspase3。     

β-内啡肽对胶原诱导关节炎大鼠的免疫调节作用

目的研究β-内啡肽(β-END)对胶原诱导性关节炎(CIA)大鼠的免疫调节作用,为探索β-END治疗类风湿关节炎(RA)提供实验依据。方法采用尾根部皮内多点注射天然Ⅱ型胶原(CⅡ)的方法免疫雌性Wistar大鼠(60只),建立CIA模型。随机取CIA成模大鼠(5只/组)于初次免疫后第14~35天,给予不同浓度的β-END腹腔内注射,定期进行临床、实验室、影像学及病理指标评估。结果不同剂量β-END(0.1、1、5 nmol隔日1次共2周)治疗后CIA大鼠临床、实验室、影像学及病理指标明显缓解;正常鼠β-END给药5 nmol×2周后重要脏器功能、组织学未见明显异常。结论生理浓度的β-END体内可缓解CIA鼠关节局部及全身免疫炎性反应,这使β-END成为有潜力的治疗RA的制剂。