舍曲林预防老年脑卒中后抑郁的临床观察

目的 观察舍曲林预防老年脑卒中后抑郁症状及神经功能缺损的临床疗效。方法 选取保定市第一中心医院2013年1月—2014年1月符合纳入标准的脑卒中患者90例,随机分成对照组(30例)、干预一组(30例)、干预二组(30例)。对照组给予基础治疗。干预一组在此基础上晨起口服盐酸舍曲林分散片,起始剂量50 mg/d,3 d后增至100 mg/d。干预二组在基础治疗上晨起口服盐酸舍曲林分散片,起始剂量50 mg/d,3 d后增至100 mg/d,1周内增加至150 mg/d。3组均持续用药2个月。在治疗前,治疗1、2个月分别测定汉密尔顿抑郁量表(HAMD)及神经功能缺损(NFI)评分,并计算患者的依从性。结果 治疗1、2个月后,2组干预组抑郁症发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗1、2个月后,3组患者的HAMD及NFI评分均较治疗前明显下降,同组治疗前后差异有统计学意义(P<0.05);且治疗后,两组干预组HAMD及NFI评分均较对照组下降更明显(P<0.05)。治疗第1、2、4周两组干预组患者依从率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 100 mg舍曲林能有效地降低脑卒中患者抑郁症的发生率,促进卒中后患者神经功能的恢复,并能提高患者的依从性,值得临床推广。     

汶川特大地震颅脑创伤临床救治分析

目的 总结汶川特大地震中颅脑外伤的临床类型及特点、救治经验.方法 对5.12汶川特大地震中四川大学华西医院神经外科收治的182例伤员资料、流行病学、致伤原因、分类、伤情、救助时间、合并症、并发症、治疗和预后等进行分析.结果 男102例,女80例,建筑物砸伤是最主要的致伤原因,其次为挤压伤;按GCS评分:轻型129例,占70.9%;中型32例,占17.6%.,重型21例,占11.5%.伤口开放占68.7%;合并叫肢及脊柱骨折占16.5%,伤口感染18例占7.4%,急性肾功衰竭3例(1.2%).手术治疗者40例.出院或转科时GOS评估:5分121例(66.5%),4分38例(20.8%),3分或以下23例(9.7%),死亡5例,死亡率3.3%.结论 重伤伤员院前抢救率低,院内以轻、中型颅脑创伤为主,合并症多,伤口感染率高;多学科联合早期、有序规范救治有重要意义.     

非放射性乙型肝炎病毒核酸探针的制备和应用

非放射性的生物素（Ｂｉｏｔｉｎ）和地高辛（Ｄｉｇｏｘｉｇｅｎｉｎ）标记的乙肝病原基因探针（Ｂｉｏ－ＨＢＶＤＮＡ和Ｄｉｇ－ＨＢＶＤＮＡ探针），特异性强，灵敏度高，最低检出值分别为１ｐｇ和０．５ｐｇ。３２０份血清检测了ＨＢＶＤＮＡ和ＨＢｅＡｇ，并与α－_（３２）Ｐ标记的探针检测结果相比较，它们的特异性分别为９６．５％、９８．１％和８８．９％；灵敏度分别为８１．７％、８６．７％和６１．７％；符合率则为９３．８％、９５．９％和８３．８％。应用Ｄｉｇ－ＨＢＶＤＮＡ探针，作斑点杂交试验，在乙肝患者血清、白细胞、尿、粪、唾液以及旅客列车的桌面、车箱门把手、厕所门把手和水笼头上，均可检得阳性结果。我所研制的非放射性乙型肝炎病原基因诊断试剂，为科学研究和临床检测提供了极为有用的工具。     

内镜下高频电治疗老年人消化道息肉56例临床分析

内镜下消化道息肉切除术逐渐应用于临床,具有方法简便、损伤小、费用低、可一次性切除等优点,已成为消化道息肉治疗的首选方法[1].我院胃镜室应用内镜下高频电切术治疗老年消化道息肉患者56例.     

圣愈汤加减治疗地中海贫血临床疗效及安全性分析

目的:探讨圣愈汤加减治疗地中海贫血的临床疗效及安全性.方法:选取2018年6月-2020年6月我院收治的82例地中海贫血患儿,根据治疗方案分为观察组和对照组,每组41例.对照组予以输血联合去铁酮治疗方案,观察组在对照组基础上加用圣愈汤辨证加减治疗,检测记录血红蛋白(Hb)、红细胞压积(HCT)、血清铁蛋白(SF)水平和...     

子宫腺肌症的MRI表现及其病理学对照研究

目的：研究MRI在子宫腺肌症诊断中的应用价值。方法：对30例子宫腺肌症患者行矢状面快速自旋回波（Turbo SE)T1WI,T2TI,T1和T2频谱预饱和翻转恢复序列（T1SPIR和T2SPIR）扫描，必要时辅以横断面或冠状面扫描。所有病例均经手术病理证实。结果：弥漫型子宫腺肌症12例，在T2WI上表现为子宫结合带弥漫性增厚，厚度10－35mm，平均18mm，6例病变呈均匀低信号；6例病变内有散在的点高信号区，其中5例在T1WI仍表现为高信号。局限型子宫腺肌症（腺肌瘤）18例共23个病灶，在T2WI上表现为肌层内卵圆形，不规则形或类圆形肿块，呈与结合带信号相近的低信号，直径2．0－7.5cm，平均3.9cm，除1个病灶与周围肌组织有较清楚的界限外，其余病灶均与周围肌组织分界不清，15个病灶内有散在点状高信号区，其中12个在T1WI上也呈高信号，MRI上弥漫增厚的结合带和局限性低信号肿块，病理学上为异位内膜岛周围增生肥大的平滑肌，其内散在的点状信号区异异位内膜岛。仅在T2WI表现高信号的为示出血的内膜岛，在T1WI和T2WI均为高信号的为出血的内膜岛。结论：MRI是诊断子宫腺肌症的优越的无创性检查方法，T2WI最佳扫描序列，T2WI与T1WI，T1SPIR，T2SPIR4种序列相结合可大大提高断诊准确率。     

盐酸替罗非班对冠心病的治疗效果研究

目的：探讨盐酸替罗非班用于治疗冠心病的临床疗效。方法：96例冠心病患者随机分为观察组与对照组,各48例。两组均行经皮冠状动脉介入术（PCI）治疗,对照组应用低分子肝素治疗,观察组加用低分子肝素以及盐酸替罗非班治疗,比较两组的疗效。结果：观察组治疗总有效率97.92％,较对照组的85.42％显著提高（P ＜0.05）;观察组的不良事件发生率为6.25％,显著低于对照组的33.33％（P ＜0.05）。结论：PCI 治疗冠心病中应用盐酸替罗非班辅助治疗有利于提高临床疗效,降低不良事件发生率,值得推广应用。