中医诊断学学科的内涵与外延探析

中医诊断学是根据中医学的理论体系,研究诊察病情、判断病种、辨别证候的基础理论、基本方法和基本技能的一门学科[4]。随着医学的发展和研究的深入,在传统的中医诊断学的四诊和辨证方法之外,人们开始陆续运用多学科的知识、借助新的诊断仪器和辨证方法,深入到某一具体领域,与某个学科发生关系,对疾病进行专门的综合研究,为丰富中医诊断技术手段、创新中医诊断学理论提供了新的思路。本文通过对中医诊断学学科内涵与外延进行探析,力求在更宽广的领域中探索中医诊断学学科的发展。     

氯苯那敏致不良反应45例文献分析

目的探讨氯苯那敏致药品不良反应（ADR）的一般规律和特点。方法检索中国期刊全文数据库（CNKI）、中国生物医学文献数据库（CBMDisc）中1980年至2008年氯苯那敏所致ADR文献并进行统计、分析。结果45例ADR涉及中枢神经系统、心血管系统、皮肤及其附件、泌尿系统等,其特点为起病急,但经及时处理预后良好。结论临床应重视氯苯那敏所致ADR,做到安全、合理用药。     

高频电针对心肌缺血损伤大鼠经穴及非穴皮肤温度的影响

目的借助大鼠心肌缺血损伤模型,探讨高频电针刺激"内关"穴或非穴后,相关经穴、非相关经穴及非区穴皮肤温度的变化规律及其随时间的变化情况。方法雄性Wistar大鼠随机分为空白对照组、假手术组、心肌缺血损伤组(简称模型组)、高频电针经穴组和高频电针非穴组。高频电针经穴组、高频电针非穴组均在成功制备模型的基础上给予电针治疗。于第3天电针治疗后30、60 min,应用红外热成像仪记录"内关"穴、"阳陵泉"穴、非穴区皮肤红外热像图并进行数据统计分析。结果与空白对照组比较,模型组"内关"穴区皮肤温度显著降低(P0.01)。与模型组比较,高频电针经穴组"内关"穴区皮肤温度升高(P0.01),高频电针非穴组"内关"穴、"阳陵泉"穴、非穴区皮肤温度差异无统计学意义;其中高频电针经穴组"内关"穴区皮肤温度以治疗后30 min更接近空白对照组。结论 "内关"穴区皮肤温度能相对特异性地反映大鼠心肌所处的不同状态,高频电针"内关"穴能阻抑由于心肌缺血损伤诱发的相关经穴皮肤温度的下降,其机制有待进一步研究。     

《中医诊断学》研究生教材建设

通过对中医诊断学研究生教学现有教材和中医诊断学研究生存在问题的分析,提出《中医诊断学》（研究生教材）建设思路,论述此教材编写特点,并列出内容提要和章节目录。此书的编写,旨在为提高中医诊断学研究生教学水平、提升中医诊断学研究生科研能力做出一定贡献。     

2018年安徽省六安市公共场所卫生状况分析

目的监测了解六安市当前公共场所卫生基本状况,发现公共场所危害因素,为进一步加强六安市公共场所监督管理,保障公众的身体健康提供科学依据。方法依据GB/T 18204.6-2013对六安市公共场所空气和用品用具进行采样,参照GB/T 18204.2～GB/T 18204.4进行样品检验,使用SPSS 18.0对数据进行统计分析。结果 2018年共监测公共场所50家,检测各类样品共1 605份,合格1 255份,合格率为78.19%;不同类别公共场所中游泳馆合格率最低,为61.29%,不同公共场所之间差异有统计学意义(χ²=46.902,P<0.05)。游泳池水中游离性余氯合格率最低,为61.29%,各项目之间合格率差异有统计学意义(χ²=26.264,P<0.05)。公共场所用品微生物指标真菌合格率最低,为75.00%。理发店毛巾合格率低于其他公共场所毛巾合格率。结论六安市公共场所卫生状况有待提高,监管部门需加强公共场所监督和消毒工作指导,保证公共卫生安全。     

单形性亲上皮性肠道T细胞淋巴瘤腹水细胞学诊断1例

患者女性,58岁,因腹部不适5个月,伴腹泻、发热为主要症状入院.上腹部CT示:全小肠多发性肠壁增厚,腹腔及腹膜后多发性淋巴结肿大.实验室检查提示:C反应蛋白22.3mg/L,血红蛋白112 g/L,淋巴细胞百分比为10.8％,平均血小板体积 12.9 fL,D-二聚体3.80 mg/L,CA125 210.80 U/m...     

内关穴的针刺层次研究现状述评

“内关”穴为手厥阴心包经络穴,八脉交会穴之一,通阴维脉具有较高的临床应用与实验研究价值。虽然关于“内关”穴的文献研究较多但却缺少针对“内关”穴针刺层次的文献整理。由于穴位具有层次性解剖、层次性针感的特征,这也必然导致穴位各层次的适应病证存在差异,故针刺施术也具有层次性。本文对“内关”穴的层次性研究进行了初步的文献整理,总结了“内关”穴各层次的特点及主治差异,为腧穴特异性研究提供文献依据与思路。     

某院结核门诊6112张保肝药处方专项点评

目的 为结核患者规范使用保肝药提供参考。方法 抽取首都医科大学附属北京胸科医院结核门诊2020年4月至2021年12月使用保肝药的处方6 112张，根据《处方管理办法》《医院处方点评管理规范（试行）》《北京市医疗机构处方专项点评指南（试行）》中要求，结合处方信息、患者门诊病历及各项检验结果，查阅相关药品说明书、临床指南及专家共识等循证证据，对抽取保肝药处方的适应证、用法与用量、联合用药、用药禁忌证等进行适宜性、规范性专项点评。结果 处方不合理率为4.50%(275/6 112)。不合理类型主要为无高危因素预防性用药（104张，37.82%），无适应证用药（57张，20.73%），用法与用量不适宜（41张，14.91%），联用3类保肝药（34张，12.36%）等。结论 该院仍存在结核患者不合理使用保肝药现象。临床药师应加强对医师的用药宣教，重视保肝药的规范使用，同时持续改进其专项处方点评制度，促进临床合理、规范使用保肝药。     

超声造影谐波成像在老年肛瘘患者术前评估中的应用

目的 分析超声造影谐波成像在老年肛瘘患者术前评估中的应用价值。方法 选取河北省中医院2021年1～7月收治的60例老年肛瘘患者作为研究对象，均拟行肛瘘切除术治疗，术前行超声造影谐波成像检查，评估患者肛瘘等级，以手术结果作为“金标准”,检验超声造影谐波成像评估肛瘘类型与手术检查结果的符合率，评估超声造影谐波成像评估肛瘘不同等级与手术检查结果的一致性。结果 纳入的60例肛瘘患者，经手术检查出Ⅰ级12例，Ⅱ级10例，Ⅲ级14例，Ⅳ级18例，Ⅴ级6例。经手术检查出主瘘管20例，分支瘘管8例，内口18例，脓肿14例；超声造影谐波成像评估肛瘘类型与手术检查结果的符合率为91.67%;超声造影谐波成像评估肛瘘不同等级与手术检查结果的具有强一致性(Weighted Kappa系数值=0.914)。结论 超声造影谐波成像用于老年肛瘘患者术前评估中具有一定价值，评估肛瘘不同类型与手术检查结果相比具有较高符合率，评估肛瘘不同等级手术检查结果相比具有强一致性。     

基于ERK信号通路抑制星形胶质细胞活化探讨益气活血通络方对糖尿病大鼠神经病理性疼痛的作用

目的：探讨益气活血通络方(YHTP)防治糖尿病神经病理性疼痛(DNP)的作用机制。方法：体内实验将90只SPF级SD雄性大鼠随机分为空白组、模型组、YHTP低剂量组(2.25 g·kg^-1)、YHTP中剂量组(4.5 g·kg^-1)、YHTP高剂量组(9 g·kg^-1)和甲钴胺组(0.175 mg·kg^-1)。除空白组外，其余5组采用高脂高糖饮食联合小剂量(35 mg·kg^-1)腹腔注射链脲佐菌素(STZ)构建糖尿病神经病理性疼痛模型。通过神经电生理检测DNP大鼠坐骨神经传导速度，酶联免疫吸附测定法(ELISA)检测大鼠脊髓组织白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-1β(IL-1β)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)炎症因子水平，实时荧光定量聚合酶链式反应(Real-time PCR)检测大鼠脊髓组织中胶质纤维酸性蛋白(GFAP)和细胞外调节蛋白激酶(ERK)的mRNA表达，蛋白免疫印迹法(Western blot)检测大鼠脊髓组织GFAP和磷酸化细胞外调节蛋白激酶(p-ERK...