中药性味的可拆分性、可组合性研究--中药性味理论新假说与研究方法的探索

中药药性理论是中医药特色的突出体现,准确把握中医药特色优势需要对药性理论彻底研究。本文基于中药性味当为“一味一性”,提出中药性味理论新的假说,即“一药X味Y性,其中Y≤X”,并提出验证新假说的中药性味可拆分性和可组合性研究方法。本文提出的假说和相应的研究方法,将有助于深化对中药性味本质的认识,丰富中药药性理论的内容,构建中药性味研究的新模式。     

lncRNA H19对结肠癌预后评估及辐射抗性的调控作用研究

目的 探索lncRNA H19在结肠癌预后评估及辐射抗性调控中的作用,为结肠癌的诊疗提供新的潜在靶点。方法 基于生物信息学技术分析lncRNA H19在结肠癌临床病理参数及预后评估中的价值。通过siRNA和过表达质粒转染调节lncRNA H19在结肠癌细胞HCT116及SW620中的表达。通过CCK8、EdU、克隆存活及流式细胞术检测调节lncRNA H19表达对X线辐射后结肠癌细胞增殖、DNA合成、辐射敏感性及细胞周期的影响。结果 lncRNA H19在结肠癌组织中表达显著上调并与结肠癌患者的预后不良相关。lncRNA H19作为结肠癌的高风险因子,对于结肠癌的预后评估具有显著的优势（曲线下面积值为0.816）。进一步的实验表明,辐射可以诱导lncRNA H19在结肠癌细胞中高表达。敲低lncRNA H19（siRNA‐H19）可以明显增加HCT116细胞对X线的敏感性,而过表达lncRNA H19（H19‐OE）的SW620细胞辐射抗性增强。此外,流式分析显示敲低lncRNA H19可以增强X线诱导的G₂/M期阻滞,提示lncRNA H19可能通过参与细胞周期调控影响结肠癌细胞的辐射敏感性。结论 lncRNA H19在结肠癌预后评估及辐射抗性调控中发挥关键作用,可能作为增强放疗敏感性的潜在靶点。     

结直肠癌“防治保康”中西医并重预防模式探讨与实践

目的 发挥中医药特点和优势,将中医“治未病”理念融入到肿瘤的一、二级预防中。方法 本团队基于北京市中医管理局30名领军人物乡村项目课题实践,在北京市密云区西邵渠村进行了结直肠癌中西医并重预防模式的探索与肿瘤防治工作的实践,并在实践中不断完善该模式。结果 2015年至今团队积极探索建立了以慢病管理APP为抓手,乡村干部、镇卫生院、区中医院为三级联动的结直肠癌中西医并重预防模式,在“未病先防”方面,通过不同的方式开展肿瘤防治的健康宣教,提高居民的防癌意识和结直肠癌的认知度水平,从饮食、生活习惯等方面进行中西医健康指导;在“已病防变”方面,结合早筛结果,对癌前病变给与中西医并重的干预和治疗,阻止癌前病变的进展,逐步形成了结直肠癌中西医并重预防模式,结直肠癌早筛早诊工作取得了一定的成效。结论 运用结直肠癌“防治保康”中西医并重预防模式,能够实现肿瘤的早期预防和诊疗,从而为建立中西医结合诊疗体系提供参考性建议。     

基于北京38家三级医院病案首页的结直肠癌围手术期联合中医药治疗对住院费用影响的多因素分析

目的 分析北京市三级医院2019年结直肠癌手术患者疾病相关信息,探讨中医药干预对结直肠癌手术患者住院费用的影响,为北京市结直肠癌防治策略提供参考依据。方法 以北京市38家三级医院（西医院10家,中医院28家）住院病案首页数据为基础,采用回顾性研究方法,从病案信息系统中导出2019年1月1日-2019年12月31日38家三级医院肿瘤外科64041例住院患者病案资料,根据纳入及排除标准筛选出结直肠癌手术患者8677人,采用Excel、SQL建立数据库,SPSS20.0统计分析,主要方法包括统计描述、线性回归、通径分析等。探究结直肠癌围手术期患者住院费用的差别,分析相关的影响因素。结果 数据分析发现,住院费用与手术方式、发生并发症和住院天数呈正相关,开腹术式、住院期间发生并发症和住院天数的延长均会增加住院费用。住院费用与性别和是否联合中医药治疗呈负相关,表明女性和联合中医药治疗能够在一定程度上减少住院费用。结论 中医药干预对降低住院费用有潜在作用,但中医药干预对结直肠癌的受益评估仍需结合多种方式进行。     

连续多普勒无创血流动力学监测在早产儿出生早期血流动力学变化中的应用

目的:应用连续多普勒无创血流动力学监测系统探索早产儿出生后早期血流动力学变化特点。方法:选择2021年8月～2022年4月我院收治的117例早产儿及同期出生的34例足月儿，应用连续多普勒无创血流动力学监测系统监测出生后第1～7天(PD1、PD2、PD3、PD4、PD5、PD6、PD7)主动脉区每搏输出量(SV)、心输出量(CO)、心脏指数(CI)、外周血管阻力(SVR)、外周血管阻力指数(SVRI)、肌力指数(INO)。按胎龄分为早产儿组[<37周，A组(A1组<32周、A2组32～34周、A3组34～37周)]和足月儿组(≥37周，B组),比较早产和足月组新生儿血流动力学指标及其在早产儿间的差异。结果:早产儿组前7天SV、前7天CO、第1～4、6～7天INO水平均低于足月儿对照组(P<0.05);A3组前7天SV均大于A1、A2组(P<0.05),A2组第6天SV大于A1组(P<0.05);A3组前7天CO大于A1组(P<0.05),第1～3、5～7天CO大于A2组(P<0.05);A2组第6天CO大于A1组(P<0.05)。结论:早产...     

基于BP神经网络的医疗卫生服务质量满意度研究

目的：应用BP神经网络及其他机器学习算法对医疗卫生服务质量满意度进行综合评价，分析患者对医疗卫生服务质量的满意度及其影响因素，为提升医疗机构卫生服务质量提供参考。方法：在北京市所辖33家医疗卫生服务机构中按照一定比例对年满16周岁的患者进行满意度问卷调查，探究患者对医疗卫生服务的医疗安全性、患者体验、医疗服务跟进效果以及医疗服务及时性的满意状况。结果：在患者满意度的预测中，BP神经网络在准确率、召回率和调和平均数3个指标均优于传统的机器学习算法；在患者满意度的决策中，满意度重要性系数依次为医疗服务及时性（1.0214）、患者体验（0.9239）、医疗安全性（0.8981）、医疗服务跟进效果（0.1798）。结论：医疗服务及时性、患者体验以及医疗安全性是医疗卫生服务质量满意度的重要影响因素，医疗卫生服务机构应进一步加强以上3个方面的培训建设。     

水蛭对骨愈合相关基因表达影响

目的通过对骨愈合过程中Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型前胶原mRNA、TGF-β1mRNA、BMP-2mRNA、VEGFmRNA表达的动态观察,揭示中药水蛭在此过程中对其的干预作用,了解水蛭的调节靶点,为中药基因组学的建构提供理论与实验依据.方法通过在大鼠胫骨打孔的方法模拟骨Ⅱ期愈合的理想力学环境,在不同时间点,采用原位杂交方法检测上述各类mRNA的变化.结果正常组VEGFmRNA在各时间点均无显著意义的阳性表达;模型组在不同时间点的不同细胞中表达强度不同;水蛭组较模型组有显著变化,水蛭对不同基因的作用不同,作用时间点不同、作用强度不同.结论在促进骨愈合的意义上,水蛭对VEGF基因表达具有有益的调节作用.     

基于生信分析对脓毒症相关性脑病中神经炎症相关核心基因的筛选

目的：通过生信分析筛选脓毒症相关性脑病（sepsis associated encephalopathy,SAE）中小胶质细胞介导神经炎症的核心基因,并通过体外细胞学实验验证。方法：从基因表达综合数据库（gene expression omnibus,GEO）中获取脓毒症患者外周血全转录组测序数据集 GSE65682 以及体外脂多糖（lipopolysaccharides,LPS）诱导小胶质细胞活化模型基因芯片数据集 GSE103156。采用加权基因共表达网络分析（weighted gene co-expression network analysis,WGCNA）筛选GSE65682数据集中与脓毒症临床诊断显著相关的模块,与GSE103156数据集中LPS处理前后小胶质细胞的差异表达基因（differentially expressed gene,DEG）相交,利用基因本体论（gene ontology,GO）和京都基因与基因组百科全书（Kyoto encyclopedia of genes and genomes, KEGG）对DEG进行功能富集分析。采用STRING构建蛋白质-蛋白质相互作用网络、Cytoscape以及Lasso回归分析筛选核心基因。构建LPS诱导BV2小胶质细胞活化体外细胞模型,采用实时荧光定量PCR（quantitative real-time PCR,RT-qPCR）检测基因表达;采用慢病毒载体法过表达组蛋白去乙酰化酶9（histone deacetylase 9,HDAC9）,Western blot检测炎症相关分子表达。结果：WGCNA 分析得到 GSE65682 数据集中与脓毒症临床诊断相关的 9 个模块、共 332 个基因,通过 Limma 分析得到 GSE103156数据集中LPS刺激前后小胶质细胞的1 272个DEGs,二者取交集后得到18个交集基因,进一步采用Lasso回归分析筛选得到4个枢纽基因分别为七跨膜G蛋白偶联受体183（G protein-coupled receptor 183,GPR183）、HDAC9、烟酰胺腺嘌呤二核苷酸激酶（nicotinamide adenine dinucleotide kinase,NADK）、富含亮氨酸重复蛋白25（leucine rich repeat containing 25,LRRC25）。RT-qPCR 结果证实在LPS刺激的小胶质细胞炎性活化模型中,Gpr183和Hdac9基因的mRNA表达下调、Lrrc25表达上调,而Nadk表达无明显变化;Western blot显示过表达HDAC9可促进LPS诱导小胶质细胞促炎因子白介素（interleukin,IL）-1β、诱导型一氧化氮合酶（inducible nitric oxide synthase ,iNOS）的表达、促进JAK1-STAT3磷酸化。结论：本研究利用生物信息学筛选得到SAE中小胶质细胞介导神经炎症的4个关键基因,并初步证实HDAC9对于小胶质细胞具有促炎活性,为SAE的机制研究提供了新的思路和数据。     

CGF联合骨移植材料在低上颌窦底内提升术同期种植中的应用

目的探讨CGF联合骨移植材料在低上颌窦底内提升术同期种植中的应用效果。方法选取南京市某医院2015年5月-2017年3月收治的42例上颌后牙区骨量不足(窦底骨高度小于4 mm)的患者为研究对象,行上颌窦内提升术同期植入42枚种植体,在内提升后将CGF膜联合骨移植材料植入上颌窦内,术后观察并记录上颌窦底提升、术后炎症反应及术后6个月的骨整合情况等。结果 42例患者上颌窦底高度提升了6.0~8.5mm,平均7.25mm;患者术后未发生上颌窦炎症反应;患者术后6个月时骨结合情况良好,均已完成固定修复。随访过程中,42枚种植体行使功能良好,未发现松动脱落者。结论上颌后牙区骨量不足时,采用上颌窦内提升术,同时应用CGF膜联合骨移植材料植骨,可以有效增加骨高度,避免术中穿孔,满足同期种植条件,近远期效果理想。     

circ_0091579/miR-330-3p/RNF126轴影响结直肠癌LoVo细胞的增殖、侵袭和凋亡

目的:探讨环状RNA circ_0091579作为分子海绵吸附miR-330-3p介导环指蛋白126(ring finger protein 126,RNF126)对结直肠癌(colorectal cancer,CRC)细胞增殖、凋亡、侵袭的影响.方法:选取2019年2月至2020年5月在大理大学第一附属医院行手术治疗...