提高诊断学教学质量的几点体会

诊断学是是临床课程的基础课，也是连接医学基础与临床的桥梁课。诊断学教学涵盖临床诊断基础理论讲授和临床见习带教两个方面，以培养从事临床医疗工作的各科医师为目标。因此，诊断学教学效果好坏在一定程度上直接影响医学生临床实习乃至今后从医的业务水平。本文就如何提高诊断学教学质量谈几点体会。[第一段]     

CT扫描在肾脏外伤诊断中的应用价值

我院自 1 992年底至今 ,先后对 2 8例重度以上肾脏外伤患者经急诊 CT检查确诊后 ,及时行手术治疗 ,挽救了患者的生命 ,取得了较好的疗效 ,现总结如下。1　资料与方法1 .1 　 临床资料本组 2 8例 ,男 2 0例 ,女 8例 ,年龄 5～ 44岁 ,平均 39岁。发病至就诊时间最短者 1 0 min,最长 1 0d。肉眼血尿 1 2例 ,镜下血尿 6例 ,无血尿者 8例 ,未查尿常规者 2例。闭合性损伤 (钝性伤 ) 2 5例 ,占89.2 8% ,开放性损伤 (穿透伤 ) 3例 ,占 1 0 .71 % ;左肾损伤 1 5例 ,右肾损伤 1 1例 ,双肾损伤 2例 ,并发其他脏器损伤 1 6例。1 .2 　 检查方法常规用东…     

ACHN人肾癌裸鼠移植瘤模型的生物学特性及放射治疗观察

目的观察ACHN人肾癌裸鼠皮下移植瘤模型的生物学特性及其对放射线的敏感性。方法分别利用瘤细胞悬液接种法、瘤块包埋法获得ACHN人肾癌裸鼠移植瘤模型，观察移植瘤的生长情况、成瘤率、肝肺转移率及病理形态。ACHN皮下荷瘤鼠14只，随机分为空白对照组和放疗组，6MV X直线加速器对放疗组移植瘤局部单次照射12Gy，观察裸鼠的耐受性及肿瘤生长抑制情况；透射电镜观察瘤细胞超微结构变化。结果瘤块包埋法成瘤稳定，成瘤率92．5%，肝转移率43％，未见肺转移。裸鼠对12Gy射线局部照射耐受良好，放疗组移植瘤与空白对照组比较生长明显受抑制（P〈0．01）；放疗组瘤细胞凋亡现象明显。结论ACHN人肾癌裸鼠移植瘤模型可作为肾癌放疗实验研究的有效工具。     

成功抢救升主动脉夹层动脉瘤破裂1例

报道成功抢救主动脉夹层动脉瘤破裂1例，总结术前紧急治疗措施以及手术治疗的原则和方法。     

急性肠系膜静脉血栓形成与MTHFR基因C677T突变的相关性研究

目的：探讨亚甲基四氢叶酸还原酶(MTHFR) 基因C677T 突变在急性肠系膜静脉血栓形成(AMVT)发病中的意义。 方法：采用高效液相色谱法测定63例AMVT患者和128名健康对照者血浆的同型半胱氨酸(Hcy)水平, 放射免疫法测定血浆叶酸浓度；应用聚合酶链反应—限制性片段长度多态性方法进行MTHFR C677T 基因多态性分析, 并进行基因型及等位基因频率的计数。 结果：AMVT组和对照组血浆Hcy水平分别为(23.5±8.8) μmol/L和(12.7±6.9) μmol/L, 差异有统计学意义(P＜0.01)。Hcy水平与叶酸呈负相关(AMVT组：r=-0.42, P＜0.01；对照组：r=-0.39, P＜0.01)。MTHFR C677T TT基因型在AMVT组的分布频率为33.3 %, 高于对照组的17.2 %, 差异有统计学意义(χ2=6.31, P＜0.05)。结论：血浆Hcy水平升高是AMVT形成的危险因素之一。MTHFR C677T多态性中TT基因型可能是AMVT形成的一个重要遗传风险因子。     

关于寒温之争的几个问题

寒温之争由来已久,如今人们积极要求实现二者的统一,建立新的外感热病辨证论治体系,而要实现这种辨证形式的统一,则需要对许多问题做深入全面的考察,本文试就几个主要问题谈几点看法。一、正确看待温病学派的历史成就几千年的中国医学史上,温病学派的产生,是一次最大的发展高潮。温病学成功地总结了张仲景之后治疗外感热病的新经验,从理、法、方、药各个方面,全面地继承了中医学辨证论治的思想,并突破了《伤寒论》六经     

万东F99-ICT500mA X线机故障维修一则

障现象曝光完毕,控制台出现Err11错误提示(曝光过程中mA过低). 故障分析及检修 将BOARD8板上的SW1开关S4拨至"ON",进行mA调整(70 kV,0.1 s),I台、Ⅱ台为300 mA时,mA窗口应显示50,但实际显示0或1,说明采样板、灯丝板、灯丝、电源板及微机板可能出现故障.     

心脏外伤急诊体外循环冠状动脉搭桥1例

患者,男,26岁,因左前胸部刀砍伤后出现失血性休克后急送当地医院,入院查体患者面色苍白,意识模糊,呼吸浅快,约30次/min,血压70/50 mmHg,脉搏细速,心率140次/min,胸骨中下1/3处可见一横行大小约30 cm大小伤口,胸骨横断,伤口深达胸腔.     

间歇性高热、头痛伴黑褐色尿

病历摘要 患者男,34岁.在非洲尼日利亚工作3个月,当地流行疟疾,2007年9月1日回国. 患者9月5日开始出现发热,体温39～40℃,服用解热镇痛药后,退热至37%左右,但3～4 h后体温又上升至39～40℃,伴头痛、头晕,肌肉酸痛,乏力嗜睡,偶伴寒战.     

广州市男男性行为人群性感觉寻求与高危性行为的关联

  目的  分析广州市男男性行为人群(men who have sex with men,MSM)性感觉寻求与高危性行为的关联。  方法  2017年6月-2018年4月,通过智同公益服务中心友同门诊招募年龄18岁及以上的MSM。采用自行设计的电子问卷收集一般人口学特征、性行为特征、高危性行为和性感觉寻求等信息。采用非条件Logistic回归分析多性伴、一夜情和无保护肛交与性感觉寻求的关联。  结果  500名调查对象平均年龄(27.77±5.96)岁。调整了一般人口学特征与性行为特征后,多因素Logistic回归分析结果显示高性感觉寻求得分的MSM发生多性伴(OR=2.05,95%CI:1.40~2.30,P < 0.001),一夜情(OR=2.11,95%CI:1.44~3.09,P < 0.001)和无保护肛交(OR=1.70,95%CI:1.16~2.50,P=0.007)的风险高于低性感觉寻求者。  结论  广州市MSM高性感觉寻求者更可能发生高危性行为,在制定行为干预措施时应该考虑性感觉寻求的影响,以提高艾滋病干预的效果。