新生儿捂热综合征649例临床分析

[目的]了解新生儿捂热综合征的发生现状,以减少其发生率.[方法]分析近几年住院收治新生儿捂热综合征的完整临床资料.[结果]649例患儿占同期住院病例构成比的0.65%.患儿多见于农村,市区近几年有上升趋势,以生后1周内和生后第4周为两个高峰,每年以12月～次年2月、6～8月为发生高峰,本组死亡率为12.1%.[结论]本病发病急,病情重,易合并呼吸及循环衰竭,做好预防是降低该病发病率的关键.     

原位肝移植20例临床及病肝病理分析

目的:研究肝移植患者病肝的临床和病理改变。方法:对20例原位肝移植患者的病肝进行临床及病理分析。结果:病肝病理诊断均为混合性结节型肝硬化;8例合并原发性肝细胞癌:其中单结节型5例,多结节型3例;分化型肝细胞肝癌3例,低分化型4例,未分化型1例;19例为HBV感染,1例系HBV合并HCV感染。结论:肝硬化,原发性肝癌大多是和HBV感染相关的。肝移植是终末期肝病和某些原发性肝细胞癌患者有效的治疗方法。     

古代中医学传承方式的变迁

古代中医学的传承方式随着中医学及中国文化的发展而有所变化.师徒授受和家传一直是中医学传承方式的主体,但秦汉时期以门派授受为主,和此后的师徒相传是有所不同的.学校在宋代兴盛起来,读书自学在宋代以后随着印刷术的发展及教育的普及,在医学知识的传承过程中的影响越来越显著,并对中医学理论与实践的发展产生了影响.     

神经内科患者医院感染调查分析

目的:了解神经内科病房医院感染状况和影响因素。方法:对630例住院患者中的155例病房感染患者进行全面调查,并对医院感染的易感因素进行分析总结。结果:神经内科病房医院感染多于患者的年龄、住院时间成正比,与患者侵入型操作成正比结果。结论:神经内科病房医院感染的发生是多因素作用的结果,与患病季节、患者的年龄、住院时间的长短和侵入性操作有关。     

牙种植术和牙拔除术、根管治疗术的疼痛对比评估

目的对比评估牙种植术和牙拔除术、根管治疗术的疼痛程度。方法对参与本次研究的134例患者分别按年龄(以50岁为分组标准)、性别、是否抽烟为标准进行分组比较。选取我院自拟调查问卷,采用视觉模拟评价标准让患者对于所接受的牙种植术、牙拔除术以及根管治疗术进行疼痛评分。结果不同年龄与不同性别在对牙种植术、牙拔除术以及根管治疗术的疼痛评分无统计学意义,P0.05;吸烟患者对于牙种植术、牙拔除术以及根管治疗术的疼痛评分明细高于非吸烟患者,差异有统计学意义,P0.05。牙种植术疼痛感评分明显低于牙拔除术与根管治疗术,差异显著,有统计学意义,P0.05;牙拔除术与根管治疗术的疼痛感评分无显著差异,无统计学意义,不具有可比性。结论通过疼痛对比评估表明,牙种植术在治疗过程中疼痛感相对较低,不适程度较弱,易被患者接受。     

刊首语

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股骨颈骨折髋关节置换术全身麻醉和硬膜外麻醉效果观察

目的探讨全身麻醉和硬膜外麻醉在股骨颈骨折髋关节置换术中的效果。方法随机将80例接受髋关节置换术的股骨颈骨折患者分为2组,各40例。对照组采用硬膜外麻醉,观察组采用全身麻醉。比较2组的麻醉效果以及麻醉前后血压、心率变化。结果 2组麻醉优良率比较,差异无统计学意义(P0.05)。麻醉前2组收缩压、舒张压、心率比较,差异无统计学意义(P0.05);2组患者手术中收缩压、舒张压、心率均低于麻醉前,差异均有统计学意义(P0.05),但组间比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论应用全身麻醉和硬膜外麻醉对股骨颈骨折行髋关节置换术,均能够获得较好的麻醉效果,应根据患者具体情况,个体化进行选择。     

中医心理疗法对重症神经系统疾病患者负面情绪及治疗依从性的影响

目的探讨中医心理疗法对重症神经系统疾病患者治疗依从性及负面情绪的影响。方法选取入住重症监护病房的160例重症神经系统疾病患者。按照随机表法将患者分为观察组(n=80)和对照组(n=80)。对照组给予常规西医心理干预治疗,包括每日观察病情、健康指导、心理疏导等。观察组在常规西医心理干预治疗的基础上加用中医心理疗法治疗,包括情志相胜、移情易性、五音疗法。结果观察组依从性(88.75%)明显大于对照组依从性(73.75%)(χ2=5.908,P=0.015);观察组在改善患者SDS评分与SAS评分方面均优对照组(t=5.754,P0.001;t=7.248,P0.001)。结论在常规西医心理干预治疗的基础上联合使用中医心理疗法治疗重症神经系统疾病患者,能够缓解患者的焦虑和抑郁情绪,提高患者的依从性。     

载BDNF脂质体纳米微粒脂膜微泡超声造影剂的制备与初步评价

目的 探索制备一种新型的耦连包载BDNF脂质体纳米颗粒的脂膜微泡超声造影剂(BDNF-UMCA)。方法 以冷冻干燥法在“脂氟显”制备的基础上加入一定比例的含生物素化棕榈酰磷脂酰甘油钠-聚乙二醇2000-生物素[DPPG-PEG(2000)-Biotin]制备含生物素的脂质超声微泡造影剂,通过链亲和素来耦连含生物素化PEG载BDNF脂质体纳米微粒制备BDNF-UMCA,检测其理化性质、载药量、包封率、稳定性和体内声学特性进行检测。结果 BDNF-UMCA平均粒径4.2±0.79 μm,浓度为1.02×10₉/ml;总药物含量为1.18±1.96 mg/mL,包封率为71.6±2.6%;BDNF-UMCA在4℃条件下,平均粒径和包封率均无明显的变化;在24℃条件下,载BDNF脂质体纳米微粒的平均粒径随时间逐渐增大,第1、3、5、7天的粒径与初始粒径比较具有明显的统计学差异(均P<0.05),包封率在24℃下各个时间点无明显的统计学差异(均P>0.05);BDNF-UMCA能显著增强实验动物肝脏显影,平均峰值强度为21.4±0.9 dB,平均达峰时间为4.7±0.4 s。结论 应用生物素-亲和素偶联可成功制备载BDNF脂质体纳米微粒的脂膜超声微泡造影剂,为靶向显影及药物通过血脑屏障释放提供工具。     

互联网预约检测的男男性行为者HIV、梅毒感染状况及相关因素分析

目的 了解通过互联网预约检测MSM的HIV、梅毒感染状况, 分析其相关影响因素。方法 对广州市2011－2012年通过互联网预约自愿前来进行HIV和梅毒抗体检测的MSM进行问卷调查和血清学检测, 内容包括研究对象的社会人口学、行为学资料及HIV/梅毒抗体检测结果, 采用logistic回归方法分析HIV/梅毒感染的相关影响因素。结果 共调查4 904名MSM, 平均年龄(28.77±7.24)岁, 大专及以上学历占70.3%;未婚占72.7%;HIV和梅毒抗体阳性检出率分别为8.7%(429/4 904)和4.4%(214/4 904), HIV合并梅毒感染率为1.2%(59/4 904)。约1/3调查对象最近一次与男性发生性行为时未使用安全套, 43.5%最近3个月与男性发生性行为不能坚持每次使用安全套。多因素logistic回归分析结果显示:文化程度低、职业(工人或农民)、最近3个月与男性发生性行为不能坚持使用安全套、既往是否做过HIV检测以及感染梅毒与HIV感染相关联;年龄(≥40岁)、文化程度低、最近3个月的男性性伴数(≥10个)及感染HIV与梅毒感染相关联。结论 基于互联网预约检测的MSM, 危险性行为发生率和HIV感染率较高, 既往HIV检测率较低。应加大应用互联网检测动员, 开发针对低文化、高年龄MSM的干预措施。