经皮肾镜钬激光碎石术治疗肾结石70例的疗效分析

目的:观察分析微创经皮肾镜钬激光碎石术治疗肾结石的临床疗效。方法:在我院收治的肾结石患者中随机抽出140例,根据治疗方法的不同平均分为观察组70例和对照组70例,其中:观察组采用微创经皮肾镜钬激光碎石术治疗;对照组采用开放手术治疗。对两种手术的手术时间、术中出血、术后疗效、术后并发症及住院时间进行比较。结果:两组平均手术时间比较无明显差异;但观察组术中出血量明显少于对照组,术后住院时间明显短于对照组,术后并发症发生率明显低于对照组,术后1月结石清除率明显高于对照组,两组比较差异显著。结论:微创经皮肾镜钬激光碎石术治疗肾结石疗效显著,值得临床推广使用。     

海绵窦海绵状血管瘤的显微手术治疗策略

目的 探讨海绵窦海绵状血管瘤(CSH)的手术治疗方法.方法 回顾分析吉林大学第一医院自2008年1月至2012年1月收治的经手术和病理证实的CSH临床资料,共17例.17例中男6例,女11例,年龄平均48.5岁.结果 17例中全切14例,大部切除3例,无手术死亡病例.根据影像学检查结果,全切病例未见肿瘤复发;大部切除者经放疗后残留肿瘤无进展.术中颅神经解剖保留情况:动眼神经均解剖保留,外展神经12例,三叉神经15例;部分神经解剖保留病例在术后3～6个月神经功能不同程度恢复.结论 根据肿瘤的体积和生长方向选择合适的手术入路,结合娴熟的显微外科技术和恰当的切除方法,可以最大限度的减少术中出血并全切肿瘤,降低神经功能缺失程度,提高远期术后生存质量.     

打造“三四一”工程 培养“三用”药学人才

以市场调研为基础,从"三个就业方向"确立的依据、"四会技能"的培养策略、"一体化实践教学平台"的搭建、"三用"药学人才的培养方面,阐述打造"三四一"工程,培养"三用"药学人才的具体方法。     

Snail在大肠肿瘤组织中的表达及其意义

目的探讨Snail蛋白表达在大肠癌的发生发展中的作用及意义。方法用免疫组化方法检测145例大肠石蜡标本的Snail表达。病例包括大肠炎25例、腺瘤40例、腺癌40例、转移性腺癌40例。结果依大肠炎、腺瘤、腺癌、转移性腺癌的次序,Snail阳性表达率分别为16.0%、67.5%、75.0%、95.0%,其中大肠炎组分别与其他三组比较,差异有统计学意义（P〈0.05或P〈0.01）;腺瘤组与腺癌组比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;腺瘤组和腺癌组分别与转移性腺癌组比较,差异有高度统计学意义（P〈0.01）。依Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ临床分期次序,Snail阳性表达率分别为50.0%、62.1%、93.1%、95.0%,经比较,差异有高度统计学意义（P〈0.01）。直肠癌和结肠癌的Snail阳性表达率分别为100.0%和67.4%,经比较,差异有高度统计学意义（P〈0.01）。Snail阳性表达与性别、年龄、浸润深度、分化程度等无关。Snail阳性表达从大肠炎中诊断腺瘤的敏感性为67.5%,特异性为84.0%;从腺瘤中诊断腺癌的敏感性为85.0%,特异性为32.5%。结论 Snail在大肠黏膜演变成腺瘤和腺癌、从未转移性腺癌演变成转移性腺癌、从早期癌到晚期癌中表达显著升高,提示Snail可以促进大肠肿瘤的发生发展。     

压疮护理新进展

压疮又名褥疮、或压力性溃疡,是临床护理重要环节,压疮的预防及护理是长期卧床病人及危重病人基础护理的重要组成,同时反应了临床护理质量.护理不当,不仅影响患者的好转程度,还会降低患者的生活质量,给患者增加不必要的痛苦和经济负担.多年来,在医院各项检查及评审中,压疮护理是护理质量重点.     

放血拔罐结合围刺及神灯照射治疗带状疱疹52例

目的观察同时采用放血拔罐、围刺及神灯照射的方法治疗带状疱疹的疗效.方法52例患者先放血拔罐,再进行围刺针法的治疗同时用神灯照射.结果经5-12天治疗后,治愈47例,占90.38%,好转5例,占9.62%,总有效率达100%.结论在带状疱疹的治疗中,同时应用放血拔罐、围刺及神灯照射的方法疗效显著,值得采用和推广.     

美罗华联合Chop治疗弥漫大B细胞淋巴瘤对免疫功能及补体的影响

目的 探讨美罗华联合Chop方案治疗弥漫大B细胞淋巴瘤对机体免疫功能及补体的影响.方法 60例经病理证实的弥漫大B细胞淋巴瘤患者随机分为实验组和对照组,实验组（32例）采用美罗华联合Chop化疗,对照组（28例）单用Chop方案化疗.化疗前、后1、3、6、9、12月分别检测血清Ig及补体C3、C4值,并进行统计学分析.结果 实验组与对照组比较,实验组Ig水平及补体C3、C4均有下降,两组相比有统计学意义（P＜0.05）.结论 美罗华单抗联合Chop治疗弥漫大B细胞淋巴瘤对机体免疫功能及补体系统有一定影响,但尚需扩大样本量做进一步临床观察.     

复方阿嗪米特与曲美布汀治疗功能性便秘的临床疗效分析

观察分析复方阿嗪米特与曲美布汀治疗功能性便秘的临床疗效。方法从我院接诊的功能性便秘患者中抽取90例随机分为三组,分别使用复方阿嗪米特与曲美布汀单独治疗及联合治疗,观察三组患者治疗效果并随访复发率。结果两种药物联用组(联用组)治疗总有效率明显高于单独使用复方阿嗪米特(复方组)和单独使用曲美布汀组(曲美组),其远期复发率明显低于两组单独用药患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对功能性便秘患者使用复方阿嗪米特与曲美布汀联合治疗,能够获得更为理想的临床疗效,并有效减少其远期复发率,具有在临床上进一步推广应用的价值。     

甲泼尼龙治疗慢性阻塞性肺病急性加重期疗效观察

目的探讨甲泼尼龙治疗慢性阻塞性肺病急性加重期(AECOPD)的疗效。方法选择近年收治AECOPD患者共148例,按照随机对照的方法分为观察组和对照组,各74例。对照组给予常规治疗,观察组在对照组治疗基础上加用甲泼尼龙80mg静推,2次/d。观察并记录两组患者治疗前、治疗第5天、10天的症状、体征、动脉血氧分压(PaO2)、第1秒钟用力呼气容积占用力肺活量百分比(FEV1%)预计值,进行对比。结果治疗第5天观察组症状体征缓解率为47.3%(35/74),对照组缓解率为31.1%(24/74);治疗第10天观察组缓解率为86.5%(64/74),对照组缓解率为64.9%(48/74)。两组患者治疗5d及治疗10d在症状体征、PaO2及FEV1%预计值改善方面,差异有统计学意义(P<0.05),观察组治疗效果明显好于对照组。结论甲泼尼龙能有效缓解AECOPD患者病情,有利于提高治疗效果。     

中医“治未病”在社区健康服务“全科诊疗”中的应用初探

目的应用中医"治未病",在社区健康服务"全科诊疗"中的具体操作与应用,将中医"治未病"思维与社区健康服务的"全科诊疗"流程有机的结合,研究中医"治未病"在社区健康服务中的实用价值,再根据流程提取模式形成具有中医特色的全科诊疗。方法以社区健康服务的"全科诊疗"为切入点,以点概面的研究方法,选取"上呼吸道感染"为病种研究对象,根据不同的医师资质对这一病种的干预措施,随机动态双盲进行试验,以1年的时间为研究时间段,以诊断为"上呼吸道感染"的社区居民,作为样本量提取。应用医学统计分析研究方法,以同病发病率、复诊率、诊疗次均费用、抗生素使用率,应用医学统计分析研究结果。结果实验组的同病发病率、复诊率、诊疗次均费用、抗生素使用率,与对照组相比较,明显降低。结论中医"治未病"在社区健康服务"全科诊疗"中的应用,具有明显的优势,明显提高社区居民健康素质,降低医疗费用,节约医疗资源,是解决看病贵、看病难的有效途径,操作简便,适宜大范围推广。