脑淀粉样血管病患者腔隙性脑梗死与脑微梗死及颅内出血的关系研究

目的 研究脑淀粉样血管病(cerebral amyloid angiopathy, CAA)患者的腔隙性脑梗死(lacunar infarction, LI)与皮质脑微梗死(cortical cerebral microinfarcts, CMI)的关系,并探讨二者与CAA患者脑出血发生率的关系。方法 回顾性纳入2009年5月至2010年12月在郑州人民医院神经内科住院的符合Boston诊断标准的CAA患者135例,根据是否合并LI分为伴LI组37例和不伴LI组98例。用多因素回归分析研究LI与CMI的关系,用Cox回归分析研究LI与CAA患者发生脑出血的关系。结果 伴LI组CMI(56.76%vs 23.47%)和随访期间脑出血发生率(35.14%vs 12.24%)明显高于不伴LI组(P<0.01)。在单变量和多变量Cox回归模型中,LI与脑出血风险增加均相关(HR=2.959,95%CI:1.345～6.511,P=0.007;HR=3.234,95%CI:1.418～7.375,P=0.005)。结论 在CAA患者中,脑叶LI患病率高,通常与CMI共存,提示这2种病变可能...     

颈动脉MR图像分割和三维重建在斑块定位中的应用

背景：医学图像的三维重建在医疗诊断、实验分析中起着越来越重要的作用,它是一项复杂的任务,其中目标图像的分割是首要且重要的一步。 目的：探索对颈动脉MR图像的图像分割及三维重建方法,并探讨三维模型在颈动脉斑块定位中的应用。 方法：选择3D TOF序列图像对其进行基于最大熵原理的阈值分割,并与普通方法的结果做比较;进一步用数学形态学分割方法提取出颈动脉;进行三维重建,利用三维模型进行斑块的初步定位。 结果与结论：基于最大熵原理的阈值分割适于对颈动脉3D TOF序列图像的分割,用数学形态学分割方法进行后续分割可得到目标图像。三维重建后的模型对于斑块定位有辅助作用。     

2011年天坛国际脑血管病会议纪要

一年一度的天坛国际脑血管病会议(Tiantan International Stroke Conference,TISC)于2011年6月24～26日在北京国家会议中心顺利召开.来自全国及世界各地的卒中领域的专家约6000余人汇聚一堂,充分交流,深度沟通,使大会向着成为国际化交流平台稳步迈进. 全国人大常委会副委员长桑国卫,卫生部副部长黄洁夫,卫生部原副部长王陇德,卫生部国际交流与合作中心主任李洪山,卫生部疾病预防控制局局长孔灵芝,卫生部医政司副司长赵明钢,北京市卫生局局长方来英,中国医药工业科技开发促进会执行会长宋瑞霖,北京天坛医院院长王晨,北京天坛医院党委书记宋茂民,北京天坛医院副院长、TISC执行主席王拥军,美国国立卫生研究院执行副院长Walter Koroshetz,美国心脏病学会(American Heart Association,AHA)主席Ralph L.Sacco,世界心脏联盟(World Heart Federation,WHF)主席Sidney C.Smith等领导与专家,以及来自世界各地的神经病学专家参加了本次大会(图1).本次大会的各个论坛精彩纷呈,交相辉映,为脑血管病基础与临床研究的学术交流及脑血管病防治事业的发展提供了一个宽广的平台.     

美国心肺血液研究院工作组关于脑血管生物学与脑血管疾病的建议

在工业化国家,脑卒中,包括缺血性和出血性卒中、血管性认知障碍和蛛网膜下腔出血等,是常见的致死和致残原因。这些疾病对人类健康构成巨大威胁,但目前治疗措施非常有限。美国食品药物管理局(FDA)对重组组织型纤溶酶原激活物(rt-PA)用于治疗急性缺血性卒中的批准标志着治疗方面的重大突破,     

FOOD试验解读

FOOD的全称是“喂养还是普通膳食”(feed or ordinary diet)。FOOD试验的主要目的是评估卒中后不同进食策略的效果,它是迄今为止规模最大、试验设计最完善的有     

美国心脏病协会、美国卒中协会自发性脑出血管理指南

本指南代表美国心脏病协会、卒中协会及心血管护理协会的观点,旨在提供全面的急性自发性脑出血的诊断和治疗建议。包括以下几个部分：诊断、止血方法、血压管理、住院患者护理、并发症预防、手术治疗、预后评估、康复、防止复发以及出院后注意事项。该指南适用于神经科医师培训,美国神经外科医师协会和美国神经外科医师代表大会审阅了该指南并肯定了该指南的内容。     

PCSK9抑制剂对穿支动脉粥样硬化病患者早期神经功能恶化的影响

目的探讨前蛋白转化酶枯草杆菌蛋白酶/kexin9型(PCSK9)抑制剂在穿支动脉粥样硬化病(BAD)治疗过程中对早期神经功能恶化发生率的影响。方法回顾性纳入郑州人民医院2020年1月至2023年4月于神经内科住院的BAD患者297例, 根据是否使用PCSK9抑制剂治疗分为PCSK9抑制剂组81例和对照组216例, 运用倾向性评分匹配(PSM)方法, 消除PCSK9抑制剂组和对照组患者的一般情况差异, 两组各成功匹配72例, 主要比较患者早期神经功能恶化(END)及低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)等相关指标;采用卒中后72 h内美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分增加≥2分定义END, 筛选出导致END的可疑影响因素进行多因素logistic回归模型分析。结果 PSM匹配后144例患者中男90例, 女54例, 年龄(61.2±9.6)岁。匹配后PCSK9抑制剂组患者住院时间[M(Q1, Q3)][9(7, 11)d比10(8, 13)d]、出院时NIHSS评分[2(1, 3)分比3(1, 4)分]与对照组相比, 差异有统计学意义(均P<0.05);此外, PCSK9抑制剂组...     

弥散加权成像高信号完全可逆的急性缺血性卒中病例临床及影像学特征分析

目的 分析急性缺血性卒中完全可逆性DWI高信号病例的临床与影像学特征。 方法 回顾性分析2012年1月-2015年12月的急性缺血性卒中完全可逆性DWI高信号病例9例,通过 基线与随访数据评估其临床与影像学特征。 结果 急性缺血性卒中完全可逆性DWI高信号病例基线NIHSS评分为1（1～2.5）分,基线DWI高信号 体积为0.94（0.28～2.39）mL,病变既见于皮层/皮层下,又见于深部白质,随访90 d的mRS评分为0 （0～1）分。 结论 急性缺血性卒中完全可逆性DWI高信号多见于轻型卒中,病灶梗死体积小,临床预后良好。     

缺血性卒中静脉溶栓治疗适宜人群的筛选

静脉溶栓治疗是缺血性卒中发病后再灌注治疗的重要措施,重组组织型纤溶酶原激活剂(recombinant tissue plasminogen activator,r-tPA)是证据最多,应用最为广泛是静脉溶栓药物。筛选出适宜r-tPA静脉溶栓的患者是静脉溶栓成功的关键。本文从静脉溶栓时间窗、年龄、轻型卒中、合并多种疾病或并发多发情况、近期穿刺/手术/外伤、既往服用抗栓药物等多个方面,探讨如何筛选出r-tPA静脉溶栓适宜人群。     

中国卒中住院患者早期营养状态的变化

目的 用不同营养指标评估卒中住院患者早期营养状态的变化.方法 多中心连续收集发病7?d内的首次缺血性卒中和脑出血患者.在入院时利用BMI、上臂中部周径(mid-upper arm circumference,MUAC)、肱三头肌皮褶厚度(triceps skinfold thickness,TSF)、血清白蛋白和前白蛋...