持续光照后雌性大鼠正中隆起室管膜细胞超微结构的改变

观察持续光照后雌性大鼠正中隆起室管膜细胞超微结构的变化。雌性大鼠随机分为实验组和对照组,实验组用人工光照24 h,光照强度控制在300 LUX。光照80天后,用扫描电镜观察正中隆起表面的形态学改变。对照组正中隆起无纤毛区细胞结构清楚,在室管膜表面可见大量大小不一的分泌颗粒。实验组正中隆起无纤毛区细胞结构不清,分泌颗粒明显少于对照组。持续光照后雌性大鼠正中隆起室管膜细胞分泌功能明显下降,这种改变可能与生殖功能障碍存在一定的关系。     

胸骨舌骨肌舌骨瓣转移治疗声门下喉气管狭窄

目的：探讨胸骨舌骨肌蒂舌骨瓣（hyoid graft with sternohyoid muscle flap,HG-SHMF)转移术治疗复杂声门下喉气管狭窄的可行性。方法：共对7例因环状软骨和气管软骨环部分缺损或声门下瘢痕组织增生所致的声门下喉气管狭窄患者实施了HG－SHMF转移重建术。其中，外伤性声门下喉气管狭窄5例，自幼不明原因声门下瘢痕组织增生所致狭窄1例，盐酸气体吸入所致1例。7例患者均因气管切开术后不能拔除气管套管而就诊，其中5例已接受2次以上喉气管探查及重建手术。结果：7例患者术后均顺利拔除气管套管，自觉发音质量和呼吸功能较术前明显改善。喉气管扩张子或T型管留置时间平均9．6个月，术后气管套管拔除时间平均15．4个月。有2例患者分别因喉气管扩张子和HG－SHMF移位需再次行喉气管扩张子置入和HG－SHMF复位术，该2例患者分别于术后6个月和17个月拔除气管套管，恢复了较满意的呼吸和发音功能。结论：HG－SHMF转移修复声门下喉气管狭窄的重建手术，操作简单易行，并发症少，具有较高的成功率和较好的远期疗效。术后定期随访可早期发现有无移植物和喉气管扩张子移位以及肉芽组织增生，有助于防止再狭窄的形成。     

喉气管狭窄CT扫描三维成像评估及临床应用

目的 应用CT扫描三维成像技术(spiral CT three-dimensional image，SCT-3DI)评估喉气管狭窄的部位、范围和形态，结合纤维喉气管镜检查，为喉气管狭窄患者制定最佳的治疗方案。方法 对8例各种类型喉气管狭窄患者术前进行了SCT-3DI检查，其中外伤性5例，肉芽组织增生阻塞2例，自幼不明原因声门下狭窄1例。结果SCT-3DI检查可准确地反映喉气管狭窄的范围和形态，其检查结果与纤维喉气管镜检查和术中所见基本吻合。根据SCT-3DI检查结果，5例行颈前进路喉气管重建术，2例支撑喉镜下CO2激光瘢痕或肉芽组织切除术，1例行保守治疗。8例患者术后6个月均拔除了气管套管，获得了比较满意的呼吸和发音功能。结论 喉气管SCT-3DI检查能较准确地判断各种喉气管狭窄患者狭窄的部位和性质，为喉气管狭窄患者治疗方案的制定提供正确的客观依据。     

大鼠喉同种异种移植术后组织学观察

为探讨大鼠同种异体喉移植免疫排斥反应发生的时间和发展过程，其实施大鼠喉移植术３１只，其中对照组（ｎ＝１３）；供，受体均为封闭群ＳＤ大鼠，属同系喉移植术。实验组（ｎ＝１８）；供体为封闭群ＳＤ大鼠，受体为Ｗｉｓｔａｒ大鼠，属同种异体移植术。免疫排斥反应开始于术后第３天，表现为受体颈部皮肤肿胀，淋巴结肿大，７天后颈部皮肤硬肿显著，移植物组织水肿，逐渐被纤维结缔组织包裹。相应的组织学变化特点是：术后第３天     

喉移植研究近况

喉功能重建对晚期喉癌、下咽癌及严重喉气管外伤来说显得特别重要，但却是一个很棘手的问题。喉功能重建旨在：（1）用近似正常的呼吸气流和声带结构重建发音功能；（2）建立没有误吸的满意的吞咽功能；（3）在不影响嗅觉和味觉的前提下，经口腔和鼻腔维持正常的上呼吸道和消化道生理功能。近十年来，喉功能重建在手术上有了很大的创新和发展，但仍不能从根本上解决患者呼吸、吞咽和发音的功能性恢复问题。为此，有些学者进行了喉移植的动物实验，但喉移植本身因其独特的解剖和复杂的功能又有别于其它器官移植。这主要表现在：（1）喉并非人…     

慢性炎症性扁桃体免疫功能状态的探讨

应用免疫组化技术(ABC法和PAP法)和抗人淋巴细胞单克隆抗体以及抗人免疫球蛋白抗血清,对11例慢性炎症性扁桃体冰冻切片组织中淋巴细胞及其亚群和lg生成淋巴细胞的分布及数量进行了检测,发现慢性炎症性扁桃体内的T细咆、B细胞和巨噬细胞之间存在着密切相关性,特别是扁桃体发挥其细胞免疫机制时,其间的关系更为紧密。据此认为,关于扁桃体免疫状态的研究将有助于对扁桃体炎性疾患及其诱发病的发病机理作进一步阐明,并可对青少年扁桃体切除术的适应证作出更为客观的评估。     

喉移植的伦理学问题

着重就喉移植的人体实验的可行性、安全性和移植时机的选择等相关社会问题进行探讨。     

渝东南地区宫颈上皮内病变及宫颈癌患者HPV亚型分布关系

目的 通过分析渝东南地区宫颈鳞状上皮内病变(SIL)患者高危型HPV型别分布,为该地区SIL与宫颈鳞癌(CSCC)患者的早期防治给予借鉴。方法 就医于重庆市黔江中心医院且由病理学(宫颈锥形切除或宫颈活检)确诊为CSCC的患者81例以及SIL患者300例。采用导流杂交技术检测宫颈SIL和CSCC患者的高危型HPV型别,然后统计分析患者感染的型别情况。结果 81例CSCC患者中,高危型HPV亚型按感染率从高到低排序为HPV16(53.08%)、HPV58(12.34%)、HPV18(9.88%)、HPV52(7.41%)、HPV33(3.70%)、HPV59(2.47%)、HPV11(1.23%)。SIL患者在高危型HPV感染率方面,亚型分布由高至低排序为：HPV16(32.67%)、HPV52(23.67%)、HPV58(23.67%)、HPV33(5.67%)、HPV39(4.33%)、HPV53(4.33%)、HPV18(3.67%)、HPV35(2.00%)。结论 感染HPV16/18的患者由宫颈SIL向CSCC转化的倾向较大,相反的感染HPV52/58的患者,由宫颈SIL向CSC...     

高龄髋部骨折围手术期的中西医结合治疗

髋部骨折包括股骨粗隆间骨折和股骨颈骨折,是老年人常见的骨折。随着社会老龄化,其发病率日趋升高,需要接受外科治疗的病例也逐渐增多。过去,80岁高龄髋部骨折常被认为是手术禁忌而多半采用非手术疗法,生活质量极度低下,甚而因此被夺去生命。近20年来,由于麻醉、手术、监护技术的进     

自拟扶阳化湿除痹方口服治疗膝痹病(寒湿痹阻型)疗效的临床研究

目的:探讨口服自拟扶阳化湿除痹方治疗寒湿痹阻型膝痹病的临床疗效。方法:将符合纳入标准的120例单侧膝痹病患者随机分为对照组和实验组,实验组采用口服自拟扶阳化湿除痹方治疗,对照组采用口服塞来昔布联合硫酸氨基葡萄糖治疗,对比分析两组临床疗效。结果:两组临床总有效率相比无明显差异(P0.05);然而,实验组治疗后VAS评分及WOMAC(膝关节评分)指数评分降低幅度均显著高于对照组(P0.05)。结论:自拟扶阳化湿除痹方治疗寒湿痹阻型膝痹病能明显改善临床症状,提高临床治疗效果,减轻身心痛苦,从而提升生活质量,值得临床推广。