GC-MS法测定复方精油-β-CD包合物中薄荷脑的含量

目的:建立以气相色谱-质谱法测定复方精油-β-CD包合物中薄荷脑含量的方法。方法:色谱柱为DM-5弹性石英毛细管(0.25mm×30m),内标为乙奈酚,升温程序为80~180℃,用M/Z=71的离子碎片峰对薄荷脑进行检测。结果:薄荷脑在1.344~10.752μg.mL-1浓度范围内与峰面积积分值呈良好线性关系(r=0.9998);平均回收率为97.52%,RSD=1.56%。结论:本方法快速、准确、重现性好,可用于同类产品的质量控制。     

经椎弓根硫酸钙植入联合短节段固定治疗胸腰椎爆裂性骨折

[目的]评价经椎弓根硫酸钙人工骨植入联合短节段椎弓根钉棒固定治疗胸腰椎爆裂性骨折的临床疗效。[方法]回顾性分析本院2011年1月~2013年12月30例胸腰椎爆裂性骨折患者,其中15例行短节段椎弓根钉棒固定合并经椎弓根伤椎内硫酸钙人工骨植入(植入组),另15例仅行短节段椎弓根钉棒固定(非植入组)。观察对比两组患者VAS疼痛评分、Cobb角度和伤椎前缘高度丢失率。[结果]植入组与非植入VAS评分术前为7.22 vs 7.32,术后1周为2.47 vs 3.13,术后2年为1.33 vs 1.80,两组间术前,术后1周和术后2年VAS评分差异无统计学意义(P0.05)。两组Cobb角术前为23.89°vs 25.10°,术后1周为5.47°vs 5.67°,术后2年为6.67°vs 8.60°。两组伤椎前缘高度丢失率术前为49.21%vs 50.73%,术后1周为5.93%vs 6.40%,术后2年为7.40%vs 10.67%。手术前和手术后1周两组间cobb角和伤椎前缘高度丢失率差异无统计学意义(P0.05),但手术后2年两组间Cobb角和伤椎前缘高度丢失率差异有统计学意义(P0.05)。[结论]椎体内硫酸钙人工骨植入联合短节段椎弓根钉棒固定治疗胸腰椎爆裂性骨折可以有效维持伤椎高度,避免后凸畸形的发展,该术式的中短期疗效令人满意。     

经肛门局部切除和经腹切除低位早期直肠癌临床疗效对比分析

目的评估经肛门局部切除低位早期直肠癌的临床有效性。方法回顾分析2000～2005年39例行经肛门局部切除术治疗早期低位直肠癌的病例,并与同期67例早期低位直肠癌行传统经腹根治术进行对比。结果经肛局部切除组与传统经腹切除手术组病例在术后疼痛视觉评分(VAS)、手术时间、住院时间、围手术期并发症(包括腹腔或肺部感染、术后肠梗阻、吻合口瘘、切口感染等)、住院费用等指标差异均具有统计学意义(P<0.05)。经肛门局部切除术组无一例围手术期死亡,有4例局部复发,无一例远处转移,传统手术组6例出现围手术期严重并发症,1例死亡,有1例局部复发,无一例出现远处转移,两组患者3年无瘤生存率有统计学差异(P<0.01),5年总体生存率不存在统计学差异(P>0.05)。结论经肛门局部切除治疗早期低位直肠癌创伤小,花费低,安全性高,但必须慎重选择病例。     

地震伤危重患者的药学监护

目的:探讨临床药师在参与地震伤危重患者治疗实践中保障用药安全、有效和提高医疗服务质量等方面发挥的作用。方法:介绍临床药师运用SOAP工作模式,对地震伤危重患者进行药学监护,参与临床会诊查房,与医师协作为地震伤危重患者制订个体化给药方案,并跟踪其临床疗效,评估可能发生的不良反应及应对措施。结果与结论:临床药师参与地震伤危重患者药物治疗实践,可解决因药品不良反应所致的临床问题,减少或避免潜在的治疗风险,提高患者用药疗效。     

医用氧舱的安全使用体会

近年来,高压氧医学在我国得到了迅速的普及和发展.但随之而来的各种安全事故和陷患也有增多的趋势,现将高压氧舱的安全知识及我院多年来安全使用体会与大家讨论.     

智能输液监护系统的设计与实现

目的:根据国内输液监护的现状,提出一种智能输液监护系统的设计,为输液安全提供保障。方法:采用传感器和无线物联网技术相结合,把单个的监护数据通过无线网络集中到总监护台,实现系统化的智能监护系统。结果:该系统可以适应大部分的输液液体,对于莫非氏管晃动和水珠挂壁适应良好,液滴测量误差≤1%,容量预报误差≤5%,结束提示≥99%。结论:经过医院实际使用,系统工作稳定,各项技术指标均能满足使用需求,为输液安全提供了保障,大大提高了工作效率和护理质量。使用方便,易于推广。     

PFNA治疗股骨转子间骨折刀片过度侧方滑移的危险因素分析

目的：探讨防旋股骨近端髓内钉（proximal femoral nail antirotation,PFNA）治疗股骨转子间骨折术后螺旋刀片发生过度侧方滑移的危险因素。方法：回顾性分析2011年4月—2016年3月在江苏大学附属医院行PFNA内固定治疗且有完整随访资料的163例股骨转子间骨折患者的临床资料,其中男84例,女79例,年龄50~99岁（平均69.9岁）。测量并收集其影像学指标,包括：股骨近端外侧壁是否破损、小转子是否移位、术后尖顶距（tip?apex distance,TAD）、术后股骨距尖顶距（calcar referenced tip?apex distance,Cal?TAD）、术后即时以及末次随访螺旋刀片相对于主钉中心外露部分长度、断端支撑模式。同时记录患者的Singh指数、AO/OTA分型。建立Logistic回归模型,分析螺旋刀片过度滑移的危险因素。结果：163例患者中18例出现螺旋刀片过度滑移。单因素分析显示：AO/OTA分型、小转子是否移位和断端支撑情况与螺旋刀片过度滑移有关（P<0.05）,而Singh指数、复位等级、外侧壁是否破损、TAD、Cal?TAD、性别、年龄与过度滑移无关（P＞0.05）。Logistic回归分析提示：骨折稳定性和断端支撑情况是刀片过度滑移的危险因素（P<0.05）。结论：不稳定性骨折和阴性支撑是PFNA治疗股骨转子间骨折术后螺旋刀片过度侧方滑移的危险因素,使用时需注意延迟下地负重时间。     

闭合性肝损伤27例非手术治疗体会

闭合性肝损伤多由打击、挤压、车祸、爆震伤或坠落伤等引起,随着我国现代化建设的飞速发展,其发病率呈明显上升趋势.根据伤情掌握非手术治疗的适应证尤为重要.     

抗菌药物制剂微生物限度检查

我国药品卫生标准未规定口服抗生素和消毒剂的微生物限度。1995年国家颁布了医院消毒卫生标准，规定了使用中消毒剂和无菌器械保存液的微生物限度。近年有关文献报道证明抗菌药物制剂中污染微生物十分严重。本文就抗菌药物制剂中微生物的性质、微生物限度标准和检查方法进行讨论。五微生物在抗菌药物中的性质微生物的生长和繁殖受许多因素影响，如营养、温度、酸碱度等。抗菌药物对微生物是起抑制或杀灭作用，一些不敏感的微生物可能更易生长繁殖，甚至一些原本敏感的微生物也可能发生生理、生化或结构方面的改变。1．且抗菌药物可能引起微…     

右侧结肠憩室炎误诊急性阑尾炎2例分析

对右侧结肠憩室炎误诊急性阑尾炎2例分析如下。 1 病历摘要 例1：女，32岁。因右下腹持续性钝痛3d，伴发热、心悸、恶心1d入院。无呕吐，无明显腹泻、便秘及血便史。