老年股骨转子间骨折防旋型股骨近端髓内钉内固定围手术期失血分析

目的 对采用防旋型股骨近端髓内钉（PFNA）治疗的老年股骨转子间骨折患者的围手术期失血量进行分析,探讨PFNA内固定围手术期失血的危险因素.方法 回顾性分析行PFNA内固定治疗的62例股骨转子间骨折老年患者的临床资料,对围手术期的显性失血量及隐性失血量进行统计分析,并依据性别、年龄、骨折类型进行分组,分析围手术期失血的影响因素.结果 62例患者总失血量为（775.8±129.6） ml,显性失血量为（120.6±42.0） ml,占总失血量的15.5％,隐性失血量为（655.2±109.1） ml,占总失血量的84.5％,隐性失血量显著高于显性失血量,差异有统计学意义（P＜0.01）.男性组（20例）总失血量、显性失血量、隐性失血量分别为（773.3±131.5）、（122.5±44.1）、（650.8±114.2） ml;女性组（42例）分别为（777.0±124.7）、（119.7±40.2）、（657.3±107.7） ml,两组比较差异无统计学意义（P＞0.05）.高龄组（35例）总失血量、显性失血量分别为（813.1±107.5）、（117.7±49.7）ml;非高龄组（27例）分别为（727.4±114.3）、（124.4±36.6） ml,两组比较差异无统计学意义（P＞0.05）;高龄组隐性失血量为（695.4±74.1） ml,高于非高龄组的（603.0±65.3） ml,差异有统计学意义（P＜0.05）.稳定组（14例）总失血量、显性失血量、隐性失血量分别为（578.1±82.3）、（68.5±23.1）、（509.6±63.1） ml,低于不稳定组（48例）的（833.5±84.1）、（135.8±35.0）、（697.7±79.3） ml,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 老年股骨转子间骨折PFNA内固定围手术期失血主要来自于隐性失血,年龄及骨折稳定性是影响隐性失血的危险因素.     

红霉素抑制聚乙烯磨损微粒介导的骨吸收作用

目的 探讨红霉素(EM)对人工关节聚乙烯磨损微粒介导的骨吸收作用的影响.方法 将机械分离的兔破骨细胞接种于薄骨片和盖玻片,分为六组进行培养.A组为空白对照组;B组为加入超高分子聚乙烯(UHMWPE)组;C、D、E、F组均为加入UHMWPE和EM,EM浓度依次为10、20、40、80μg/ml,培养48h后计算各组吸收陷窝面积和破骨细胞数量.结果 吸收陷窝面积:C、D、E、F组均小于B组(P<0.05),D组小于C组,E、F组分别小于C、D组(P<0.05).各组破骨细胞数量差异无统计学意义(P>0.05).结论 红霉素能抑制聚乙烯磨损微粒介导的骨吸收作用.     

与真菌感染有关的慢性前列腺炎5例报告

目的:探讨前列腺真菌感染与慢性前列腺炎的关系。方法:分析与真菌感染有关的慢性前列腺炎5例,发现5例前列腺液中有较多的白细胞和真菌丝,遂按Meares-Stamey分段法行尿液和前列腺液真菌培养。结果:真菌培养均阳性,真菌菌落为50000～100000个/ml,证实真菌来源于前列腺。经口服氟康唑治愈。结论:真菌是慢性前列腺炎的病原菌,慢性前列腺炎在长期治疗过程中易继发前列腺真菌感染。     

X—CT机显示电源故障应急维修

一台日本东芝产Ａｓｔｅｉｏｎ／ＶＲＣＴ机使用已一年 ,出现一次故障并已修复 ,现将处理办法介绍如下。故障现象开机后屏幕无显示。故障分析屏幕无显示电源出现故障的可能性比较大 ,拆开主机机箱检查电源 ,电源无输出 ,可判断是电源坏。该电源是日本索尼公司生产 ,型号是ＡＰＳ -９０ ,双列１２孔输出 ,输出电压为 +３．４３、+５．１、 +１２、-１２、+３．３。公司报价４．５万元人民币 ,且需订货。故障排除电源坏有两个可能 ,一是电源本身故障 ,二是负载短路造成电源故障。与ＣＴ机一起购买的工作站ｓｇｉ内有同样型号的电源一只 ,为应…     

PFNA治疗股骨粗隆间骨折内固定失败的多因素分析

目的探讨股骨近端防旋髓内钉(PFNA)内固定治疗股骨粗隆间骨折术后发生内固定失败的相关危险因素,为临床内固定选择、手术技术改进提供依据。方法回顾性分析自2010-01—2015-03采用PFNA内固定治疗的291例股骨粗隆间骨折的临床资料。测量并收集其影像学指标,包括:术前股骨近端外侧壁厚度、尖顶距(TAD)、断端正位对位差、侧位对位差、髓内钉顶点位置和外侧壁分型。同时记录患者的Singh指数和AO/OTA分型。建立Logistic回归模型,分析易导致内固定失败的危险因素。结果 291例中49例出现内固定失败。单因素分析显示:外侧壁厚度、TAD、外侧壁分型和AO/OTA分型与内固定失败相关(P0.05),而性别、年龄、断端正侧位对位差、髓内钉顶点位置和Singh指数与内固定失败无关(P0.05)。Logistic回归分析提示:TAD、外侧壁分型和骨折稳定性是内固定失败的危险因素(P0.05)。结论TAD过大,脆弱的外侧壁及不稳定骨折是PFNA治疗股骨粗隆间骨折术后内固定失败的危险因素,需谨慎使用,使用后需延缓下地负重时间。     

某污水处理项目职业病危害定性风险评估与控制对策

采用设计资料综合分析及风险评估的方法,对某污水处理项目进行职业病危害评价。该项目生产中可能涉及硫化氢、甲硫醇、氨、二氧化碳、臭氧、噪声、工频电场等职业病危害因素,为职业病危害较重的建设项目。职业危害风险防范的关键控制点为接触硫化氢的污水泵站内维护、检修等巡检岗位,应从岗位工程技术、职业卫生管理和操作规程、应急救援措施等方面加强规范管理,切实保护职工健康。     

腹腔镜胆总管探查术临床分析

86例胆总管结石患者分为常规组和微创组各43例。常规组患者采用开腹胆总管探查术进行治疗;微创组患者采用腹腔镜胆总管探查术进行治疗。结果微创组患者的手术时间和住院时间明显短于常规组;术中出血量明显少于常规组;术后各时间点胆总管压力的升高幅度明显大于常规组;围手术期出现并发症的人数明显少于常规组。应用腹腔镜胆总管探查术对患者进行检查和治疗的临床效果非常明显。     

体外人血灌注猪肾的异种肾移植超急性排斥反应试验研究

目的 体外人血灌注猪肾,初步探讨异种肾移植超急性排斥反应(hyperacute rejection,HAR)机理.方法 将猪肾随机分为对照组(1组,3例)采用猪自体血灌注,试验组分别采用人全血(2组,5例)、补体去活化人血(3组,5例)和去除天然抗体人血(4组,5例),灌注离体猪肾30 min,计算每5min肾血流率和肾血管阻力,灌注结束后肾组织样本行免疫组化病理检查.结果 2组猪肾出现HAR,血管阻力增加,血流率下降,无泌尿.余三组猪肾未出现HAR,血管阻力及血流量维持稳定,持续有泌尿.结论 人血补体去活化或天然抗体廓清可避免灌注猪肾时的HAR.