对口引流保留皮桥术治疗复杂性肛瘘的临床疗效观察

目的分析对口引流保留皮桥术在治疗复杂性肛瘘中的临床疗效及对患者肛门功能的改善作用。方法将70例复杂性肛瘘患者按照随机数字表法分成观察组及对照组,各35例。对照组采取传统的肛瘘切开术治疗,观察组则采取对口引流保留皮桥术治疗。比较2组患者的临床有效率、Wexner肛门失禁评分、并发症发生率及创面愈合时间。结果观察组临床有效率高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);患者三个时间段的Wexner肛门失禁评分均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);并发症发生率低于对照组,创面愈合时间少于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论对口引流保留皮桥术可提高复杂性肛瘘的治愈率,改善患者的肛门功能,效果满意。     

肺腺癌中免疫微环境特征与EGFR突变状态的相关性研究

背景与目的 在全球范围内肺癌发病率和死亡率一直居高不下，而肺腺癌是其中最主要的一个组织亚型，表皮生长因子受体(epidermal growth factor receptor, EGFR)突变是肺腺癌的一个重要驱动基因突变。近年来以程序性死亡受体1(programmed cell death 1, PD-1)及程序性死亡配体1(programmed cell death ligand 1, PD-L1)抑制剂为代表的免疫检查点抑制剂(immune checkpoint inhibitors, ICIs)治疗在部分肺癌患者中疗效显著。有研究表明EGFR突变的患者对免疫治疗的获益程度有限，本研究旨在讨论肺腺癌患者中EGFR突变状态与各类免疫细胞浸润数量、空间分布的关系。方法 本研究纳入62例接受手术的肺腺癌患者。通过对手术切除的肿瘤组织进行不同区域多点采样，最终获取了223份肿瘤组织样本。通过基因检测获取了每份肿瘤组织的EGFR突变情况，包括突变丰度(variant allele frequency, VAF)以及突变亚型等信息。对肿瘤组织进行苏木精-伊红(hematoxylin-eosi...     

联合肠系膜上静脉切除的胰十二指肠切除术治疗胰腺癌34例临床分析

目的：探讨联合肠系膜上静脉切除的胰十二指肠切除术治疗胰腺癌的临床疗效。方法选取68例胰腺癌侵犯肠系膜上静脉(SMV/PV)患者,随机分为对照组和观察组,每组34例。对照组患者采用十二指肠切除术治疗,观察组患者采用联合肠系膜上静脉切除的十二指肠切除术治疗。比较两组患者的病理组织检查及围手术期死亡情况,以及患者术后随访的生存率。结果对照组患者胰腺癌切除率为29.41%,明显低于观察组的79.41%,差异有统计学意义(P<0.05);对照组切除端的癌细胞浸润率为17.65%,术后并发症发生率为35.29%,均明显高于观察组的0及11.75%,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者随访二年生存率为85.29%,明显高于对照组的52.94%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论联合肠系膜上静脉切除的胰十二指肠切除术治疗胰腺癌,能够提高胰腺癌切除率,降低并发症发生率,延长生存期,效果显著,值得临床推广。     

闭合复位交锁髓内钉治疗胫骨干闭合性骨折疗效观察

目的：观察闭合骨折复位交锁髓内钉治疗胫骨干闭合性骨折的临床疗效。方法：22例胫骨干闭合性骨折患者,均行闭合骨折复位交锁髓内钉静力性固定治疗。根据Johner—Wruhs评分标准判定患者的疗效。结果：经过8—18个月随访,平均11个月,患者骨折全部愈合。平均愈合时间12-3个月。根据Johner—Wruhs评分标准：优12例,良9例,可1例。结论：闭合骨折复位交锁髓内钉是治疗胫骨干闭合性骨折的理想方法。     

ERAS在经椎间孔腰椎间融合术治疗单节段腰椎退变性疾病中的应用*

目的 研究加速康复外科（ERAS）在经椎间孔腰椎间融合术（TLIF）治疗腰椎退变性疾病中的应用效果。方法 回顾性分析2019年1月至2020年6月50例行腰椎单节段经椎间孔椎间融合术的患者,其中25例实施ERAS管理（ERAS组）,25例实施传统围术期管理（对照组）。比较两组患者住院时间,手术前后血红蛋白、CRP,术中出血量,术后1 d引流量,采用视觉疼痛模拟评分法（VAS）评估围术期疼痛情况,采用腰椎JOA评分评估手术前后功能改善情况。结果 两组患者术前一般资料、VAS评分、JOA评分差异均无统计学意义（P>0.05）。ERAS组住院时间、术后血红蛋白、CRP、术中出血量、术后1 d引流量均低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。ERAS组术后1、2、3 d VAS均优于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）,两组间术后JOA评分差异无统计学意义（P>0.05）。结论 在单节段经椎间孔融合术围术期采用ERAS管理可有效减少术中及术后血液丢失,缩短患者住院时间,减轻患者术后疼痛。     

流式细胞术检测活化血小板

建立了流式细胞术检测活化血小板的方法并作了方法学方面的探讨，同时比较了几种抗活化血小板特异性单克隆抗体的特点。实验结果表明：该法结果准确，特异性和灵敏度高，能检出２％以上的活化血小板，并可反映单个或亚群血小板质膜上活化抗原的变化，为研究血小板活化提供了一种新方法。     

原发性乳腺恶性神经鞘瘤1例

患者：女，39岁。因右乳无痛性肿物10年入院。查体：双乳无酒窝征和橘皮样变，右乳外下象限可及一约5cm×4cm×4cm肿块，边界清楚，质硬，活动差，无压痛，两侧腋窝和锁骨下未触及肿大淋巴结。B超提示右乳实质性低回声块物，性质待定。临床疑为右乳癌。术中见肿块4cm×3cm×2cm，侵及胸大肌。完整切除后送检快速病理示右乳恶性肿瘤，遂行右乳癌根治术。     

针灸治疗31例高血压的体会

高血压病的治疗方法很多,如药物疗法,应用血管扩张剂,交感神经或神经阻滞剂和作用于中枢神经的减低血压剂,如亚硝酸盐,四乙烷胺、绿藜芦、蛇根草,在中药方面,如杜仲酊、臭梧桐、马兜铃以及按中医的辨证施治的原则所处的方剂等。其它如镇静疗法(睡眠疗法包括在内),饮食管制、生活环境的改善以及工作条件等等,在     

甲状腺手术中喉上神经损伤防护研究分析

目的：讨论并分析强化甲状腺手术过程中喉上神经损伤的防护对减轻喉上神经损伤可能性的作用。方法98例肿瘤外科住院甲状腺手术患者,在甲状腺手术过程中针对传统的手术方式进行强化,对喉上神经的损伤展开有效的预防和保护。结果手术后,在临床上进行周密的观察和验证,98例患者中出现2例喉上神经损伤的状况占2.04%,1例表现为音调低钝,不能发高音占1.02%,3例出现饮水呛咳。结论把传统的手术方法进行强化和改进,再加上手术过程中的积极防护,对于降低喉上神经的损伤率有非常大的作用,值得临床推广。     

中西医结合治疗烧伤后湿疹的临床效果研究

目的：研究中西医结合治疗烧伤后湿疹的临床效果。方法：选择2010年4月-2012年8月收治的烧伤后湿疹患者88例，随机分为观察组及对照组，均采用西医治疗。观察组在西医治疗的基础上采用中医治疗，疗程均为2周，观察治疗效果。结果：治疗后观察组显效31例，有效12例，无效1例，总有效率97.7％；对照组显效18例，有效20例，无效4例，总有效率84.4％。观察组总有效率高于对照组，差异有统计学意义（χ2=3.88，P 〈0.05）。结论：中西医结合治疗烧伤后湿疹临床效果满意。