TGF-β_1与CTL在肾癌围手术期的相关性研究

目的 探讨转化生长因子β_1(TGF-β_1)与细胞毒性T淋巴细胞(CTL)杀伤活性、增殖能力在肾癌围手术期的相关性.方法 采用免疫磁珠分离法分离纯化15例正常人和45例肾癌患者外周血CTL,流式细胞仪分析细胞表型,MTT法检测CTL杀伤活性,3H-TdR掺入法检测CTL增殖能力,酶联免疫吸附试验方法检测血清TGF-β_1浓度.结果 肾癌根治切除术前患者血清TGF-β_1浓度明显高于正常对照组(P<0.01),根治术后血清TGF-β_1浓度明显下降(P<0.01).肾癌根治术前患者CTL杀伤活性、增殖能力明显低于正常对照组(P<0.01),根治术后CTL杀伤活性、增殖能力明显增加(P<0.01),在肾癌围手术期TGF-β_1水平与CTL杀伤活性、增殖能力呈负相关(r分别为0.99、0.954,P<0.01).结论 肾癌细胞分泌大量TGF-β_1,能明显抑制外周血CTL的杀伤活性和增殖能力.     

利用基因芯片技术对人非梗阻性无精子症相关基因的聚类分析

目的：对人无精子症相关基因进行聚类分析。方法：应用包含人cDNA微矩阵芯片对人正常睾丸及无精子症睾丸组织中的差异表达基因进行研究。芯片包含的基因按照功能分为原癌基因和抑癌基因、离子通道和运输蛋白、细胞周期蛋白类、外压反应蛋白、细胞骨架和运动、细胞凋亡相关蛋白、DNA合成修复重组蛋白、DNA结合转录和转录因子、细胞受体、免疫相关、代谢蛋白、翻译合成、发育相关、细胞信号和传递蛋白以及其他（新发现及功能不清）15项,对获得的差异基因进行聚类分析。结果：共得到158个差异基因,新近发现及功能不清的部分基因与蛋白翻译合成（51、19个）、代谢相关（18个）、细胞信号和传递（15个）、原癌基因和抑癌基因（13个）等在杂交中表现出优于其他功能种类的基因改变。结论：对上述基因的相关研究有助于加深对精子生成障碍机制的认识。     

非肌层浸润性膀胱癌两种手术方法的疗效比较

目的 比较经尿道钬激光切除术与经尿道等离子电切术在非肌层浸润性膀胱癌治疗中的疗效及安全性。方法 回顾性分析2010-01~2015-06在我院手术治疗的182例非肌层浸润性膀胱癌患者的临床资料,其中经尿道钬激光切除术组90例,经尿道等离子电切术组92例。分析比较两组患者的手术时间、术中出血量、术中闭孔神经反射与膀胱穿孔发生率、术后导尿管留置时间、住院时间及术后2年肿瘤复发率的差异。结果 两组手术方式的手术时间及膀胱穿孔发生率无差异。就闭孔神经反射而言,经尿道钬激光切除术组发生率为0％,经尿道等离子电切术组发生率为26.1％,两组差异有统计学意义(P<0.05)。此外,经尿道钬激光切除术组术中出血量、术后导尿管留置时间、住院时间均显著低于经尿道等离子电切术组,且差异有统计学意义(P<0.05)。结论 相较于经尿道等离子电切术而言,经尿道钬激光切除术治疗非肌层浸润性膀胱癌止血效果更佳、安全性更高,是一种安全可行的、有望替代经尿道等离子电切术的手术方法。     

后腹腔镜与开放式肾切除术对机体应激反应的影响

目的 比较后腹腔镜与开放式肾切除术对机体应激反应的影响.方法 将86例需行单侧肾切除术患者随机分为后腹腔镜和开放手术两组,每组43例,比较两组患者术后体温、肠蠕动恢复时间、止痛药用量以及白细胞计数、血清C-反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6 (IL-6)、肿瘤坏死因子(TNF)等应激反应指标的变化.结果 术后两组患者的体温和白细胞计数相比无统计学差异(P＞0.05),而止痛药用量,肠蠕动恢复时间,CRP,术后第1、第5天的IL-6水平以及术后第1、第3天的TNF水平后腹腔镜组明显低于开放手术组(P＜0.01,P＜0.05).结论 后腹腔镜肾切除术对机体应激反应的影响明显小于开放手术,有望取代传统开放式肾切除术.     

囊性肾癌的影像学诊断分析

目的 认识囊性肾癌的影像学特征，提高对囊性肾癌的早期诊治水平。方法 回顾性分析1998年6月～2006年6月收治的21例囊性肾癌患者的影像学及临床资料。21例患者均经手术．和病理证实。结果 常规超声联合彩色多普勒超声的诊断准确率为86％；增强CT的诊断准确率为81％；二者联合诊断准确率为100％。结论 囊性肾癌影像学表现复杂多变，常规超声联合彩色多普勒超声和增强CT对囊性肾癌的诊断有重要价值。根治性肾切除术是囊性肾癌的首选治疗方法。     

肾阳虚大鼠生殖细胞凋亡及Bcl-xl和Bad蛋白的表达

目的:观察实验性肾阳虚大鼠生殖细胞凋亡及Bcl-xl、Bad蛋白表达的变化。方法:12只成年健康雄性SD大鼠随机分成肾阳虚组(n=6)和对照组(n=6)。建立单侧肾阳虚动物模型后,取睾丸,对照组同侧取材。采用原位缺口末端标记法(TUNEL)检测生殖细胞凋亡,免疫组化法检测Bcl-xl、Bad蛋白表达。结果:凋亡细胞主要是初级精母细胞和圆形精子细胞。肾阳虚组生殖细胞凋亡指数高于对照组(P<0.05);肾阳虚组Bcl-xl蛋白表达低于对照组(P<0.05);Bad蛋白表达高于对照组(P<0.05)。结论:实验性肾阳虚大鼠生殖细胞凋亡明显增多,可能与Bcl-xl蛋白表达降低、Bad蛋白表达升高相关。生殖细胞凋亡可能是肾阳虚所致生殖功能障碍的一个重要原因。     

多烯紫杉醇联合TNF-α对人前列腺癌裸鼠皮下移植瘤的抑制作用

目的：探讨多烯紫杉醇联合TNF-α抑制前列腺癌的作用，并进一步了解其作用机理。方法：建立人前列腺癌细胞的裸鼠皮下移植瘤模型，在多烯紫杉醇和TNF—α的联合作用下观察其对皮下移植瘤生长的抑制作用，并通过RT—PCR、免疫组化方法检测Bax、Bcl-2基因mRNA表达及p53蛋白表达。结果：与多烯紫杉醇组、TNF—α组及对照组相比，多烯紫杉醇和TNF—α联合治疗组可抑制前列腺癌皮下移植瘤生长速度，且肿瘤体积明显减少（P〈0．01）。BaxmRNA表达上调，而Bcl-2mRNA表达水平下降，免疫组化结果表明p53蛋白的表达水平下降。结论：多烯紫杉醇联合TNF—α对前列腺癌有一定的抑制作用，作用机理可能是通过引起促凋亡基因Bax表达增高，从而导致肿瘤细胞加速凋亡而实现的。     

吡柔比星灌注预防浅表性膀胱癌术后复发的临床研究

目的:探讨膀胱灌注吡柔比星(THP)预防浅表性膀胱癌术后复发的安全性及疗效.方法:对108例浅表性膀胱癌患者行经尿道膀胱肿瘤电切术(TURBt)或膀胱部分切除术,术后1周开始用THP(30 mg/40 m1)进行膀胱内定期灌注,每次药物在膀胱内保留30-60分钟,每周1次,连续8次,以后每月1次,连续10次,并随访1.5年-8.5年.结果:108例患者均未见全身性药物不良反应,仅15例出现轻微膀胱刺激症状.复发18例,复发率为16.67%.结论:膀胱灌注THP预防浅表性膀胱癌术后复发的疗效确切,不良反应小,安全性好,长期疗效有待继续观察.     

替硝唑注射液在肝肾胰联合移植伴连续性肾脏替代治疗患者体内的药代动力学

目的在连续性肾脏替代治疗期间,观察肝、肾、胰联合移植患者静脉滴注替硝唑(抗厌氧菌感染药)的药物动力学特点。方法选择1例肝、肾、胰联合移植患者,替硝唑静脉滴注,用反相高效液相色谱法测定血浆中替硝唑浓度。结果替硝唑的t1/2β为20.96h,CL为1.47L·h-1,AUC为166.15mg·h·L-1,各项参数均较正常人均延长。结论替硝唑在肝、肾、胰联合移植患者体内代谢较慢,易造成蓄积;用连续性肾脏替代治疗,可促进药物代谢;但仍有蓄积可能,建议进行治疗药物监测。     

177Lu-PSMA放射性配体治疗在转移性去势抵抗性前列腺癌的应用初探

目的:评估¹⁷⁷Lu-PSMA放射性配体治疗在转移性去势抵抗性前列腺癌的安全性及初步疗效。方法:收集2017—2020年空军军医大学西京医院收治并接受¹⁷⁷Lu-PSMA放射性配体治疗的转移性去势抵抗性前列腺癌患者,对其中3例典型患者的临床资料进行回顾性分析。结果:病例1确诊前列腺癌后,分别先后予以前列腺癌根治术、双侧睾丸切除术、放疗、转移灶切除+粒子植入术,PSA有效控制10余年后持续上升,⁶⁸Ga-PSMA PET/CT提示多发淋巴结及骨转移,行2个周期¹⁷⁷Lu-PSMA放射性配体治疗后,PSA由2092 ng/mL下降至920 ng/mL,治疗前后血红蛋白、白细胞、肝肾功无明显变化。病例2术前行⁶⁸Ga-PSMA PET/CT发现2处骨转移灶,新辅助内分泌治疗6个月后行前列腺癌根治术,术后PSA逐渐升高,影像学检查发现转移灶增加,行3个周期¹⁷⁷Lu-PSMA放射性配体治疗,复查⁶⁸Ga-PSMA PET/CT转移灶缩小,病灶...