肾移植围手术期补液监控

背景：多尿期肾移植患者围手术期的水及糖电解质的平衡与及时的营养支持治疗对移植肾脏的功能恢复至关重要。 目的：探讨。肾移植围手术期的水电解质平衡维护及营养支持的方法和时机。 设计、时间及地点：回顾性临床分析，于2003-06／2007-06在解放军第四军医大学西京医院泌尿外科完成。 对象：接受同种异体。肾移植的慢性肾功能衰竭患者96例，男59例，女37例，年龄17～67岁，平均35．7岁。 方法：以移植肾动、静脉血流开放时间为分界点，总结患者围手术期的生理特点。术前维持患者生命体征平稳，手术开始时即开始匀速输血，移植动、静脉血管开放前积极补充清蛋白，开始排尿且尿量大于每小时100mL，即开始循环补循环补液配方，简化的肾移植术后多尿期输液。 主要观察指标：术后1d检测患者血肌酐、尿素氮、电解质、血糖和尿液。 结果：术后最初12～16h。患者尿量在260～1200mldh，平均520mL／h。术后测血常规显示，8例出现轻度低钠血症，占8.3％。3例出现高钾，于肾功能恢复后正常，1例发生低钾，补钾治疗及肾功能恢复后正常。血氯无异常变化。21例血糖高于正常，占21．9％，激素冲击结束后恢复正常。其他患者电解质、血糖均正常，无低钙、镁者。尿比重均在1．010～1．015之间。 结论：移植。肾动、静脉血流开放前的输液应以胶体如浓缩红细胞、血浆及清蛋白为主，多尿期应规律及时的补充水及电解质，适当的营养支持有助于吻合口愈合，尿量稳定后应预防代谢性酸中毒。     

MRI与PET/CT在前列腺穿刺活检中的应用

前列腺穿刺活检是目前临床前列腺癌（prostate cancer, PCa术前诊断的金标准,主要采取的方式是超声引导下PCa系统穿刺。但系统穿刺会出现低估病灶Gleason评分、漏诊较小的或多灶性肿瘤病灶等情况,最终导致误诊。随着影像技术的不断发展,以MRI与PET/CT精确引导的PCa靶向穿刺已逐渐进入临床应用,为PCa的定位、诊断和术前分期等带来了前所未有的进步。因此,本文结合当前临床MRI与PET/CT介导的不同靶向定位方式,对其在PCa靶向穿刺活检中的应用进展进行综述。     

大鼠烫伤后血液流变性的变化及可乐定对这一变化的影响

大鼠烫伤后血液流变性的变化主要在现在低切变率下全血粘度（ηｂ），红细胞压积（Ｈｃｔ），纤维蛋白原浓度（Ｆｂ），红细胞聚集指数（ＡＩ）升高（Ｐ＜０．０５或Ｐ＜０．０１），电泳率（ＥＲＴ）下降（Ｐ＜０．０１）。可乐定（Ｃｌｏｍｉｄｉｎｅ，Ｃｌｏ）（１ｍｇ·ｋｇ－１，ｉｐ）能分别抑制大鼠汤伤后低切变率下ηｂ，Ｈｃｔ，Ｆｂ及ＡＩ的升高，显著提高ＥＲＴ。结果揭示Ｃｌｏ能改善大鼠烫伤后的血液流变性，从而改善微循环，对烫伤性休克起到保护作用。     

β-葡萄糖醛酸苷酶基因转染人卵巢癌细胞的生物学特性

目的：将β-葡萄糖醛酸苷酶(βG)基因转入卵巢癌细胞系3AO，建立高表达BG的卵巢癌细胞模型，并观察转染细胞的生物学特性．方法：构建真核表达的逆转录病毒载体pcDNA3．1-βG，利用阳离子脂质体将其转入人卵巢癌细胞株，用mRNA打点杂交、Western Bloling鉴定其转录与表达水平，并通过检测细胞生长、增殖及形态学的变化观察转染细胞的     

改良消减杂交法在多种肿瘤细胞凋亡相关基因克隆中的应用

目的　应用基于聚合酶链反应 (PCR)技术的改良消减杂交方法克隆肿瘤凋亡相关基因。方法　以全反式维甲酸 (ATRA ,1× 10 -5mol/L)诱导前列腺癌DU 14 5细胞、早幼粒白血病HL 6 0细胞和乳腺腺癌MCF 7细胞产生凋亡 ,在此基础上 ,采用基于PCR技术的改良消减杂交方法克隆肿瘤细胞凋亡相关基因。结果　在维甲酸 ( 1× 10 -5mol/L)诱导前列腺癌DU 14 5细胞、早幼粒白血病HL 6 0细胞和乳腺腺癌MCF 7细胞产生凋亡过程中 ,有肿瘤坏死因子、泛素、热休克蛋白和C erbB 2基因参与 ,并成功克隆出 3条可能与凋亡密切相关的未知基因 ,均被GenBank收录 ,登录号为AF174394、AF14 4 0 5 6、AF14 1882。结论　这种基于PCR技术的改良消减杂交方法对于差异表达基因的克隆是十分有效的。     

碱性成纤维细胞生长因子在前列腺增生和癌组织中表达的临床意义

目的 :探讨碱性成纤维细胞生长因子 (b FGF)在前列腺增生和前列腺癌组织中表达的临床意义。方法 :采用斑点杂交技术和免疫组化染色 ,测定 40例正常前列腺 (NP)、3 8例前列腺增生症 (BPH )和 3 6例前列腺癌组织 (Pca)中b FGF的表达。结果 :BPH和Pca组织中 ,b FGF的表达明显高于NP组织 (P <0 .0 1)。b FGF表达升高的程度与BPH的分度、Pca的病理分级和临床分期均无明显关系。结论 :b FGF可能为BPH和Pca组织自身分泌 ,与其发生发展过程密切相关     

多靶点CAR-T细胞治疗肿瘤的研究进展

嵌合抗原受体T细胞（CAR-T）是一种过继细胞免疫疗法,其通过基因手段改造T细胞,从而发挥肿瘤靶向杀伤作用。CAR-T细胞疗法在治疗肿瘤,特别是血液系统恶性肿瘤方面具有显著的作用,但在实体肿瘤中作用不佳。单靶点的CAR-T在应用的过程中容易出现脱靶效应,存在复发或更加难治的风险。双靶点或多靶点CAR-T的开发有望扩大靶细胞抗原覆盖率,有效避免抗原逃逸和防止肿瘤复发,延长患者的生存时间。本文综述了目前多靶点嵌合抗原受体T细胞的研究进展,并探讨了其发展的前景。     

β-葡萄糖醛酸苷酶基因转染人膀胱癌细胞的生物学观察

β 葡萄糖醛酸苷酶 (β ｇｌｕｃｕｒｏｎｉｄａｓｅ,βＧ)是一种酸性水解酶 ,参与机体的生理、病理及药物代谢等过程 ,能特异性水解葡萄糖醛酸苷的糖苷键 ,释放出葡萄糖醛酸和配基。以往关于 βＧ的研究多集中在抗体导向酶 前体药疗法的应用研究方面[1,2 ] ,近来有将 βＧ基因引入肿瘤基因治疗系统的报道[3] 。我们尝试将βＧ基因导入靶细胞 ,并对转染的人膀胱癌细胞进行观察 ,现报告如下。材料与方法　利用克隆载体ｐＧＥＭ4 βＧ(其ＥｃｏＲＩ位点插入 2 .2ｋｂ的人 βＧ ｃＤＮＡ片段 )和真核表达载体ｐｃＤ ＮＡ3 .1,应用基因操作技术…     

ET-1、ETAR、IGF-ⅠR在正常前列腺和良性前列腺增生中的表达及意义

各种生长因子在前列腺的生长、发育、病理发生中发挥重要作用 ,我们研究内皮素 (ET 1)、内皮素A型受体(ETAR)和胰岛素样生长因子 Ⅰ受体(IGF ⅠR)在正常和良性增生前列腺的表达。现报告如下。材料与方法　正常前列腺组织标本7例 ,手术切除良性增生前列腺组织标本 30例。采用SP免疫组织化学方法结合计算机辅助图像分析检测ET 1、ETAR、IGF ⅠR的表达及其差异。应用SPSS软件包 ,两组间均数比较采用t检验。结果　ET 1主要分布在腺上皮细胞核 ,间质平滑肌细胞核内也可见阳性染色 ,腺体中ET 1阳性细胞核比例在正常和良性增生前列腺…