膀胱癌体内模型研究进展

膀胱癌是泌尿系统最常见的恶性肿瘤之一。在2012年,世界范围内约有430000例新发病例和165000例死亡病例[1]。一般情况下,约有70％的非肌层浸润性肿瘤实施局部切除术后再辅助膀胱内的免疫治疗或化疗会有较高的治愈率[2],但其中约10％~20％的肿瘤会复发并进展为肌层浸润性肿瘤[3-4],而肌层浸润性膀胱肿瘤患者预后不良,5年生存率较低[5]。由于膀胱癌的高复发率,使得患者不得不接受根治性膀胱切除术,必要时需联合化疗和放疗,降低了生活质量。对于这些膀胱肿瘤患者,疗效的不理想和结果的不可预测性导致临床医生需要寻找可靠的模型来研究和探索新的策略,以提高治疗效果。本文就目前主要的膀胱癌体内模型进行小结。     

一次缺血预处理对严重缺血再灌注损伤肾移植模型肾功能恢复的保护效应

目的：利用大鼠肾移植模型观察缺血预处理对长时间冷缺血造成严重缺血再灌注损伤的移植肾脏的保护作用。方法：实验于2004-11／2005-06在解放军第四军医大学西京医院泌尿外科实验室完成。将40只wistar大鼠分为两组，实验组（n=20）接受缺血预处理（15min的热缺血／10min的再灌注），对照组（n=20）不接受上述处理。然后将移植肾脏用UW液低温保存42h后行肾移植术。对早期移植肾功能、移植肾组织中Na^＋及K^＋-ATPase及超氧化物歧化酶水平进行检测。结果：①实验组移植肾功能恢复比对照组快，血肌酐水平实验组明显低于对照组[术后第3天：（238．5&;#177;24．15），（344.37&;#177;27．66）μmol／L；术后第6天：（79.37&;#177;8．83），（241．5&;#177;11．81）μmol／L，P〈0．05或0．01]。②移植肾组织中Na^＋，K^＋-ATPase水平术后第3，6天实验组明显高于对照组[术后第3天：（0．186&;#177;0．013），（0．078&;#177;0．024）nkaL／g；术后第6天：（0．196&;#177;0．029），（0．082&;#177;0．011）nkat／g，P〈0．01]。③移植肾组织中超氧化物歧化酶水平术后第3，6天实验组明显高于高于对照组[术后第3天：（1951.3&;#177;312．5），（1408．5&;#177;182.3）NU／g：术后第6天：（1457．0&;#177;171．8），（1044．4&;#177;280．2）NU以，P〈0．051。结论：一次缺血预处理（15min／10min）提高了移植肾组织中Na^＋及K^＋-ATPase及超氧化物歧化酶的水平，可以加快严重缺血再灌注损伤移植肾脏的恢复。可以改善长时间冷缺血移植肾的预后。     

鸦胆子油乳膀胱内灌注预防浅表性膀胱癌术后复发

目的评价鸦胆子油乳膀胱灌注预防浅表性膀胱癌术后复发的疗效和安全性。方法对365例浅表性膀胱癌患者行TURBT或膀胱部分切除术,术后1周给予10%鸦胆子油乳60 m l膀胱内灌注,药物于膀胱内保留2 h,每周1次,连续6周,以后每月1次,连续12个月。定期做血、尿常规、肝肾功能及膀胱镜检查,并记录每次膀胱灌注后的全身及局部反应。结果365例均未见全身性药物不良反应,随访9-36个月,平均23个月,复发35例,复发率9.6%。结论鸦胆子油乳膀胱灌注防止浅表性膀胱癌术后复发疗效满意,安全性好。     

复方玄驹胶囊对少精子症患者的疗效观察

目的 探讨复方玄驹胶囊对少精子症患者精子密度、活力及形态的影响.方法 2007年2月-12月在门诊就诊的不育患者中,将少精子症患者72例随机分为治疗组和对照组,分别给予复方玄驹胶囊和五子衍宗丸口服,于服药前、服药3个月后,运用WLJY-9000伟力彩色精子质量计算机辅助精液分析系统(CASA)检测精子密度、活力.以改良巴氏染色法将精子染色后运用CASA检测精子形态变化.结果 复方玄驹胶囊治疗组精子密度、活力均较治疗前明显提高(P＜0.05):精子畸形率和精子头部畸形率降低(P＜0.01),并且与对照组比较有显著性差异.结论 复方玄驹胶囊能够提高精子密度、活力及活率,降低精子畸形率和精子头部畸形率,且效果优于中药传统复方五子衍宗丸.     

腹腔镜下腹膜后淋巴结清扫术七例报告

目的 探讨腹腔镜下腹膜后淋巴结清扫术治疗Ⅱ期睾丸非精原细胞瘤的临床效果.方法 Ⅱ期睾丸非精原细胞瘤患者7例.平均年龄28岁.肿瘤位于左侧4例、右侧3例.根治性睾丸切除术后1～4周行腹腔镜下腹膜后淋巴结清扫术.清扫范围上至同侧肾静脉水平,下至同侧髂总血管分叉处,外至同侧输尿管内侧,内至腹主动脉.观察手术时间、出血量、围手术期并发症、术后肿瘤标志物,患者术后射精功能等情况. 结果 7例淋巴结清扫术均顺利完成.手术时间140～220min,平均180 min.术中出血量80～127 ml,平均95 ml,均未输血.术中无大血管损伤,术后未发生肠梗阻和淋巴瘘等并发症.术后2周复查血清甲胎蛋白由术前15～1247 μg/L降至术后的2～8μg/L、人绒毛膜促性腺激素由术前5～59μg/L降至术后的0.5～2.5μg/L.7例术后10～12周均恢复射精功能.随访12～26个月,平均21个月,肿瘤无复发及远处转移. 结论 对于Ⅱ期睾丸非精原细胞瘤,腹腔镜下腹膜后淋巴结清扫术是一种安全、有效、微创的治疗方法.     

万艾可治疗肾移植术后受者勃起功能障碍的研究

目的：评价万艾可治疗肾移植术后受者勃起功能障碍（Erectile dysfunction,ED）的有效性和安全性。方法：随机选择28~52岁、术后6月以上及血肌酐133μmol/L以下的已婚男性肾移植受者128例,采用国际勃起功能指数5（IIEF-5）评分对患者肾移植术后的性功能状况进行分析,存在ED者先行心理治疗3个月,无效者用万艾可治疗6个月,对他们的性生活状况进行随访并作出评分。结果：128例肾移植受者中,58例存在经心理治疗无效的ED,万艾可治疗半年后IIEF-5评分中各项参数均明显改善,对血肌酐、环孢素A谷值浓度无影响,无明显不良反应。结论：万艾可治疗肾移植术后ED是安全、有效的。     

CD147与肿瘤关系研究进展

CD147是细胞表面糖蛋白，属于免疫球蛋白超家族。虽然CD147已经被发现了27年了（Biswas，1982），CD147在体内分布非常广泛，参与各种不同的生理过程，但是它的各种作用机理人们了解的还很少。尤其是CD147已被证实在多种肿瘤细胞中高表达，此外，最近还有研究表明CD147还刺激血管内皮生长因子和透明质酸的表达，二者分别诱导血管生成、非锚定生长和多重耐药性。以上的发现使CD147成为肿瘤发生、发展过程中的一个重要因子，CD147作为肿瘤靶向治疗的靶向也引起越来越多人的关注。本篇综述将讨论CD147在肿瘤发生、发展过程中的作用机制的最新进展。     

前列腺癌组织PTI-1基因mRNA的表达意义

目的：探讨前列腺癌诱导基因1(PTI-1)在前列腺癌及前列腺增生症组织中的表达及其意义．方法：采用逆转录聚合酶链反应(RT—PCR)检测21例前列腺癌组织、12例前列腺增生症组织及9例正常前列腺组织中PTI-1 mRNA．结果：21例前列腺癌组织中15例阳性表达，阳性率为71．4％；12例前列腺增生症组织及9例正常前列腺组织中无一例阳性表达．结论：RT-PCR检测PTI-1基因mRNA可作为诊断前列腺癌的一种新方法。     

肾移植术后血清IL-18的动态监测及临床意义

目的:观察肾移植术后发生急性排斥反应、感染、环孢霉素A(CsA)中毒时血清白介素-18(IL-18)的变化, 探讨IL-18在急性排斥反应中的早期诊断及鉴别诊断的意义.方法:采用 ELISA法对90例肾移植患者手术前后的血清IL-18水平进行动态监测.结果:肾移植患者术前血清IL-18水平与健康对照组比较明显升高(P<0.01), 术后第1天明显升高, 10 d左右基本降至术前水平.发生急性排斥反应时, 血清IL-18持续升高, 经甲基强的松龙(MP)冲击有效后迅速下降, 治疗无效者, 血清IL-18持续在高水平.并发感染时, IL-18也显著升高, 与急性排斥反应组相比差别无显著性意义;而CsA中毒时, IL-18变化不明显.结论:动态监测IL-18有助于用于急性排斥反应的早期诊断和鉴别诊断.