神经疾病临床研究回顾——透视2008(一)

近年来随着神经科学临床和基础研究水平的不断提高,极大推动了神经系统疾病治疗的发展.2008年大量的相关研究成果有了令人振奋的进展.本文对2008年发表的一些重要相关文献进行回顾,以利从事临床神经科学研究的同行更好了解专业进展.     

6β-乙酰氧基去甲托烷呼吸抑制效应

6β-乙酰氧基去甲托烷(6β-acetoxynortropane,6β-AN)是一种新型M2受体激动剂,兔10ug·kg^-1iv,犬2,5,20ug·kg^-1iv均导致呼吸频率、潮气量、每分通气量明显减少(P<0.05或0.01),呈剂量依赖关系。pO₂降低,pCO₂升高。较小剂量给兔0.5,1.0,2.0,4.0ug·kg^-1iva和犬0.25,0.5,1.0ug·kg^-1iva亦产生与静脉给药相似的呼吸抑制效应。AF-DX116能拮抗6β-AN的呼吸抑制作用,PZ则与6β-AN产生协同作用。表明6β-AN有呼吸抑制作用,并可能与其激动呼吸中枢M2受体有关。     

灯盏花素对去甲肾上腺素诱导的大鼠心肌c-fos表达的影响

目的了解灯盏花素对去甲肾上腺素(NE)诱导的心肌c-fos基因表达的影响.方法通过离体心脏灌流,采用逆转录-多聚酶链反应(RT-PCR)方法,测定左心室c-fos表达水平.结果灯盏花素明显减弱NE诱导的大鼠心肌c-fos基因表达.结论灯盏花素可抑制NE诱导的心肌c-fos基因表达.     

异常胰胆管连接合并胆囊腺肌瘤病6例报告

目的：为探讨APBDU与胆囊腺肌瘤病的病因学关系增添资料。方法：本组6例均病理诊断为胆囊腺肌瘤病，并被ERCP诊断为APBDU。对其临床和影像表现进行分析。结果：6例中，女性4例。症状：右季肋部疼痛3例，上腹部不适2例。合并胆囊结石2例。胆管非扩张4例。汇合类型：胰管泄入胆管型3例，复杂型2例。结论：APBDU合并胆囊腺肌瘤病多见于女性，与右季肋部疼痛、胆囊结石、胆管形态和胆胰管汇合类型有一定的相关性。     

外周血B淋巴细胞β1,3半乳糖基转移酶及其伴侣蛋白核酸表达和IgA肾病的关系

IgA肾病（IgAN）是全球范围内最常见的肾小球疾病,近期发现IgA1分子糖基化异常可能是其关键发病机制。IgAN患者外周血B细胞β1,3半乳糖基转移酶（β1,3GT）活性较健康人显著下降。β1,3GT具有特殊的蛋白伴侣Cosmc（核心Ⅰβ3-半乳糖基转移酶特异性分子伴侣）。本研究观察IgAN患者外周血B淋巴细胞核心β1,3GT基因C1GALT1和Cosmc表达水平,进一步了解其发病机制。     

本溪市15年重大伤亡事故流行病学调查

为了解本溪市 1986～ 2 0 0 0年重大伤亡事故发生的种类、分布特征、致伤原因以及经济损失 ,为安全部门制订预防措施提供依据 ,我们对本溪市 15年间的重大伤亡事故进行了回顾性调查 ,结果如下。1.对象与方法 :重大伤亡事故档案由市经委职业安全处提供 ,内容包括伤亡者的年龄、性别、工龄、文化程度、事故经过、事故类别以及经济损失等。职工人数由市劳动人事部门提供。重大伤亡事故的类别和严重程度按国家标准进行分类[1] 。经济损失按国家标准中直接经济损失的实际支出医疗费、丧葬费及抚恤金、救济金计算[2 ] 。用ＳＰＳＳ10 0软件进行数…     

胼胝体梗死的临床与影像学分析(附7例报告)

目的 探讨胼胝体梗死患者的临床与影像学特点.方法 回顾性分析7例胼胝体梗死患者的临床表现及影像学资料.结果 胼胝体梗死较少见,临床表现复杂,经常被合并的其他病灶所掩盖,精神障碍、智能障碍以及肢体失用较多见.病灶以胼胝体压部单发小病灶为多,多合并其他部位梗死灶.胼胝体梗死诊断主要依靠MRI.结论 胼胝体梗死较少见,临床表现复杂,MRI是确诊的依据.     

感觉统合训练合并小剂量氟哌啶醇治疗儿童抽动障碍

目的对照比较单独用氟哌啶醇和采用感觉统合训练合并小剂量氟哌啶醇治疗儿童抽动障碍的疗效差异。方法选择2000-01／2004-12淄博市第五人民医院儿童心理门诊就诊并诊断为抽动障碍、需要进行感觉统合治疗的60例患儿，随机分为实验组和对照组，每组各30例，实验组采用感觉统合训练合并小剂量氟哌啶醇治疗，对照组单独服用氟哌啶醇治疗。疗程5周，疗效评定按中华医学会4级疗效标准。病情严重程度采用临床疗效总评量表，分别于治疗前、治疗后1，3，5周末进行评定。结果所有患儿均完成治疗。实验组痊愈15例、显著进步13例、进步2例，显效率93％。对照组痊愈11例、显著进步11例、进步8例，显效率73％。实验组显效率高于对照组X^2=4．32，P&;lt;0．05。两组临床疗效总评量表评定，对照组及实验组评分均值与治疗前无差异，治疗后1，3，5周末评分，实验组明显低于对照组[(3．40&;#177;0．72，3．80&;#177;0．76)；(2．43&;#177;0．63，2．77&;#177;0．73)；(1．57&;#177;0．63，1．90&;#177;0．80)；t=2．1l，1．89，2．11，P&;lt;0．05]。结论感觉统合训练合并小剂量氟哌啶醇治疗儿童抽动障碍较单独用氟哌啶醇效果好，感觉统合训练对儿童抽动障碍患儿具有改善心理和行为障碍的双重性作用。     

胆系疾病的影像诊断

目的 本研究在于认识胆系正常和异常的影像学表现，提高胆系影像诊断水平。方法 应用IVC、ERCP、PTC、T管造影以及CT为手段从事本课题的研究，历时20余年，对胆系的影像 解剖，正常值的测量和病理状况的影像表现等进行了深入研究。结果 ①胆系造影研究：提高静脉胆系造影的显示率和分析了易引起误诊的原因，促进了该技术在我国的开展和普及。确立了国人胆系正常径线标准。并研究了CT胆造影原理及其影像学表现。②胆系结石影像表现的研究：发现胆结石在静脉胆系造影中的延迟显影、持续显影、铸型充盈缺损和泥砂样结石的堆砌等新的征象。对国人的胆管结石的分型提出了建议，即：肝外型、肝内外型和肝内型，并将肝内外型和肝内型再分为若干亚型。认为CT值＜40Hu是诊断胆固醇结石的标准。以概率理论为基础建立起利用计算机判别胆固醇结石和非胆固醇结石的判别函数式，其正确率为92．7％。③肝外胆和的解剖的影像研究：通过对肝外胆管内径的认真研究，确立了国人胆各段的X线测量的正常值标准。还发现肝外胆管内径只是十二指肠连接区的动态解剖。此外，还对异常胰胆管连接、胆囊管的异常连接等进行了描述。④胆囊管疾病影像学研究：提出它是胆胰疾病的一个重要病因学因素，理应属先天异常的范畴。还提出了“胆囊管低位异位汇合综合征”的概念。⑤梗阻性黄疸的影像研究：在肝细胞癌侵犯胆管的研究中发现了两个较为特异性的征象，即：ERCP表现为不扩张的胆总管和癌栓充盈膨大的胆管相连的“网球拍征”；扩张的肝外胆管充以癌栓理，直接法造影表现犹如一管盛满含固态乳酪凝絮张液体，称之为“凝絮征”。建立了肝外胆管梗阻病变的计算机辅助CT诊断系统。用其进行前瞻性分析，正确率良性为81．8％，恶性78．1％。研究了手术损伤胆管狭窄的各种征象，提出了其基本影像特征。⑥我们还对胆系战伤的X线表现进行了研究，提出了胆系损伤的检查方法和X线表现。