四川遂宁地区脑外伤重症肺部感染患者的病原学特征及耐药性分析

目的 分析遂宁地区脑外伤人群肺部感染重症患者病原学特征及耐药性,为临床早期干预提供参考.方法 选取2019年12月至2020年12月期间遂宁地区脑外伤肺部感染患者359例,按照院内肺炎严重程度分为轻症组(231例)与重症组(128例),采集患者痰液标本行病原菌鉴定及药敏试验,采用多因素logistic回归分析发生重症肺...     

相思子蛋白P2对B16黑色素瘤的抑制作用及机制研究

目的:研究相思子蛋白P2对小鼠黑色素瘤B16生长的抑制作用及作用机制。方法:MTT法观察相思子蛋白P2对B16细胞增殖的抑制作用,流式细胞仪检测对B16细胞周期和细胞凋亡的影响,JC-1染色法检测相思子蛋白P2对B16细胞线粒体膜电位的影响;相思子蛋白P2 50、75、100μg/kg连续灌胃给药10天,观察对小鼠黑色素瘤B16移植性肿瘤生长的抑制作用。结果:相思子蛋白P2对B16细胞具有显著的生长抑制作用,IC50值为4.6×10-3μg/ml,浓度为1μg/ml时抑制率可达95.45%;流式细胞仪分析显示,相思子蛋白P2主要将细胞周期滞留在S期,阻断向G2/M期发展,从而抑制肿瘤细胞增殖。相思子蛋白P2可明显诱导B16细胞凋亡。荧光显微镜检测结果显示相思子蛋白P2可显著降低B16细胞线粒体膜电位。相思子蛋白P2口服给药对小鼠B16移植性肿瘤生长有抑制作用,100μg/kg抑瘤率达53.75%,有明显剂量-效应依赖关系,且对胸腺和脾脏质量指数的影响较环磷酰胺小。结论:相思子蛋白P2于体内外均可显著抑制B16细胞的生长,此作用与阻止肿瘤细胞增殖周期,降低线粒体膜电位,诱导细胞凋亡有关。     

腹腔镜手术的不同麻醉方法对术后恢复的影响

目的 研究不同麻醉方法用于腹腔镜手术患者术后拔除气管导管时对拔管时间及改良OAA/S评分的影响.方法 选择行腹腔镜手术的患者40例.将40例患者单纯随机分为T、Ⅰ两组,每组20例.T组:采用静脉输注工作站靶控输注异丙酚和瑞芬太尼;Ⅰ组为静吸复合组.术毕观察自主呼吸恢复时间、睁眼时间、拔管时间、OAA/S评分＞5分时间,发生呕吐、烦躁人数.结果 发生呕吐、烦躁者人数Ⅰ组明显多于T组,有非常显著性差异(P＜0.01),自主呼吸恢复时间、睁眼时间、拔管时间、OAA/S评分＞5分时间I组明显长于T组(P＜0.01,P＜0.05).结论 TCI靶控输注异丙酚复合瑞芬太尼用于腹腔镜手术的麻醉可减少术后恢复时的并发症.     

两种通气策略对老年人腹部手术中肺顺应性及外周血IL-6和IL-8的影响

目的探讨两种通气策略（低潮气量＋小PEEP机械通气及常规大潮气量）对老年病人腹部手术短期机械通气肺外周血白细胞介索-6（IL-6）、白细胞介索-8（IL-8）的影响。方法选择腹部择期手术的老年患者（年龄〉60岁,ASAI-Ⅱ级）40例,根据机械通气方式不同,随机分为两组。LV＋P组（A组）：低潮气量＋小PEEP（呼气末正压）,潮气量（VT）为7ml／kgPBW（预测体重）,PEEP为5emH2O;常规大潮气量组（B组）,VT12ml／kgPBW,PEEP为0。分别于气管插管后机械通气5min、3h这2个时点,采集静脉血测定血清IL-6、IL-8浓度。结果两组肺顺应性（CL）均随着时间延长呈下降趋势,B组明显低于A组（P〈0．01）。机械通气3h时A组肺外周血IL-6、IL-8增加量较B组明显降低（P=0．000,P=0．002）。结论在老年病人腹部手术中低潮气量加小PEEP机械通气与常规大潮气量均可引起老年病人血浆IL-6和IL．8水平升高,肺顺应性降低,但低潮气量加小PEEP可以减轻该变化。     

前列腺素E1联合米力农在心内直视手术中的应用

目的 评价前列腺素E1(PGE1)联合米力农在先天性心脏病(CHD)合并肺动脉高压(PH)心脏直视手术中对血流动力学的影响.方法 30例CHD合并PH患儿随机均分为A组和B组.A 组诱导后从肺动脉置管中微泵注射PGE120 ng·kg-1·min-1维持至术毕.B组从颈内静脉加注米力农50μg/kg(负荷量,10 min缓注)后以0.5μg·kg-1·min-1维持至术毕.记录用药前(T0)、切皮时(T1)、心肺转流(CPB)前(T2)、心脏复跳(T3)、CPB结束时(T4)、术毕(T5)各时点的平均动脉压(MAP)、心脏指数(CI)、体循环阻力(SVR)、肺动脉收缩压(PASP)、肺循环阻力(PVR).结果 与T0相比,A组T3时MAP、CI、SVR下降,B组T2、T4、T5时MAP、CI升高,SVR下降.两组在T2～T5时PASP、PVR降低,B组较A组显著降低而MAP、CI明显升高(P<0.05).结论 PGE1联合米力农有效降低PASP及PVR,维护心功能.     

腰麻与硬膜外阻滞复合麻醉在全宫切除术中的应用(附20例报告)

腰麻与硬膜外阻滞复合麻醉在全宫切除术中的应用（附２０例报告）广西区人民医院麻醉科秦丹丹笔者对２０例ＡＳＡ－Ⅰ～Ⅱ级全宫切除术的病人施行腰麻与硬膜外阻滞复合麻醉（ＣＳＥＡ）取得较好的麻醉效果，现报道如下。１资料与方法１．１一般资料：择期全宫切除术患者４...     

扶正消瘀汤对糖尿病下肢动脉病变的血脂APN及血流状况的影响

目的:探讨扶正消瘀汤对糖尿病下肢动脉血管病变的血脂APN及血流状况的影响。方法:选取2015年3月至2016年3月荆门市第二人民医院收治的糖尿病下肢血管病变患者100例作为研究对象,按照患者入院ID号尾号随机分为对照组和观察组,每组50例。对照组采取常规治疗,观察组在对照组的基础上,采用扶正消瘀汤治疗,对2组患者治疗后的疗效、治疗前后的血液流变学及血清C反应蛋白(CRP)、白细胞介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、血脂脂联素(APN)、踝肱指数、足背动脉血流量以及不良反应进行比较分析。结果:治疗前,2组患者的血脂APN比较,差异无统计学意义(P 0. 05);治疗后,观察组的血脂APN明显高于对照组,2组比较差异有统计学意义(P 0. 05)。观察组患者的总有效率(94. 00%)明显小于对照组(80. 00%),治疗前,2组患者的全血低、高切黏度以及血浆黏度比较,差异无统计学意义(P 0. 05);治疗后,全血低、高切黏度以及血浆黏度明显低于对照组,CRP、IL-6、TNF-α水平均明显低于对照组,2组比较差异有统计学意义(P 0. 05)。治疗前,2组患者的踝肱指数和足背动脉血流量比较,差异无统计学意义(P 0. 05)。治疗后,观察组的踝肱指数和足背动脉血流量均明显高于对照组,2组比较差异有统计学意义(P 0. 05)。结论:对糖尿病下肢血管病变患者采取扶正消瘀汤治疗,能够提高临床疗效,改善患者血液流变学及血清水平,同时提高血脂APN水平,降低不良反应的发生率,值得临床上应用及推广。     

低流量单肺通气对肺癌手术患者呼吸功能的影响

目的 观察低流量单肺通气对肺癌手术患者呼吸功能的影响.方法 40例需单肺通气的择期肺癌手术患者,ASA Ⅰ～Ⅱ级,随机分为常流量组(A组)和低流量组(B组),各20例.两组单肺通气前吸入高流量(4 L/min)的氧气和1％安氟醚,10 min后将A组氧气流量调为3L/min,B组调为1L/min,两组每60 min给予高流量(4 L/min)的新鲜气体吸入5 min,手术结束前30 min停止吸入安氟醚,恢复吸入氧气流量至4 L/min.在单肺通气前(T0)及单肺通气后10 min(T1)、30 min(T2)、60 min(T3)及恢复双肺通气30 min(T4)时,记录气道峰压(Ppeak)、气道平均压(Pmean)、气道阻力(Raw)、动态肺顺应性(Cdyn),行动脉血气分析并记录动脉血氧分压(PaO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2).结果 两组患者单肺通气各时点较双肺通气时Ppeak、Pmean、Raw增加(P均＜0.01),Cdyn、PaO2下降(P均＜0.01);其他各指标两组间相近(P均＞0.05).结论 低流量单肺通气对肺癌手术患者呼吸功能的影响较小,低流量麻醉可安全用于单肺通气.     

不同定位方法在双腔支气管导管插管中的比较

目的：观察用纤维支气管镜和听诊法定位的双腔支气管导管的患者的肺塌陷程度及血氧饱和度。方法：双腔支气管导管插管的患者40例用纤维支气管镜定位，60例用听诊法定位。开胸后观察肺塌陷程度，单肺通气20分钟后观察血氧饱和度。结果：纤维支气管镜组的肺塌陷程度，血氧饱和度明显优于听诊组。结论：双腔支气管导管插管时应采用纤维支气管镜定位。